北京中医药大学学报

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2026年第49卷第9期

引航之声
基于中医体质的共病研究大科学计划 AI导读
王琦
2026, 49(9): 1185-1194. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.09.001
摘要：当前，多系统共病已成为危害人类健康的重大公共卫生挑战，而沿用已久的“分病而治”单病诊疗模式在共病防控中暴露出结构性的不适配，面临数据海量而范式缺失的困境。本文依托2026年正式启动的中医体质与共病防控大科学计划，就其顶层设计与研究实践加以论述，包括共病研究的范式变革逻辑、中医体质学的原创价值、“一个主体、两个支撑、三个阶段”研究框架及全链条实施路径。该计划以中医九种体质学为核心框架，理论根基在于“体质土壤论”，其立论并不停留于单纯探讨“病-病关联”的视角，而是提出“体质（宿主易感背景）-共享机制-疾病间互作”的整合理论模型，并以三大思想基础与三大全覆盖要求支撑起完整的研究体系，推动医学由“关注人的病”向“关注病的人”的底层哲学跃迁。该计划旨在构建“体质-共病-防控”一体化的理论体系与临床干预路径，形成具有中国特色的精准医学与系统医学新范式，为全球共病防控提供可推广、可验证、具有国际影响力的中国原创方案。
关键词：共病;大科学计划;中医体质学;范式变革;异病同治
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更新时间：2026-10-08
专家述评
从“病络三态论”探讨糖尿病并发症的辨治 AI导读
王耀献
2026, 49(9): 1195-1202. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.09.002
摘要：糖尿病并发症可累及全身多个器官和系统，其中糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病足是常见且具有代表性的慢性并发症，严重威胁患者生命健康，给临床防治带来重大挑战。但糖尿病并发症作为一种“泛血管病变”，具有整体性与复杂性，传统专科诊疗模式难以对其进行有效应对。本研究提出了“病络三态论”，凝练出络胀态、络痹态、络积态三个前后关联、动态发展的基本病理状态，揭示了糖尿病并发症由早期功能紊乱渐至晚期形质毁损的完整时空病机演变规律。络胀态为病络始动阶段，以糖毒损络、气阴两伤为主，各类并发症发病同源；络痹态为进展阶段，以痰瘀毒互结、痹阻络道为主，因病位差异而呈现糖尿病肾脏病多湿、糖尿病视网膜病变多热、糖尿病周围神经病变与糖尿病足多虚的个性特点；络积态为终末阶段，以痼邪凝结成形、癥瘕内著为主。论治当确立通络活络、分期论治的总原则：络胀态治以清热通络、凉血化瘀，佐以扶正；络痹态治以化瘀通络、祛痰除湿，扶正祛邪并重；络积态治以扶正通络、消癥散结、化浊解毒，并结合各并发症的病机个性灵活变通，以期为糖尿病并发症的中医药防治提供新思路。
关键词：糖尿病并发症;病络三态论;络胀态;络痹态;络积态;泛血管病变
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更新时间：2026-10-08
“中医药防治皮肤病”专题
神经科学视域下针刺治疗神经性皮炎的内涵探讨 AI导读
李雨轩, 白鹏
2026, 49(9): 1203-1208. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.09.003
摘要：本文通过神经科学原理，从病位、病机、治疗三方面创新性探讨神经性皮炎的针刺诊疗策略。中医学认为，神经性皮炎的病位为“肌腠络脉”，其微观层面可定位于脊髓背角胃泌素释放肽受体⁺神经元。本病核心病理机制为中枢下行调控系统的失衡，其中，脑干网状结构下行调控功能紊乱与中医学“体虚受风，血气相搏”的论述相契合，前扣带回皮层的异常激活与“诸痛痒疮，皆属于心”理论存在密切关联。本文进一步分析针刺选穴处方中“腧穴所在，主治所在”“治风先治血”“凡刺之法，必本于神”“迫脏刺背”所蕴含的神经科学原理，运用整体观念构建神经性皮炎的针刺诊疗路径，为揭示针刺治疗本病的神经科学机制提供一定参考。
关键词：神经性皮炎;神经科学;针刺;胃泌素释放肽受体
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更新时间：2026-10-08
“中医药防治皮肤病”专题
基于玄府理论探讨麻黄连轺赤小豆汤改善特应性皮炎的机制研究 AI导读
李奥柔, 袁慧敏, 俞彦如, 孙婧薇, 李心悦, 宋夏轶男, 赵圣轩, 李荣欣, 汤阳, 郑丰杰
2026, 49(9): 1209-1222. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.09.004
