北京中医药大学学报

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2025年第48卷第12期

“中医药防治妇科疾病”专题
中医临床“六辨”思维视域下乳腺癌全周期管理与辨治 AI导读

“在乳腺癌治疗领域，中医专家提出了“六辨”思维，构建了系统性辨治体系，为中西医结合治疗乳腺癌提供了新思路。”

王桂彬, 谭世珺, 宋雪, 司徒红林, 郭莉, 文灼彬, 林毅

2025, 48(12): 1629-1635. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.001

摘要：乳腺癌为中医妇科恶性肿瘤中极具代表性的难治病症，中医药在其辨治中具有整体调护与个体化干预的独特优势。“六辨”思维（辨病、辨证、辨症、辨机、辨体、辨气）的提出，是立足乳腺癌中医学诊疗实践、突破传统单一辨证模式的探索，为构建乳腺癌中医学系统性辨治体系提供了全新思路。其中，辨病定方向，聚焦乳腺癌的疾病本质和病程阶段，通过明确病位特征和病理属性明确诊疗方向；辨证抓核心，紧扣疾病当前核心病机和证候演变规律，以证为纲，把握病变主要矛盾；辨症察细节，针对临床具体症状表现，细致查验局部体征与全身反应，实现对病情细节的精准捕捉；辨机明演变，深入剖析疾病发生发展的内在机制，从正邪消长、气血津液变化等维度阐明病机演变规律，为动态调治提供依据；辨体知进退，关注患者体质类型与禀赋特征，结合年龄、生活习惯等因素判断疾病进退趋势，实现个体化诊疗适配；辨气调全局，兼顾全身气机升降出入状态，通过调和脏腑功能与气血运行以调控整体平衡。六者相互关联、环环相扣，共同形成精准定位-动态调控-整体平衡的完整诊疗逻辑链。既契合恶性肿瘤复杂系统疾病的本质特征，又回应了现代医学对精准化与个体化的双重诉求，旨在构建中医学肿瘤诊疗的范式框架，为推进中西医协同创新、提升乳腺癌全周期管理效能提供理论支撑。
关键词：六辨思维;乳腺癌;理法;全周期管理

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更新时间：2026-01-06
“中医药防治妇科疾病”专题
从中医动静观探讨多囊卵巢综合征肥胖型与非肥胖型的治疗 AI导读

“在中医领域，专家基于动静观探讨多囊卵巢综合征肥胖型与非肥胖型的病机与治疗，建立了妇科疾病的动静辨治体系，为临床分型治疗提供思路。”

刘枳男, 刘雁峰, 强若男, 方洁, 朱轶男, 王映乔

2025, 48(12): 1636-1640. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.002

摘要：基于中医动静观探讨多囊卵巢综合征肥胖型与非肥胖型的病机与治疗。本病病机以脾肾不足、肝气郁滞为本，气行失和，水湿不化，而生痰郁，阻滞冲任，胞卵不畅，故发多囊。临床中，肥胖型与非肥胖型患者的病机也各有侧重，其中肥胖型患者以痰湿内停为本，病机偏“静”；非肥胖型患者以雷火内动为要，病机偏“动”，故本病的病机亦呈现动静变化之象。肥胖型患者以痰为著，多因脾肾阳虚、痰浊内停为病；非肥胖型患者更偏重郁，以肝气内郁、雷火妄行为发病关键。治疗时可结合患者体型辨证治疗，把握动静互制互用之本。肥胖型治以温补脾肾，益火升阳，温化水湿，消散胞宫脂肉，以助卵促孕；非肥胖型重在养肝、柔肝以调肝，辅用补肾健脾之法以潜降雷火、疏通气血。本文从两型患者病机和表现中的动静差异出发，建立妇科疾病的动静辨治体系，以期为临床分型治疗多囊卵巢综合征提供思路。
关键词：多囊卵巢综合征;肥胖;动静观;痰郁

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更新时间：2026-01-06
“中医药防治妇科疾病”专题
圆运动视域下生物钟紊乱致癥瘕性不孕“调律复圆”辨治体系的构建 AI导读

“在中医理论领域，专家基于圆运动理论构建了癥瘕性不孕“调律复圆”辨治体系，突破见癥治癥局限，为改善癥瘕性不孕提供新思路。”

