北京中医药大学学报

快捷入口

作者中心
专家审稿
编委中心
编辑办公

快捷图标

当期目次
过刊浏览

2024年 47卷第9期

“中医药防治妇科疾病”专题

基于“寒气生浊”理论的子宫内膜异位症相关纤维化辨治思路探析 AI导读

强若男,刘雁峰

2024, 47(9): 1185-1190. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.09.001

摘要：子宫内膜异位症具有易长难消、广泛受累、病情缠绵等特点，是导致患者生活质量降低的常见妇科疾病。异位内膜组织的纤维化既是本病的主要病理特征，也是导致患者痛经、不孕及慢性盆腔痛的主要原因之一。中医学认为，血瘀为子宫内膜异位症的病理基础及病机核心所在，且以活血化瘀之法贯穿疾病治疗始终。“寒气生浊”源自《素问·阴阳应象大论篇》，寒为阴邪，其性凝滞且易伤阳气，痰湿瘀血等浊邪则内生而为患。基于此，本文分阶段探析子宫内膜异位症的病因病机，初始期以“寒气盛、凝血为瘀，浊邪生、癥之所结”为主，进展期则为“阳气虚、寒瘀难解，纤维化、癥久而成”；针对不同阶段的病机特点，提出散寒化浊、温阳消癥、分阶段施治的理念。未病及初病之时以散寒活血、化浊通络为主；久病难解则重在温阳化浊、软坚消癥，扶正与祛邪并举以消久癥。寒气消散，瘀血浊邪得清，则病势可缓；阳气充盛，纤维化得解，则久癥渐除。
关键词：子宫内膜异位症;纤维化;寒气生浊;阳虚;寒凝

119

|

15

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 73332797 false

更新时间：2024-10-09
“中医药防治妇科疾病”专题

加味少腹逐瘀汤调控EGFR/PI3K/AKT信号通路诱导子宫内膜细胞自噬的作用机制 AI导读

杨亚玲,王婉润,张作良,王家兴,林祥羽,武权生

2024, 47(9): 1191-1202. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.09.002

摘要：目的从表皮生长因子受体(EGFR)/磷酸肌醇3－激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路介导异位子宫内膜组织细胞自噬角度探讨加味少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的潜在分子机制。方法72只雌性SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、孕三烯酮组及加味少腹逐瘀汤高、中、低剂量组，每组12只。采用自体移植法构建子宫内膜异位症模型。孕三烯酮组大鼠灌胃孕三烯酮混悬液0.25 mg/(kg·d)，加味少腹逐瘀汤高、中、低剂量组大鼠分别灌胃加味少腹逐瘀汤水煎剂30、15、7.5 g/(kg·d)，空白组及模型组大鼠灌胃等量生理盐水，连续4周。给药结束后，每只大鼠给予缩宫素2 U诱发宫缩，观察大鼠疼痛情况；记录大鼠异位子宫内膜组织的质量和体积；苏木素－伊红(HE)染色法观察各组大鼠子宫内膜组织病理变化；透射电镜观察各组大鼠子宫内膜组织超微结构；酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清中雌二醇(E₂)、孕酮(P)、白细胞介素－1β(IL-β)、白细胞介素－6(IL-6)、肿瘤坏死因子－α(TNF-α)、转化生长因子－β(TGF-β)、表皮生长因子(EGF)、EGFR含量；免疫荧光法检测各组大鼠子宫内膜组织中重组人自噬效应蛋白Beclin 1(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3B)平均荧光强度；蛋白质印迹法检测各组大鼠子宫内膜组织中EGFR、PI3K、磷酸化磷酸肌醇3－激酶(p-PI3K)、AKT、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的蛋白表达水平；实时荧光PCR法检测EGFR、PI3K、AKT mRNA表达水平。结果与空白组比较，模型组大鼠出现典型扭体反应，腹壁可见异位子宫内膜组织，HE结果显示，异位内膜组织增厚，间质增生，腺体扩张；超微结构仅见自噬小体，部分视野未见明显自噬结构；大鼠血清E₂、IL-6、IL-1β、TNF-α、TGF-β、EGF、EGFR含量升高，P含量降低；自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B平均荧光强度降低；EGFR、PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达升高；EGFR、PI3K、AKT mRNA表达升高(均P<0.05)。与模型组比较，孕三烯酮组及加味少腹逐瘀汤高、中剂量组大鼠扭体次数减少、扭体反应潜伏时间延长；异位子宫内膜组织体积及质量减小；HE结果显示，病理损伤程度减轻；超微结构不同程度出现溶酶体、自噬溶酶体、自噬小体结构；血清E₂、IL-6、IL-1β、TNF-α、TGF-β、EGF、EGFR含量降低，P含量升高；自噬相关蛋白Beclin-1、LC3B平均荧光强度升高；EGFR、PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达降低；EGFR、PI3K、AKT mRNA表达降低(均P<0.05)。结论加味少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的机制可能与诱导EGFR/PI3K/AKT信号通路介导的异位子宫内膜组织自噬、减轻炎性反应有关。
关键词：子宫内膜异位症;加味少腹逐瘀汤;表皮生长因子受体(EGFR)/磷酸肌醇3－激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路;自噬;炎症;大鼠

