北京中医药大学学报

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2026年第49卷第1期

专家述评
中西医结合防治胃“炎癌转化”的研究及创新探索 AI导读

“介绍了其在胃癌防控领域的研究进展，专家们探索了中西医结合阻断“炎癌转化”的课题，为构建具有中国特色的胃癌防控体系提供了新思路。”

丁霞, 王琦, 李兆申

2026, 49(1): 1-9. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.01.001

摘要：肠型胃癌的发生经历了非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-上皮内瘤变-胃癌的“炎癌转化”过程，如何发挥中西医结合或者协同攻关的优势以阻断“炎癌转化”，始终是本领域的研究热点及难点。随着“炎癌转化”机制被不断深入揭示，西医学筛查与早诊早治技术的革新、风险分层诊疗体系的建立，以及中医药的有效干预，我国胃癌的发病率有所下降。如何进一步发挥中医学治未病思想中“既病防变”的理论和实践优势，使防治关口进一步前移，发现更有效和可靠的阻断胃“炎癌转化”这一动态演变过程的策略和创新药物，是要解决的问题和目标。本文评述了本领域基础研究、临床研究的最新进展，分析了中医药高水平临床研究及中西医结合诊疗路径构建和疗效评价标准、中药复杂体系整合机制揭示等方面存在的问题，探讨了多学科交叉背景下的攻关方向及解决策略，以期为更有效阻断“炎癌转化”、构建具有中国特色的胃癌防控体系，以及进一步提升胃癌的防控水平提供思路与借鉴。
关键词：中西医结合;炎癌转化;胃癌;多学科交叉

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更新时间：2026-02-03
“中医药防治消化系统疾病”专题
从“膜腠三焦”理论探析肠易激综合征的病机与治法 AI导读

“陈潮祖教授基于“膜腠三焦”理论，探索肠易激综合征与膜腠功能及结构失常的关系，为该病治疗提供新思路。”

许燕, 杨芳, 邵荣世, 孙惠丽, 李娟, 陈欣, 韩静

2026, 49(1): 10-15. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.01.002

摘要：本文以陈潮祖教授的“膜腠三焦”理论作为理论基础，探析肠易激综合征与膜腠功能及结构失常的关系。三焦包括有形之膜原与无形之腠理，膜腠遍布全身，其病变是其气、津、筋膜的综合反映。基于膜腠通行气津的生理功能，指出肠易激综合征的病机为膜腠失和、气津失调。本病早期多因外邪、情志、饮食刺激，导致膜腠拘急、气津运行失常；中期津滞进一步发展而成痰饮，导致膜腠闭塞；后期以正虚为主，膜腠松弛，不能固摄或传导无力。肠易激综合征的治疗当以“通”为总纲:早期应祛除病因，舒缓膜腠，恢复气津运行，以解痉缓急为通；中期应兼以消除膜腠的有形阻滞，以疏为通；后期要以扶正为主，尤重脾肾阳气，以补为通。同时，应将调神、畅情志贯穿治疗始终，以缓解患者的焦虑情绪，达到身心同治的目的。
关键词：膜腠三焦;筋膜;肠易激综合征;陈潮祖;病机;治法

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更新时间：2026-02-03
“中医药防治消化系统疾病”专题
基于“子午流注”理论辨治溃疡性结肠炎 AI导读

“研究发现，溃疡性结肠炎发作与昼夜节律密切相关，专家依据中医“子午流注”理论，结合发作时间，提出不同发作时段的病机及对应治疗方案，为临床诊疗该病提供新思路。”

孟令飞, 朱超伦, 赵子旭, 宋冉冉, 王一帆, 范聪玲, 米刘悦, 张双喜

2026, 49(1): 16-23. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.01.003

摘要：溃疡性结肠炎是一种慢性复发性炎症性肠病，现代研究表明，昼夜节律改变所致的免疫失调与其发病密切相关。西医时间医学与中医“因时而治”均强调自然节律与人体生理病理的时间关联，“子午流注”理论是中医“因时而治”在时间医学范畴内的具体实践与深化。本文将溃疡性结肠炎的发作时间与“子午流注”理论中手阳明大肠经当令的卯时（05:00—07:00）、足太阴脾经当令的巳时（09:00—11:00）与足少阴肾经当令的酉时（17:00—19:00）对应，认为本病卯时发作，病机为湿热蕴结、气血乖戾，治宜清热利湿、调和气血，方用芍药汤或白头翁汤加减；巳时发作，病机为脾虚湿阻、气血失和，治宜健脾祛湿、振复气血，方用黄芽汤或参苓白术散加减；酉时发作，病机为火不暖土、气血耗溢，治宜温肾暖脾、固摄气血，方用四神丸或天魂汤加减。在中药内服的同时配合针灸、中药灌肠、穴位贴敷等综合治疗，可为临床诊疗溃疡性结肠炎提供新思路。
关键词：溃疡性结肠炎;子午流注;时间医学;气血