张燕妮, 殷燕云, 谈勇, 童星丽, 杨奥岚, 王怡心

2025, 48(12): 1641-1649. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.003

摘要：癥瘕性不孕是中医理论对盆腔因素不孕的病机阐释与分类延伸，以胞中癥瘕与生殖障碍为特征，其病因复杂，治疗难度大，当前的治疗手段存在一定局限性。本文基于圆运动理论，结合现代生物钟系统，构建癥瘕性不孕“调律复圆”辨治体系。圆运动理论与生物钟系统在周期循环、动态平衡及层级调控层面高度契合，共同揭示生命节律的时空统一性。生物钟紊乱通过影响日、月、年节律的协同性，形成宏观节律失序-中观脏腑失衡-微观癥瘕形成的病理演变：宏观层面日节律失谐致阴阳失衡，月节律紊乱致气血失调，年节律脱节致藏泻倒错；中观层面肝、脾、肾功能失调触发气血瘀滞、痰湿内生、精亏血少；微观层面痰瘀互结、胞脉闭阻，最终形成癥瘕阻碍受孕。治疗以“调律复圆”为纲，确立宏观调律-中观调脏-微观消癥的立体策略：运用择时用药以调和昼夜阴阳消长，调周法以恢复胞宫藏泻，四时养生以顺应生长收藏；通过疏肝理气、健脾祛湿、补肾填精重建脏腑“圆通”；结合辨癥施治重塑生殖微环境。该体系突破见癥治癥的局限，为改善癥瘕性不孕提供新思路。
关键词：圆运动理论;生物钟紊乱;癥瘕性不孕;调律复圆

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更新时间：2026-01-06
“中医药防治妇科疾病”专题
基于Wnt3a/β-catenin/TCF4/GPX4信号通路探讨加味少腹逐瘀汤介导子宫内膜异位症大鼠异位子宫内膜组织铁死亡的机制研究 AI导读

“最新研究发现，加味少腹逐瘀汤通过调节Wnt3a/β-catenin/TCF4/GPX4信号通路，抑制异位子宫内膜组织增殖，诱导铁死亡，改善子宫内膜异位症症状。”

林祥羽, 武权生, 岳斌, 张作良, 褚翠君, 高霈祺, 胡安鑫, 蔺文娟, 李鹤, 张志瑞

2025, 48(12): 1650-1662. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.004

摘要：目的探讨加味少腹逐瘀汤通过无翅型MMTV整合位点家族成员3A（Wnt3a）/β-连环蛋白（β-catenin）/T细胞转录因子4（TCF4）/谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）信号通路介导异位子宫内膜组织铁死亡的潜在分子机制。方法将84只SPF级雌性SD大鼠按随机数字表法分为空白组（n=12）、假手术组（n=12）及造模组（n=60）。空白组不予任何处理，假手术组仅开腹，造模组采用自体移植联合冰水浴建立子宫内膜异位症寒凝血瘀证大鼠模型。将成模大鼠分为模型组、孕三烯酮组[0.25mg/（kg·3 d）]、加味少腹逐瘀汤低剂量组[7.5g/（kg·d）]、加味少腹逐瘀汤中剂量组[15.0g/（kg·d）]及加味少腹逐瘀汤高剂量组[30.0g/（kg·d）]。灌胃4周后，进行中医证候评分及扭体实验，然后取材。记录大鼠异位组织大小；使用HE染色、普鲁士蓝染色和透射电镜观察异位组织病理改变；酶联免疫吸附测定法检测血清转化生长因子β1（TGF-β1）含量；微板法检测异位组织中还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量；蛋白质印迹法和实时定量PCR法分别测定异位组织中Wnt3a、β-catenin、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、TCF4、GPX4蛋白及m RNA相对表达量。结果与空白组比较，模型组大鼠寒凝血瘀证证候评分增加（P＜0.05）；异位内膜上皮组织形态类似在位内膜组织，上皮组织铁沉积减少，细胞内线粒体数量增加；血清TGF-β1含量升高（P＜0.05）；异位内膜组织中GSH升高（P＜0.05）；异位内膜组织中Wnt3a、β-catenin、Cyclin D1、TCF4、GPX4蛋白及m RNA表达升高（P＜0.05）。与模型组比较，加味少腹逐瘀汤中、高剂量组证候评分降低（P＜0.05）；孕三烯酮组和加味少腹逐瘀汤中、高剂量组扭体反应潜伏期延长、扭体次数减少（P＜0.05），异位子宫内膜组织体积缩小（P＜0.05），异位内膜组织和腺体组织中出现不同程度的铁沉积增加、细胞缩小及脱落等情况，细胞内线粒体出现嵴模糊、空泡、外膜破裂等现象；各给药组大鼠血清TGF-β1含量下降（P＜0.05），异位内膜组织中GSH、MDA含量下降（P＜0.05），Wnt3a、β-catenin、Cyclin D1、TCF4、GPX4蛋白及m RNA表达下降（P＜0.05）。结论加味少腹逐瘀汤可能通过影响Wnt3a/β-catenin/TCF4/GPX4信号通路关键蛋白，抑制异位子宫内膜组织增殖能力、诱导异位子宫内膜组织铁死亡，从而改善子宫内膜异位症寒凝血瘀证症状。
关键词：子宫内膜异位症;加味少腹逐瘀汤;无翅型MMTV整合位点家族成员3A信号通路;铁死亡;寒凝血瘀证;大鼠