64

|

14

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 73332796 false

更新时间：2024-10-09
“中医药防治妇科疾病”专题

不同刺法对单纯性子宫内膜增生模型小鼠巨噬细胞极化影响的比较研究 AI导读

刘俊亚,李云峰,吕晶,郑文超,左广,王雪松,范玺胜,张俊茶,刘君,李旭欣,张细芬,高渊博,佘延芬

2024, 47(9): 1203-1210. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.09.003

摘要：目的观察不同刺法对单纯性子宫内膜增生模型小鼠子宫内膜影响的效应差异，并探讨其可能的作用机制。方法32只雌性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、快针组、留针组，每组8只。采用双侧卵巢去势联合雌激素负荷法建立单纯性子宫内膜增生小鼠模型。快针组针刺小鼠双侧“隐白”，刺之即出，隔日1次，共12次；留针组针刺小鼠双侧“隐白”，每次留针15 min，隔日1次，共12次。干预结束后取材。HE染色法观察小鼠子宫组织形态学变化；酶联免疫吸附测定法检测血清中雌二醇水平；流式细胞术检测子宫组织M1、M2型巨噬细胞比例(M1/M2)；免疫组织化学法检测子宫组织CD86、CD206表达；蛋白质印迹法检测子宫组织白细胞介素－13(IL-13)、γ干扰素(IFN－γ)的表达。结果模型组小鼠子宫内膜呈单纯性增生表现。与空白对照组比较，模型组子宫内膜增厚(P<0.01)；血清雌二醇水平升高(P<0.01)；子宫组织M1/M2下降(P<0.01)；CD86阳性表达减少(P<0.01)，CD206阳性表达增加(P<0.01)；子宫组织IFN-γ蛋白表达降低(P<0.01)、IL-13蛋白表达增加(P<0.01)。与模型组比较，快针组、留针组子宫内膜厚度降低(P<0.05)；血清雌二醇水平降低(P<0.05)；子宫组织M1/M2上升(P<0.01)；CD206阳性表达、IL-13蛋白表达降低(P<0.01)；CD86阳性表达、IFN-γ蛋白表达增加(P<0.01)；与快针组比较，留针组IL-13蛋白表达增加(P<0.01)。结论快针和留针均可能是通过调控IFN-γ、IL-13的表达促使巨噬细胞由M2向M1型极化，抑制M2型巨噬细胞的促细胞增殖能力和组织修复能力，从而降低子宫内膜增生的程度。在调节IL-13的表达上快针优于留针。
关键词：单纯性子宫内膜增生;隐白;巨噬细胞;巨噬细胞极化;快针;留针;小鼠

