北京中医药大学学报

快捷入口

作者中心
专家审稿
编委中心
编辑办公

快捷图标

当期目次
过刊浏览

2026年第49卷第4期

“中医药防治妇科疾病”专题
基于正交设计与多模型综合评价的温和灸治疗早发性卵巢功能不全灸量参数优选增强出版

尹尧丽, 宋紫薇, 沈梅红, 陈美霖, 李泽民

2026, 49(4): 445-458. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.04.001

摘要：目的基于正交设计与多模型综合评价观察不同灸量参数组合温和灸对早发性卵巢功能不全（POI）小鼠卵巢功能的整体效应。方法采用L₉（3⁴）正交表设计，以灸时（因素A）、灸距（因素B）、灸频（因素C）为3个因素，每个因素设3个水平，形成9个不同灸量参数组合温和灸干预组，即Ⅰ组～Ⅸ组。采用随机数字表法将SPF级雌性C57BL/6J小鼠分至各干预组，另设空白组与模型组，每组15只。除空白组外，采用雷公藤多苷（75 mg/kg）连续灌胃14 d制备POI模型。各干预组按正交表设定的参数，隔次交替温和灸双侧“肾俞”或“中脘”“关元”，连续14 d。采用阴道细胞涂片观察小鼠动情周期紊乱情况；酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗米勒管激素（AMH）、睾酮（T）含量；HE染色法观察小鼠卵巢组织形态并进行各级卵泡计数；合笼观察并计算小鼠妊娠率、着床数、活胎数及着床后死亡率。将动情周期紊乱率和FSH含量设为主要疗效指标，其余指标为次要疗效指标，通过极差分析、方差分析解析单指标效应，指标相关性权法（CRITIC）与熵权法确定各指标权重，结合逼近理想解排序法（TOPSIS）、灰色关联度分析进行综合评价，优选温和灸灸量参数。结果与空白组比较，模型组动情周期紊乱率上升，血清E₂、AMH含量下降，FSH、LH、T含量升高，卵巢原始卵泡数、初级卵泡数、次级卵泡数、窦状卵泡数减少，闭锁卵泡数增加，妊娠率、着床数、活胎数减少，着床后死亡率增加（P＜0.05）。与模型组比较，各干预组指标均有不同程度改善。综合正交试验、CRITIC-TOPSIS法、熵权-TOPSIS法与灰色关联度分析筛选出Ⅳ组（灸时10 min、灸距1 cm、1次/d）为优选灸量参数组合。该组可降低动情周期紊乱率，增加血清E₂、AMH含量，降低FSH、LH、T含量，增加原始卵泡数、初级卵泡数、次级卵泡数，减少闭锁卵泡，提高妊娠率、着床数、活胎数（P＜0.05）。结论灸时10 min、灸距1 cm、1次/d的灸量参数组合是温和灸改善POI模型小鼠卵巢功能与生育能力的优选方案。
关键词：温和灸;灸量参数;早发性卵巢功能不全;正交设计;小鼠

116

|

65

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 155910837 false

更新时间：2026-05-07
“中医药防治妇科疾病”专题
基于“一气周流”理论探讨“泛结节”的因机证治

张璇, 刘雁峰, 刘枳男, 方洁, 强若男, 李爽桑, 周昕彤

2026, 49(4): 459-465. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.04.002

摘要：“泛结节”指甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤等多脏器结节同时或相继出现的共病现象，常见于育龄期女性。西医分科诊疗模式常难以兼顾多系统结节，治疗方案易冲突，且良性结节仍具恶变风险，长期随访与手术干预可导致患者身心负担加重。其治疗难点在于结节分布广泛、病机复杂、易反复发作。中医通常将其分别归为不同疾病，分科而治。本研究基于清代医家黄元御“一气周流”理论，提出“泛结节”的核心病因病机为中焦脾土虚衰、枢轴失运，肝肺升降逆乱，痰浊、瘀血随气壅滞经络，形成有形结节；“泛结节”以脾虚痰湿、肝郁气滞、痰瘀互结证为主。据此，提出运转枢轴、复其周流为根本治则的“异病同治”诊疗体系：首重培土建中以绝痰源，继以疏木敛金以畅气机，终以化痰消瘀而散形结。并强调临证需顺应女性经血周期，对育龄患者审慎权衡活血药物的选择。旨在系统调节整体气机，从源头改善结节滋生环境，为“泛结节”的中医防治提供系统思路，避免手术干预与复发风险，实现“既病防变、未病先防”的临床目标。
关键词：一气周流;泛结节;甲状腺结节;乳腺结节;子宫肌瘤

