北京中医药大学学报

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2026年第49卷第10期

引航之声
从针刺镇痛走向精准针灸 AI导读
韩济生, 荣培晶, 韩松平, 朱浩瀚, 秦元, 王艺霏, 祁嘉文
2026, 49(10): 1333-1339. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.10.001
摘要：针刺镇痛是针灸临床经验接受现代科学评价的代表性领域。围绕针刺是否具有可重复的镇痛效应、其作用机制及影响疗效的条件，相关研究已涵盖临床效应观察、量效关系分析、神经生物学机制、技术转化与标准化等方面。本文结合团队六十余年的研究实践，回顾针刺镇痛研究从临床问题提出到内源性镇痛系统阐明的主要进展，并讨论外周感觉传入、穴区微环境、神经免疫互作和中枢网络调控等研究方向。在此基础上，本文认为，走向精准针灸应立足于既有的刺激参数规范化和精确化研究，围绕适应证选择、参数控制、反应差异和动态调整，使针灸决策逐步实现可测量、可记录和可重复验证。今后的研究应加强机制证据与临床获益之间的相互验证，并通过前瞻性、多中心研究检验候选生物标志物和决策规则，为精准、规范的针灸干预提供更可靠的证据。
关键词：针刺镇痛;针灸研究;精准针灸;内源性镇痛系统;转化医学
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更新时间：2026-11-04
“中医药防治肾脏病”专题
体质土壤论视角下基于“未病五态”理论的慢性肾脏病全周期防治管理策略 AI导读
周梦茹, 王济, 朱希焕, 宗玉涵, 张中意, 张佳慧, 王怀玉, 王琦
2026, 49(10): 1340-1347. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.10.002
摘要：慢性肾脏病因早期症状隐匿、临床漏诊率高，亟需主动、全周期的防治策略。本文基于“未病五态”理论与体质土壤论，系统构建慢性肾脏病分态管理策略。慢性肾脏病风险态与临界态中常见痰湿体质或阴虚体质，脾失健运、痰湿内蕴，或肾阴亏虚、虚火灼络，致肾损伤。进入慢性肾脏病可变态后，痰湿体质、阴虚体质、气虚体质、阳虚体质及血瘀体质成为本病进展及并发症（如肾性贫血、肌少症）发生的内在土壤。本文提出“分态辨识、分层干预、全程调护”的一体化策略，痰湿体质应健脾祛湿，阴虚体质应滋阴降火，气虚体质应补气固本，阳虚体质应补肾温阳，血瘀体质应活血祛瘀，特禀体质应固表扶正。将“未病五态”理论融入慢性肾脏病管理策略，不仅契合世界卫生组织倡导的早期防治理念，也有助于推动中医体质辨识纳入国家基层慢病管理体系。
关键词：慢性肾脏病;治未病;未病五态;体质土壤论
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更新时间：2026-11-04
“中医药防治肾脏病”专题
基于“体质土壤论”探讨益气养阴法治疗IgA肾病 AI导读
郏溪栋, 宋纯东, 姜浩然, 王旭, 陶伊璠
2026, 49(10): 1348-1353. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.10.003
摘要：IgA肾病是我国乃至全球范围内常见的原发性肾小球疾病，其发病机制复杂，尚缺乏特异性治疗方法，西医干预手段主要包括肾素-血管紧张素系统抑制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等，但个体疗效差异大。王琦院士提出的“体质土壤论”认为不同偏颇体质形成了不同疾病发生的背景和基础，即疾病发生的“土壤”。本团队基于该理论，结合临床体质辨识结果，认为气虚质、阴虚质是IgA肾病的主要体质土壤；在这两种偏颇体质基础上，患者更易在外感、劳倦等诱因作用下，滋生湿热、瘀血等病邪，致疾病反复发作、迁延难愈。由此，本团队确立益气养阴、纠体质之偏以调体固本，清热化瘀、护肾络之安以祛邪安正的核心治法，系统论述益气养阴法在治疗IgA肾病中的应用，以期为该病的临床诊疗提供参考。
关键词：体质土壤论;IgA肾病;气虚质;阴虚质;益气养阴
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更新时间：2026-11-04
“中医药防治肾脏病”专题
活血消癥方调控STING/TBK1/IRF3信号通路改善慢性肾脏病大鼠肾纤维化的作用机制 AI导读
姜伟民, 孙卫卫, 王耀献, 魏蜀吴, 杨杰, 杨康, 周千贺, 赵聪
2026, 49(10): 1354-1366. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.10.004