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更新时间：2026-01-06
理论研究
络病理论视域下气络、血络、津络学说探析 AI导读

“络病理论揭示了络脉障碍引发的疾病规律，为络病辨治提供参照，推动中医学发展。”

胡东森, 赵林华, 郑景辉, 王强, 雷烨, 曾日梅, 宋斌, 何志远, 张莉莉, 仝小林

2025, 48(12): 1663-1670. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.005

摘要：络病理论作为中医学核心理论之一，系统阐释了络脉障碍引发的疾病规律。通过结合历史溯源、理论阐释与现代医学研究，本文系统梳理气络、血络、津络（简称“三络”）学说形成脉络，探析三络的功能内涵，厘清其从《黄帝内经》理论思辨到当代研究佐证的演进。生理上，气络主司气机调控与物质交换，与神经-内分泌-免疫网络及肺泡功能耦合；血络对应微小血管输布，与微循环及内皮屏障稳态相关；津络调控津液代谢，与毛细淋巴管的生理功能相契合。临床上，络病传变遵循初病在气-久病及血-津血互病的递进规律，气滞为始动因素，终致痰瘀互结、络闭络损。治疗上，结合“糖络病”“四焦八系”和“态靶辨治”等学说，强调通络为本，并针对三络加以动态调治、精准干预。气络病变讲求顶焦、上焦、中焦、下焦分治，血络病变则据血郁-血瘀-血癥分期施治，津络病变则治以调衡玄府、去菀陈莝、化湿涤痰。同时，强调全程调理脾胃，老年人及久病患者兼以补肾通络。本文探析气络、血络、津络学说的内涵及临证运用，以期为络病的辨治提供参照。
关键词：络病理论;气络、血络、津络学说;现代研究;通络为本;动态干预;四焦分治;分期施治

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更新时间：2026-01-06
理论研究
系统科学视角下的中药学科体系构建与发展研究 AI导读

“系统中药学融合中医药与系统科学，推动中药现代化，为中药科学内涵解析提供理论和技术支撑。”

张继旺, 乔延江

2025, 48(12): 1671-1681. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.12.006

摘要：中药学以整体观为理论基础，而系统科学是研究系统整体多要素协同演化规律的重要学科，二者结合是打开中药“黑箱”、推动中药现代化的必然趋势。系统中药学是以中医药理论和系统科学理论为指导，综合运用系统生物学及人工智能等多学科技术，揭示中药基本理论和临床应用的学科。本文通过总结系统中药学产生的背景与演变，结合北京中医药大学系统中药学学科体系建设的经验，论述系统中药学的定义、方法论及系统中药学在中药学各二级学科中的理论框架、研究方法和技术体系。根据系统中药学的整体性、层次性、动态性的基本原理，结合系统中药学在中药功效标志物发现、中药功效科学内涵研究、类方动态组方规律及疾病动态演变过程解析中的应用案例，论述从传统中药学到系统中药学研究范式的转变。系统中药学为中药科学内涵解析、中药创制与生产、中药临床精准应用提供理论和技术支撑，为促进中医药与现代科学的深度融合提供了理论接口。
关键词：系统科学;中药学;系统中药学;学科建设;人工智能

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更新时间：2026-01-06