131

|

94

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 155910833 false

更新时间：2026-05-07
“中医药防治妇科疾病”专题
扶正化瘀解郁法调控糖酵解、免疫重塑防治子宫内膜异位症术后复发的理法探析

王欣哲, 范伟森, 贾志诚, 王新, 陶钰, 赵瑞华

2026, 49(4): 466-472. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.04.003

摘要：子宫内膜异位症（简称“内异症”）腹腔镜术后高复发率一直是临床治疗的难点和痛点。本文基于内异症术后伏瘀、正虚、气郁的中医病机特点，与西医学糖酵解、免疫重塑的具体机制相结合，论述了糖酵解代谢表型是伏瘀渐盛、瘀结成癥，经血离经、瘀积冲任而诱发病灶复发的能量来源和动力，免疫重塑形成的异位病灶免疫抑制微环境是正虚、气郁的病理表现，构建了内异症复发中医证候与西医病理的协同病机模式。本文进一步阐述了扶正化瘀解郁法防治内异症术后复发的思路，梳理了相关方药调控糖酵解、免疫重塑的研究证据，为该法应用于内异症术后复发提供了一定支撑，以期为中医药防治内异症术后复发提供理论创新与实践指导。
关键词：扶正化瘀解郁法;子宫内膜异位症;术后复发;糖酵解;免疫重塑

70

|

47

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 155910835 false

更新时间：2026-05-07
理论研究
基于“三虚”“八正”论《黄帝内经》“虚邪贼风，避之有时”

曲润敏, 贺娟

2026, 49(4): 473-477. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.04.004

摘要：“虚邪贼风，避之有时”系《黄帝内经》中言约旨远之摄生经文，其不仅能着眼于规避四时不正邪气，亦可从“三虚”“八正”两个角度进一步阐释。就“三虚”而言：其一，在岁运不及之阴年，须于初之气至三之气躲胜气，于四之气至终之气避复气；其二，在朔月及前后1～2日，人应于月相，处于身形之虚，须远天之虚邪；其三，当时令交节时，须谨察气候来至之常变，以避气淫和气迫。就“八正”而论：一方面，在四立、二分、二至这八个节气前后出现的异常风雨，即为气淫或气迫，须防之；另一方面，尤须在八正节气当日，留意来自时令所居方位对向之风，此虚风具暴虐之性，易使腠理开泄而致病，故当日须避于室内；此外，正月朔日之正风被视为推测未来一年疾病流行的依据，亦需格外关注。深入解读“虚邪贼风，避之有时”，对充分发挥《黄帝内经》在防治未病中的作用具有重要意义。
关键词：三虚;八正;黄帝内经;虚邪;贼风

92

|

50

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 155910836 false

更新时间：2026-05-07
理论研究
《黄帝内经》“转”“传”“变”术语考辨与认知解析

郭力铭, 邰东梅, 刘景峰

2026, 49(4): 478-485. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.04.005

摘要：以《黄帝内经》419条相关术语为研究对象，采用语料库驱动研究的方法，结合认知语义学分析其确切语义及内在关联，以探究中医病机传变理论体系的建构。《黄帝内经》“转”“传”“变”术语在集中描述人体生理、病理状态或性质的变化方面各有侧显：“转”“传”聚焦于描述人体状态，前者侧重病症发展或转化，后者侧重生理或病理物质在体内的定向传递；“变”的使用范围更广，既描述自然现象，也描述人体生理或病理状况，在人体语境中侧重疾病性质的突变。“转”“传”“变”复音术语已形成以病理之转变为核心的聚合系统，“变”“转”多与肠胃、气血等主体相关联；“传”多与脏腑、经络等相关联。在认知视点上既体现出在视角地点选择、观察视角广度、视角方式特征三个层面的差异，又均遵循按事件发生顺序进行心理加工的观察路径。三类术语的分化标志着中医病机传变理论体系在《黄帝内经》中已具雏形，其语义框架与认知理据对东汉以后相关术语的语义分流产生了影响。
关键词：黄帝内经;转;传;变;术语

87

|

45

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 155910834 false

更新时间：2026-05-07
实验研究
基于PI3K/Akt介导的糖酵解研究益气解毒方缓解支持细胞能量供应功能放射损伤机制

张文彦, 姜荟茜, 胡素敏, 徐文慧, 王安

2026, 49(4): 486-497. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2026.04.006