摘要：目的探讨活血消癥方调控干扰素基因刺激因子（STING）/TANK结合激酶1（TBK1）/干扰素调节因子3（IRF3）信号通路改善慢性肾脏病（CKD）大鼠肾纤维化的作用及机制。方法采用随机数字表法将70只雄性SD大鼠分为对照组（n=15）和造模组（n=55），造模组以含0.25%腺嘌呤的饲料连续喂养8周建立CKD模型。两组各任取5只大鼠进行模型评价，将剩余50只造模成功大鼠按体质量分为模型组，活血消癥方低（4.725 g/kg）、中（9.450 g/kg）、高（18.900 g/kg）剂量组及缬沙坦组（7.200×10^-3 g/kg），每组10只。除对照组外，其余各组继续给予含0.25%腺嘌呤的饲料，各给药组灌胃相应药物，对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水，每日1次，连续8周。取材前测定大鼠体质量；全自动生化分析仪检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量；ELISA法检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；HE染色和Masson染色观察肾组织病理形态；免疫组织化学法检测肾组织STING平均光密度值；蛋白质印迹法检测肾组织STING、TBK1、磷酸化TBK1（p-TBK1）、IRF3、磷酸化IRF3（p-IRF3）、平滑肌肌动蛋白α（α-SMA）和转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达；实时荧光定量PCR法检测肾组织STING、α-SMA和TGF-β1 mRNA表达。结果与对照组比较，模型组大鼠体质量降低，Scr、BUN、IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高，肾皮质STING平均光密度值升高，肾组织STING、α-SMA和TGF-β1蛋白表达、p-TBK1/TBK1和p-IRF3/IRF3比值，以及STING、α-SMA和TGF-β1 mRNA表达均升高（P＜0.05），并出现明显肾组织病理损伤和胶原纤维沉积。与模型组比较，活血消癥方低剂量组大鼠体质量降低（P＜0.05）；活血消癥方低、中、高剂量组大鼠Scr、BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α含量降低，肾皮质STING平均光密度值降低，肾组织STING和α-SMA蛋白表达降低，p-TBK1/TBK1和p-IRF3/IRF3比值降低，STING、α-SMA和TGF-β1 mRNA表达降低（P＜0.05），肾组织病理损伤及胶原纤维沉积均不同程度减轻；活血消癥方中、高剂量组TGF-β1蛋白表达降低（P＜0.05）；缬沙坦组上述指标呈相似改善。结论活血消癥方可改善腺嘌呤诱导CKD大鼠的肾功能和肾组织病理损伤，减轻炎症反应、胶原纤维沉积及肾纤维化，其作用可能与抑制STING/TBK1/IRF3信号通路异常活化有关。
关键词：慢性肾脏病;活血消癥方;干扰素基因刺激因子/TANK结合激酶1/干扰素调节因子3信号通路;肾纤维化;大鼠
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更新时间：2026-11-04
理论研究
中药监管科学学科体系构建与思考 AI导读
王停, 李菲菲, 郑雨萱, 徐文慧
2026, 49(10): 1367-1374. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.10.005
摘要：中药监管科学作为新兴交叉学科，是实现中药科学监管的根本支撑和必由之路。当前，我国中药监管科学学科体系建设正处于从分散探索向系统构建转变的关键时期，亟需明确学科建设路径。该文系统梳理了美国、欧盟监管科学学科建设的发展现状，以及我国监管科学发展的总体进展，并以北京中医药大学为例，详细回顾了其7年来在基地平台建设、学科团队建设、监管科学研究、多层次人才培养与国内外学术交流等方面进行的实践探索。目前该校中药监管科学学科已初步形成“教育-科技-人才”三位一体的发展格局。提出我国中药监管科学学科体系建设应坚持以人才培养为核心、科学研究为驱动、平台建设为支撑、国际化为牵引，四位一体协同推进，加快研发符合中药特点的监管新工具、新标准、新方法，构建一套能够支撑中药科学监管、参与乃至主导传统药物国际规则制定的新兴交叉学科体系，为中药科学监管提供人才保障与智力支撑。
关键词：中药监管科学;学科体系;学科建设;人才培养;监管科学基地
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更新时间：2026-11-04
理论研究
构建中药基本理论体系之思考 AI导读
张冰
2026, 49(10): 1375-1383. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.10.006
摘要：基于40余年中药学教学实践与思考感悟，笔者认为，构建中药基本理论体系对促进中药学一级学科建设、推动中药学术及专业教育发展、回应新时代中药学发展之需，均具有重要意义。本文通过阐释中药基本理论体系建立的依据及其针对性解决的学术问题，探索构建中药基本理论体系的基本框架，并提出该体系应包括中药基础理论、中药应用理论与中药质量控制理论3个部分，明晰各部分的内涵、内容及关联。研究旨在探讨中药学根本认知范式和思维方式、确立中药学科独立的理论体系，为中药教育教学改革与中药学传承创新提供参考，并期望通过建立中药基本理论体系，搭建中医学与中药学之间相互衔接的桥梁。
关键词：中药基本理论体系;中药基础理论;中药应用理论;中药质量控制理论;中药学教育
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更新时间：2026-11-04