摘要：目的基于玄府理论探讨麻黄连轺赤小豆汤及其围绕麻黄的拆减方改善特应性皮炎（AD）的机制。方法采用随机数字表法，将48只SPF级BALB/c雄性小鼠分为空白组、模型组、达必妥组（0.045 g/kg）、麻黄连轺赤小豆汤组（11.980 g/kg）、麻黄组（0.910 g/kg）、全方减麻黄组（11.070 g/kg），每组8只。采用2，4-二硝基氟苯诱导法建立AD小鼠模型。造模结束后，达必妥组皮下注射相应剂量度普利尤单抗注射液，每周1次。各中药组给予相应药物灌胃，空白组和模型组使用等体积蒸馏水灌胃，每日2次，连续7 d。观察各组小鼠皮损情况并评分；测算搔抓次数；碘淀粉实验检测汗滴分泌情况；检测腋窝部皮肤含水量（SC）、经皮水分散失（TEWL）、pH；HE染色观察皮肤组织病理形态并测量表皮层厚度；实时荧光定量PCR法检测皮肤组织聚丝蛋白（FLG）、兜甲蛋白（LOR）、内披蛋白（IVL）和足垫组织FLG、叉头框蛋白质C1（FOXC1）、白细胞介素（IL）-1β、β-联蛋白（β-catenin）、紧密连接蛋白-3（Claudin-3）mRNA表达；免疫组织化学法检测足垫组织FLG、FOXC1、IL-1β、β-catenin、Claudin-3蛋白和皮肤组织白细胞分化抗原31（CD31）、血管内皮生长因子A（VEGF-A）蛋白阳性表达。结果与空白组比较，模型组小鼠皮损明显，皮损评分和搔抓次数升高，足垫汗滴数量减少，腋窝部皮肤SC降低、TEWL和pH升高，HE染色可见真皮炎症细胞浸润、表皮层厚度升高，皮肤组织FLG、LOR、IVL mRNA表达降低，足垫组织FLG、FOXC1、β-catenin和Claudin-3 mRNA表达降低，IL-1β mRNA表达升高，FLG、β-catenin阳性表达降低，IL-1β阳性表达升高，皮肤组织CD31和VEGF-A阳性表达升高（P＜0.05）。与模型组比较，各中药组小鼠皮损均有不同程度的改善，汗滴数量增加，皮肤形态学病理明显改善，表皮层厚度降低，皮肤组织FLG、LOR、IVL和足垫组织FLG、FOXC1、β-catenin、Claudin-3 mRNA表达升高，足垫组织IL-1β mRNA表达降低，FLG和β-catenin阳性表达升高（P＜0.05）。与麻黄连轺赤小豆汤组比较，达必妥组小鼠表皮层厚度升高，皮肤组织FLG、LOR、IVL和足垫组织FOXC1、Claudin-3 mRNA表达降低，IL-1β mRNA表达升高，FLG、FOXC1阳性表达降低（P＜0.05）；麻黄组与全方减麻黄组小鼠表皮层厚度增加、皮肤组织LOR mRNA表达与足垫组织FLG阳性表达降低（P＜0.05）；全方减麻黄组FOXC1 mRNA表达降低（P＜0.05）。与麻黄组比较，全方减麻黄组皮肤组织LOR与足垫组织FLG、FOXC1、Claudin-3 mRNA表达均降低（P＜0.05）。结论麻黄连轺赤小豆汤及其拆方均可有效缓解AD小鼠皮肤损伤，其机制可能与改善泌汗障碍和血管生成异常有关，且全方综合疗效最佳，麻黄在麻黄连轺赤小豆汤全方中起增效作用，提示麻黄类“开通玄府”药物在改善AD样皮损过程中可能发挥增益效应。
关键词：特应性皮炎;开通玄府;麻黄连轺赤小豆汤;泌汗障碍;小鼠
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更新时间：2026-10-08
“中医药防治皮肤病”专题
基于中医体质学说的“毛-肤-体”辨治模式探讨 AI导读
许泳龙, 孙佳慧, 潘金瑜, 徐铭苑, 王之涵, 王磊, 杨顶权
2026, 49(9): 1223-1230. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.09.005
摘要：毛发疾病病因复杂、病程迁延，传统的局部对症治疗虽可改善症状，但在降低复发风险方面仍有一定局限性。本文将中医体质学说及“肤-体相关论”延伸至毛发领域，探索构建“毛-肤-体”辨治模式，明确“体质为根本、头皮为枢纽、毛发为表征”的病机传导规律，梳理8种偏颇体质与毛发疾病的对应关系，在此基础上提出毛、肤、体三维一体化评估，以及涵盖体质类型、疾病诊断、疾病分期和严重程度的复合诊断分型与分阶段疗效评价方法，形成以“调体为核心、专病为补充、分期为调整”为原则的临床辨治思路及全周期实施流程。该模式将中医体质学说与毛发疾病临床实践相结合，可为毛发疾病的整体化、个体化防治提供理论参考与实践思路。
关键词：中医体质;毛-肤-体;辨体论治;毛发疾病
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更新时间：2026-10-08
理论研究
“虚瘀论”辨治男科疾病的理论集成与体系探索 AI导读
张华南, 杨沐华, 陈茂柯, 高子翔, 李曰庆, 李海松, 王彬, 韩亮
2026, 49(9): 1231-1237. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.09.006
摘要：男科疾病涵盖男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等多类疾病，病情复杂、病程缠绵，严重影响患者的身心健康。东直门医院男科团队经过长期临床实践与理论总结，逐步形成了以“虚为本、瘀为标、虚瘀互结”为核心的“虚瘀论”。该文从学术源流、男性生理基础、精室解剖特点、共性病机、临床辨治框架及学术延伸等方面，对“虚瘀论”体系进行系统梳理。虚瘀论以肾虚为本，兼顾脾虚、肝郁、心肾失调，以血瘀、精瘀、络瘀、癥瘀为主要病理表现，强调辨虚、辨瘀、辨病、用药灵活的原则，并随病程进退调整治法。其学术特点在于能够统摄多种男科疾病的共性病机，兼容补肾、活血、疏肝、利湿、清热、通络等治法，兼具理论整合价值与临床可操作性，可为男科疾病中医辨证论治的规范化和体系化发展提供参考。
关键词：虚瘀论;男科疾病;理论探讨;体系构建
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更新时间：2026-10-08