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  • Vol. 47  期 3, 2024 2024年 47卷 第3期
    • “中医药防治男性疾病”专题

      黄念文,李海松,王彬,王继升,王浩浩,杨勇

      2024, 47(3): 297-301. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.03.001
      摘要:精索静脉曲张性不育的发病机制错综复杂,目前,临床尚无针对本病的特效药物,中医药在改善患者临床症状、提高精子质量方面有一定优势。本文基于中医学虚、瘀理论,结合现代相关研究,认为瘀血阻络是本病的始动因素,肾精亏虚为本病的内在趋势,并将其病机及治法类比“土壤学说”。龟鹿通曲汤是本团队基于“土壤学说”治疗精索静脉曲张性不育的协定方,由经典方剂左归丸加减化裁而成,具有补肾益精、活血化瘀之功效,临床疗效较好。结合本团队长期临床实践,提出精索静脉曲张性不育三大治疗策略,即整体与局部相结合、治本与治标相结合、中医药与外科手术相结合,多法合用,可有效提高整体疗效,亦为中医药治疗精索静脉曲张性不育提供参考。  
      关键词:精索静脉曲张;男性不育症;肾虚血瘀;龟鹿通曲汤;土壤学说   
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      发布时间:2024-04-02
    • “中医药防治男性疾病”专题

      杨九天,郭军,高庆和,赵明,吴霜,马东岳,王安民,王福

      2024, 47(3): 302-306. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.03.002
      摘要:男性下尿路症状是以尿频、尿急、排尿困难为特征,与下尿路疾病相关的一组症状的统称,其中,常见原因为良性前列腺增生和膀胱过度活动症。随着全球人口老龄化加剧,男性下尿路症状发病率逐年上升。基于“脏腑别通”理论,从肺与膀胱、脾与小肠、肾与三焦3个角度阐释男性下尿路症状,认为肺气郁闭、膀胱气化不利,脾运不及、小肠主液失常,肾阳虚衰、三焦水道不通是男性下尿路症状的基本病机。治疗时当明辨病位,与肺及膀胱相关则提壶揭盖、开宣肺气以利膀胱,方用五苓散加紫苏叶、杏仁等化裁;与脾及小肠相关则升清降浊、健运脾气以通小肠,方用参苓白术散化裁;与肾及三焦相关则阴中求阳、温补肾气以疏利三焦,方用八味肾气丸化裁;同时,根据病情配合针灸、运动等疗法,可为临床辨治男性下尿路症状提供借鉴与参考。  
      关键词:脏腑别通;男性下尿路症状;良性前列腺增生;膀胱过度活动症;辨证论治   
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      发布时间:2024-04-02
    • “中医药防治男性疾病”专题

      李晨,姚源,李柳,王俊壹,程海波

      2024, 47(3): 307-311. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.03.003
      摘要:本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。  
      关键词:癌毒;病机理论;前列腺癌;辨证论治;治则治法   
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      发布时间:2024-04-02
    • 理论研究

      王诗尧,石康乐,雷聪,杨方燕,孟庆刚

      2024, 47(3): 312-319. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.03.004
      摘要:中医“未病”理论关注从健康到疾病动态、连续的演化特点,重视从健康到疾病复杂、渐变演化过程中的早期辨识和干预。从系统整体性、演化性角度来看,“未病”理论和复杂性科学具有相同本质的健康观和疾病观——将机体视为连续、动态变化的复杂系统,呈现“稳态-失稳态-相变-另一稳态”的非线性特点。本文从复杂性科学非线性动力学视角,运用临界慢化理论阐释中医未病-已病演化规律的科学内涵,并基于该理论及其发展产生的动态网络生物标志物方法,结合中医四诊合参的宏观体征及包含转录组学和微生物组学的微观特征,提出融合宏观、微观多层级信息,构建具有中医诊疗特点的“未病”临界状态识别模型,为复杂疾病早期预警提供新视角和新方法。  
      关键词:未病;中医;临界慢化;复杂系统;模型框架;动态网络生物标志物   
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      发布时间:2024-04-02
    • 理论研究

      朱泳江,富晓旭,谢春光

      2024, 47(3): 320-324. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.03.005
      摘要:“饮一溲二”首见于《黄帝内经》,是“肺消”的主要症状,病机为心移寒于肺。后世医家对其所属病名莫衷一是,各以“上消”“下消”“肺消”或“肾消”称之;病机上亦有较多发挥,燥火、寒热相兼或虚寒是主要病性,心、肺、肝、肾是主要病位,如喻嘉言强调“心肺燥热”、郑钦安主张“厥阴风火”、张从正阐明“心肺寒热”、楼英揭示“肺肾寒热”、黄元御提出“水寒土湿”。通过分析各家理论和相关方药、医案,本文认为“饮一溲二”可归“肾消”,肺肾虚寒为其基本病机,同时,亦应充分考虑脏腑相传、虚实夹杂、寒热转化等问题。本文总结并梳理中医古籍中的“消”病理论,为现代防治糖尿病启发思路。  
      关键词:饮一溲二;病名;病机;黄帝内经   
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      发布时间:2024-04-02
    • 理论研究

      梁绿圆,马丙祥

      2024, 47(3): 325-330. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2024.03.006
      摘要:柯韵伯借朱丹溪“气有余便是火”阐释对“阴火”的治法,提出“气上腾便是水”的创新性论点。笔者团队以“气有余便是火”为切入点,通过“气有郁便是火”“六淫皆从火化”观点,缕析“气上腾便是水”的概念。有别于“气有余便是火”之邪气有余导致的实火、壮火,“气上腾便是水”所论述的阴火应为命火有余而郁滞体内导致的虚火、郁火。治法以升发肝肾之中气为要,故要求病程较短,肾阴、肾阳未有较大损耗,但总以斡旋脾胃之气为根本。使用柴胡、升麻等上提中气,恢复脾胃的升降气机则可去除虚热,犹如水克火之理。本文阐释“气上腾便是水”的内涵,旨在拓宽临床诊疗思路,针对“气有余便是火”的部分错误性认知补偏救弊,并为“气”“水”“火”之间的哲学概念提供理论基础。  
      关键词:气上腾便是水;气有余便是火;阴火;六气皆从火化;火与元气不两立   
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      发布时间:2024-04-02
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