摘要：目的探讨电离辐射对支持细胞糖酵解能量供应功能的影响及益气解毒方的防护作用机制。方法将60只SD大鼠按照随机数字表法分为空白组（n=24）、安多霖组（n=12）、益气解毒方低剂量组（n=12）及益气解毒方高剂量组（n=12），分别灌胃去离子水、安多霖混悬液（0.35g/kg）及益气解毒方高、低剂量药液（10.44、5.22g/kg）10 mL/kg，1次/d，连续5 d。制备相应血清，并采用高效液相色谱-质谱法（HPLC-MS）检测含药血清药物成分。随后，进行细胞实验：（1）将精母细胞系GC-2细胞分为正常对照组（10%空白血清）、模型对照组（10%空白血清）、不同浓度乳酸干预组（2、4、5、6、8、10、16、20 mmol/L，10%空白血清），各组予相应血清预处理后，除正常对照组外均给予12 Gy ⁶⁰Co γ射线照射，建立GC-2细胞辐射损伤模型。电离辐射后24 h，CCK-8法检测各组GC-2细胞活率。（2）将小鼠睾丸支持细胞系TM4细胞分为正常对照组（10%空白血清）、模型对照组（10%空白血清）、安多霖含药血清组（10%安多霖含药血清）、益气解毒方高剂量含药血清组（10%益气解毒方高剂量含药血清）、益气解毒方低剂量含药血清组（10%益气解毒方低剂量含药血清），相应血清预处理后，除正常对照组外均给予12 Gy ⁶⁰Co γ射线照射，建立TM4细胞辐射损伤模型。电离辐射后24 h，通过比色法检测TM4细胞乳酸分泌、乳酸脱氢酶（LDH）活性、丙酮酸含量、磷酸果糖激酶（PFK）活性、腺苷三磷酸（ATP）含量；安捷伦XFe 96型Seahorse XF Pro细胞能量代谢分析仪检测糖酵解速率及最大糖酵解水平；免疫荧光法检测单羧酸盐转运蛋白4（MCT4）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）表达。（3）在实验（2）分组基础上，增设渥曼青霉素组（10%空白血清），通过比色法检测TM4细胞乳酸分泌；免疫荧光法检测磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白表达；蛋白质印迹法检测TM4细胞磷脂酰肌醇3-激酶85 kDa调节亚基α（PI3K p85α）、蛋白激酶B（Akt）、p-Akt蛋白表达。结果益气解毒方含药血清主要有效成分为绿原酸、芍药内酯苷、人参皂苷（Re、Rg1、Rg6）等。（1）与正常对照组比较，模型对照组细胞活率降低（P＜0.01）；与模型对照组比较，4、5、6、8、10 mmol/L乳酸干预组细胞活率上升（P＜0.05，P＜0.01），20 mmol/L乳酸干预组GC-2细胞活率降低（P＜0.01）。（2）与正常对照组比较，模型对照组乳酸含量、LDH活性及MCT4表达、糖酵解速率、GLUT1表达、PFK活性、丙酮酸及ATP含量均下降（P＜0.05，P＜0.01）；与模型对照组比较，益气解毒方高剂量含药血清组乳酸含量、LDH活性及MCT4表达、糖酵解速率、GLUT1表达、PFK活性、丙酮酸含量、ATP含量均上升（P＜0.05，P＜0.01）。（3）与正常对照组比较，模型对照组及渥曼青霉素组乳酸含量、p-Akt降低，模型对照组PI3K p85α 蛋白表达及p-Akt/Akt比值均降低（P＜0.05，P＜0.01）；与模型对照组比较，益气解毒方低剂量含药血清组乳酸含量及p-Akt表达上升（P＜0.01）。结论电离辐射通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt信号通路，下调糖酵解关键酶/蛋白GLUT1、PFK、LDH、MCT4的表达与活性，损害支持细胞糖酵解能力及乳酸分泌功能，导致生精细胞能量供应不足；而益气解毒方可通过激活PI3K/Akt通路，恢复支持细胞葡萄糖摄取、糖酵解能力及能量供应。
关键词：糖酵解;电离辐射;磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B;支持细胞;益气解毒方;大鼠;细胞

80

|

58

|

0

<HTML>
<网络PDF>

<引用本文> <批量引用> 155910923 false

更新时间：2026-05-07