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更新时间：2026-02-03
“中医药防治消化系统疾病”专题
云母对早期胃癌内镜黏膜下剥离术术后人工溃疡愈合的有效性研究 AI导读

“浙江中医药大学附属第二医院专家开展早期胃癌ESD术后人工溃疡治疗研究，发现PPI联合云母可加速溃疡愈合，促进再生黏膜成熟，提升愈合质量。”

叶露, 钟继红, 张烁, 张馨瑞, 黄秋薇, 倪思忆

2026, 49(1): 24-32. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.01.004

摘要：目的评价云母治疗早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后人工溃疡的临床疗效。方法选择2022年7月—2024年1月就诊于浙江中医药大学附属第二医院消化内科接受ESD治疗的早期胃癌患者114例，采用随机数字表法分为质子泵抑制剂（PPI）组（n=38）、PPI+硫糖铝组（n=37）、PPI+云母组（n=39），脱落10例，最终104例患者完成试验（PPI组34例、PPI+硫糖铝组35例、PPI+云母组35例）。三组患者ESD术后第1天开始禁食、胃肠减压，静脉滴注泮托拉唑钠，每次40 mg，每日2次，共3 d。术后第4天起，开始流质饮食，接受相应药物治疗，治疗2个月。PPI组患者仅口服泮托拉唑钠肠溶胶囊，每次40 mg，每日1次；在口服泮托拉唑钠肠溶胶囊的基础上，PPI+硫糖铝组、PPI+云母组分别口服硫糖铝混悬凝胶（每次1g、每日2次），云母混悬液（每次3g、每日2次）。ESD术后第1、90天，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E₂（PGE₂）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）含量。ESD术后第90天复查胃镜，观察患者人工溃疡大小、分期，计算人工溃疡缩小率；并从人工溃疡的边缘区域取胃黏膜组织样本，Masson染色检测胃黏膜胶原纤维沉积面积比，免疫荧光染色法检测胃黏膜I型、Ⅲ型胶原蛋白阳性表达，ELISA法检测胃黏膜羟脯氨酸（HYP）含量。结果与PPI组比较，PPI+硫糖铝组、PPI+云母组患者的人工溃疡缩小率均升高，溃疡分期好转（P＜0.05）；血清PGE₂、EGF、VEGF含量升高（P＜0.05）；胃黏膜组织形态改变，大量胶原纤维沉积，胶原纤维沉积面积比升高（P＜0.05）；胃黏膜Ⅰ型胶原蛋白阳性表达、Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白值、HYP含量均升高（P＜0.05）。与PPI+硫糖铝组比较，PPI+云母组患者的人工溃疡缩小率、胃黏膜Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白值升高（P＜0.05）。结论 PPI联合云母能加速早期胃癌ESD术后人工溃疡愈合，促进再生黏膜的组织学成熟，提高人工溃疡愈合质量。
关键词：云母;内镜黏膜下剥离术;溃疡;早期胃癌;黏膜

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更新时间：2026-02-03
理论研究
《黄帝内经》皮概念内涵及相关理论解析 AI导读

“皮是中医学理论的五体概念之一，其内涵在《黄帝内经》中存在着多种认识与表达，涉及毫毛、腠理、浮络等组织结构，反映了不同医学实践对皮的认知。皮的功能亦由其附属结构所体现。随着经脉、脏腑理论的发展，皮作为身形组织与之相融合，并形成了多种配属模式。皮肤与毫毛受一身血气之充养，亦是血气盈亏的外在表现，因肺具有主气、司呼吸之功能，是血气循环周流的动力所在，便形成了“肺主皮毛”的相关认识；“太阳主表”源自经脉理论与皮、肉、骨的融合，是早期针对外感热病的身形辨证与经脉辨证相结合的产物；“心部于表”则与早期刺络放血疗法密切相关，体表浮络是心主血脉之延伸，刺络放血法能发挥通血脉、泻心火、调心神的重要作用。本研究探究皮的概念内涵及相关理论的建构过程，以期填补当前皮理论认识的不足，推动《黄帝内经》身形理论的丰富与完善。”