40

|

17

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 73332809 false

更新时间：2024-10-09
理论研究

基于开阖枢理论探讨血压昼夜节律 AI导读

徐逸宁,周雨昕,张淑洁,朱尧,蒋卫民

2024, 47(9): 1211-1216. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.09.004

摘要：正常人体血压具有一定的昼夜节律，呈现出昼高夜低、双峰一谷的杓型变化。开阖枢理论是中医阴阳学说的重要组成部分，反映了三阴三阳气机运动变化的规律。根据《伤寒论》“六经欲解时”，三阴三阳的开阖枢各有其时，遵循一定的时间规律，使阴阳气机升降出入顺应昼夜节律，是维持人体血压正常昼夜节律的基础。厥阴阖、少阳枢主要调控清晨血压，阳明阖、太阴开及少阴枢主要调控夜间血压，三阴三阳的开阖枢相互协同、相互影响，共同维持血压昼夜节律的稳定。开阖枢失常会导致血压昼夜节律的紊乱，主要表现为厥阴失阖、少阳枢折导致的清晨高血压，以及阳明不降、太阴开折、少阴失枢导致的夜间高血压。通过调节三阴三阳的开阖枢运动，可以调控相应时段的血压，结合西医学研究，本文提出中医药调控血压昼夜节律的新思路、新方法。
关键词：开阖枢;三阴三阳;血压;昼夜节律

87

|

31

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 73332795 false

更新时间：2024-10-09
理论研究

基于“阳化气，阴成形”理论的代谢综合征发病机理微探 AI导读

王春雨,成佳琳,韩金华,张浩嘉,董利洋,王雪茜,王庆国,程发峰

2024, 47(9): 1217-1222. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.09.005

摘要：“阳化气，阴成形”理论出自《黄帝内经》，描述了以“阳化气”为主导的人体代谢的基本形式。“阳化气”作用主导人体的能量代谢，而“阴成形”作用主导人体的物质代谢。代谢综合征是蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，“阳化气，阴成形”理论对于代谢综合征的病机分析和临床辨治有较高的指导价值。阴阳代表了事物变化发展的两种基本趋势，成形与化气两种作用是其在人体新陈代谢中的主要体现，由此角度出发，本文提出以阴阳互根互用为基础，“阳化气不足，阴成形受损”为代谢综合征发病的关键，在此基础上，燮理阴阳、复其互生为论治代谢综合征的主要方向，以期为代谢综合征的治疗提供新的思路。
关键词：代谢综合征;阳化气，阴成形;无序之形;燮理阴阳

77

|

12

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 73332799 false

更新时间：2024-10-09
理论研究

基于推理修正的中医舌诊重要性研究思路 AI导读

窦嘉乐,黄慧雯,吴彤,贾春华

2024, 47(9): 1223-1228. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.09.006

摘要：以往中医舌诊研究多聚焦于发展源流、临床应用及其客观化，未能重视“舌诊在中医诊断中为何重要”这一基本问题，忽略了中医诊断过程中医家大脑思维活动的主导地位。因此，应用现代认知神经科学技术，从实证研究视角探讨舌诊信息对中医诊断思维的影响，可能为未来舌诊研究开辟一条新的路径。本文提出联合应用眼动追踪和事件相关电位技术，借鉴认知心理学中文本阅读推理修正的实验范式，采集被试在中医病案阅读过程中因舌象信息变化而诱发推理修正产生的眼动及脑电波数据。该方法可以实现同步观测被试阅读过程中的关注区域及脑电波信号，经数据统计分析，为“舌诊在中医诊断中为何重要”提供认知科学证据。该研究思路融合了中医学与认知科学的理论、技术与方法，对中医认知思维研究的发展具有重要意义。
关键词：舌诊;推理修正;眼动追踪;事件相关电位

48

|

41

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 73332857 false

更新时间：2024-10-09