杨佩诗, 王冉然, 辛静怡, 杭晓屹, 贺娟

2026, 49(1): 33-37. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.01.005

摘要：皮是中医学理论的五体概念之一，其内涵在《黄帝内经》中存在着多种认识与表达，涉及毫毛、腠理、浮络等组织结构，反映了不同医学实践对皮的认知。皮的功能亦由其附属结构所体现。随着经脉、脏腑理论的发展，皮作为身形组织与之相融合，并形成了多种配属模式。皮肤与毫毛受一身血气之充养，亦是血气盈亏的外在表现，因肺具有主气、司呼吸之功能，是血气循环周流的动力所在，便形成了“肺主皮毛”的相关认识；“太阳主表”源自经脉理论与皮、肉、骨的融合，是早期针对外感热病的身形辨证与经脉辨证相结合的产物；“心部于表”则与早期刺络放血疗法密切相关，体表浮络是心主血脉之延伸，刺络放血法能发挥通血脉、泻心火、调心神的重要作用。本文探究皮的概念内涵及相关理论的建构过程，以期填补当前皮理论认识的不足，推动《黄帝内经》身形理论的丰富与完善。
关键词：黄帝内经;皮肤;腠理;肺主皮毛;太阳主表;心部于表

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更新时间：2026-02-03
实验研究
表没食子儿茶素没食子酸酯诱导巨噬细胞极化增强抗肿瘤免疫反应的机制研究 AI导读

““这段话”介绍了其在非小细胞肺癌免疫治疗领域的研究进展，专家们通过建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型，探索了EGCG激活STING信号通路促进巨噬细胞极化的作用机制，为重塑免疫抑制微环境、增强抗肿瘤免疫应答开辟了新方向。”

杨茜茹, 李光达, 卢泰成, 张敬芝, 李天翔, 张宇, 王婧, 侯丽

2026, 49(1): 38-48. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.01.006

摘要：目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）通过干扰素基因刺激因子（STING）信号通路诱导巨噬细胞极化的作用机制。方法采用SPF级6～8周龄雄性C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌移植瘤小鼠模型，以随机数字表法将24只构建成功的小鼠分为对照组、EGCG组、顺铂（DDP）组，每组8只。小鼠皮下肿瘤体积约80 mm³ 开始给药。EGCG组腹腔注射EGCG溶液50 mg/kg，每日1次；DDP组腹腔注射DDP溶液2 mg/kg，1周3次；对照组腹腔注射同剂型、同容积的生理盐水，每日1次。连续14 d。观察小鼠一般情况和体质量变化，观察各组小鼠移植瘤的体积变化和抑瘤率，苏木精-伊红染色观察各组小鼠心脏、肝脏、肾脏的变化，流式细胞术检测肿瘤组织肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）中经典激活的巨噬细胞（M1型）/替代激活的巨噬细胞（M2型）极化标记分子表达和免疫细胞比例，免疫荧光法检测肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞表型的变化，蛋白质印迹法检测STING信号通路蛋白表达。结果给药期间，各组小鼠体质量未发现明显变化。与对照组比较，EGCG组和DDP组可以抑制小鼠移植瘤生长（P＜0.01），并且重要脏器安全性良好。流式细胞术结果显示，与对照组比较，EGCG组M2型巨噬细胞的特异性表面标志物CD206的阳性细胞比例降低（P＜0.01）、M1型TAMs的特征性标志物CD86的表达则升高（P＜0.05），DDP组CD206的阳性细胞比例降低（P＜0.05）；免疫微环境变化，与对照组比较，EGCG组肿瘤组织中CD8⁺T细胞、树突状细胞（DC）的浸润比例增加（P＜0.05）、调节性T细胞（Treg）和髓源性抑制细胞（MDSCs）的比例降低（P＜0.05），DDP组DC比例升高、Treg和MDSCs比例降低（P＜0.05）。免疫荧光分析结果，与对照组比较，EGCG组和DDP组CD206表达减少，CD86表达增加（P＜0.05、P＜0.01）；蛋白质印迹法检测，与对照组比较，EGCG组STING、TANK结合激酶1（TBK1）、磷酸化TBK1、干扰素调节因子3（IRF3）、磷酸化IRF3的蛋白表达增加（P＜0.05、P＜0.01），DDP组STING蛋白表达增加（P＜0.05）。结论 EGCG通过激活STING信号通路，促进TAMs由M2型向M1型的极化，重塑非小细胞肺癌的免疫抑制微环境，增强抗肿瘤免疫应答。
关键词：非小细胞肺癌;表没食子儿茶素没食子酸酯;巨噬细胞极化;免疫微环境;小鼠

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更新时间：2026-02-03