整期导读本期电子书封面故事整期封面整期目录
优先出版刊期浏览栏目浏览
基于中医体质的共病研究大科学计划 AI导读
摘要：当前，多系统共病已成为危害人类健康的重大公共卫生挑战，而沿用已久的“分病而治”单病诊疗模式在共病防控中暴露出结构性的不适配，面临数据海量而范式缺失的困境。本文依托2026年正式启动的中医体质与共病防控大科学计划，就其顶层设计与研究实践加以论述，包括共病研究的范式变革逻辑、中医体质学的原创价值、“一个主体、两个支撑、三个阶段”研究框架及全链条实施路径。该计划以中医九种体质学为核心框架，理论根基在于“体质土壤论”，其立论并不停留于单纯探讨“病-病关联”的视角，而是提出“体质（宿主易感背景）-共享机制-疾病间互作”的整合理论模型，并以三大思想基础与三大全覆盖要求支撑起完整的研究体系，推动医学由“关注人的病”向“关注病的人”的底层哲学跃迁。该计划旨在构建“体质-共病-防控”一体化的理论体系与临床干预路径，形成具有中国特色的精准医学与系统医学新范式，为全球共病防控提供可推广、可验证、具有国际影响力的中国原创方案。关键词：共病;大科学计划;中医体质学;范式变革;异病同治42|8|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
引航之声
从“病络三态论”探讨糖尿病并发症的辨治 AI导读
摘要：糖尿病并发症可累及全身多个器官和系统，其中糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病足是常见且具有代表性的慢性并发症，严重威胁患者生命健康，给临床防治带来重大挑战。但糖尿病并发症作为一种“泛血管病变”，具有整体性与复杂性，传统专科诊疗模式难以对其进行有效应对。本研究提出了“病络三态论”，凝练出络胀态、络痹态、络积态三个前后关联、动态发展的基本病理状态，揭示了糖尿病并发症由早期功能紊乱渐至晚期形质毁损的完整时空病机演变规律。络胀态为病络始动阶段，以糖毒损络、气阴两伤为主，各类并发症发病同源；络痹态为进展阶段，以痰瘀毒互结、痹阻络道为主，因病位差异而呈现糖尿病肾脏病多湿、糖尿病视网膜病变多热、糖尿病周围神经病变与糖尿病足多虚的个性特点；络积态为终末阶段，以痼邪凝结成形、癥瘕内著为主。论治当确立通络活络、分期论治的总原则：络胀态治以清热通络、凉血化瘀，佐以扶正；络痹态治以化瘀通络、祛痰除湿，扶正祛邪并重；络积态治以扶正通络、消癥散结、化浊解毒，并结合各并发症的病机个性灵活变通，以期为糖尿病并发症的中医药防治提供新思路。关键词：糖尿病并发症;病络三态论;络胀态;络痹态;络积态;泛血管病变15|2|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
专家述评
- 摘要：本文通过神经科学原理，从病位、病机、治疗三方面创新性探讨神经性皮炎的针刺诊疗策略。中医学认为，神经性皮炎的病位为“肌腠络脉”，其微观层面可定位于脊髓背角胃泌素释放肽受体+神经元。本病核心病理机制为中枢下行调控系统的失衡，其中，脑干网状结构下行调控功能紊乱与中医学“体虚受风，血气相搏”的论述相契合，前扣带回皮层的异常激活与“诸痛痒疮，皆属于心”理论存在密切关联。本文进一步分析针刺选穴处方中“腧穴所在，主治所在”“治风先治血”“凡刺之法，必本于神”“迫脏刺背”所蕴含的神经科学原理，运用整体观念构建神经性皮炎的针刺诊疗路径，为揭示针刺治疗本病的神经科学机制提供一定参考。关键词：神经性皮炎;神经科学;针刺;胃泌素释放肽受体20|5|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：目的 基于玄府理论探讨麻黄连轺赤小豆汤及其围绕麻黄的拆减方改善特应性皮炎（AD）的机制。方法 采用随机数字表法，将48只SPF级BALB/c雄性小鼠分为空白组、模型组、达必妥组（0.045 g/kg）、麻黄连轺赤小豆汤组（11.980 g/kg）、麻黄组（0.910 g/kg）、全方减麻黄组（11.070 g/kg），每组8只。采用2，4-二硝基氟苯诱导法建立AD小鼠模型。造模结束后，达必妥组皮下注射相应剂量度普利尤单抗注射液，每周1次。各中药组给予相应药物灌胃，空白组和模型组使用等体积蒸馏水灌胃，每日2次，连续7 d。观察各组小鼠皮损情况并评分；测算搔抓次数；碘淀粉实验检测汗滴分泌情况；检测腋窝部皮肤含水量（SC）、经皮水分散失（TEWL）、pH；HE染色观察皮肤组织病理形态并测量表皮层厚度；实时荧光定量PCR法检测皮肤组织聚丝蛋白（FLG）、兜甲蛋白（LOR）、内披蛋白（IVL）和足垫组织FLG、叉头框蛋白质C1（FOXC1）、白细胞介素（IL）-1β、β-联蛋白（β-catenin）、紧密连接蛋白-3（Claudin-3）mRNA表达；免疫组织化学法检测足垫组织FLG、FOXC1、IL-1β、β-catenin、Claudin-3蛋白和皮肤组织白细胞分化抗原31（CD31）、血管内皮生长因子A（VEGF-A）蛋白阳性表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠皮损明显，皮损评分和搔抓次数升高，足垫汗滴数量减少，腋窝部皮肤SC降低、TEWL和pH升高，HE染色可见真皮炎症细胞浸润、表皮层厚度升高，皮肤组织FLG、LOR、IVL mRNA表达降低，足垫组织FLG、FOXC1、β-catenin和Claudin-3 mRNA表达降低，IL-1β mRNA表达升高，FLG、β-catenin阳性表达降低，IL-1β阳性表达升高，皮肤组织CD31和VEGF-A阳性表达升高（P＜0.05）。与模型组比较，各中药组小鼠皮损均有不同程度的改善，汗滴数量增加，皮肤形态学病理明显改善，表皮层厚度降低，皮肤组织FLG、LOR、IVL和足垫组织FLG、FOXC1、β-catenin、Claudin-3 mRNA表达升高，足垫组织IL-1β mRNA表达降低，FLG和β-catenin阳性表达升高（P＜0.05）。与麻黄连轺赤小豆汤组比较，达必妥组小鼠表皮层厚度升高，皮肤组织FLG、LOR、IVL和足垫组织FOXC1、Claudin-3 mRNA表达降低，IL-1β mRNA表达升高，FLG、FOXC1阳性表达降低（P＜0.05）；麻黄组与全方减麻黄组小鼠表皮层厚度增加、皮肤组织LOR mRNA表达与足垫组织FLG阳性表达降低（P＜0.05）；全方减麻黄组FOXC1 mRNA表达降低（P＜0.05）。与麻黄组比较，全方减麻黄组皮肤组织LOR与足垫组织FLG、FOXC1、Claudin-3 mRNA表达均降低（P＜0.05）。结论 麻黄连轺赤小豆汤及其拆方均可有效缓解AD小鼠皮肤损伤，其机制可能与改善泌汗障碍和血管生成异常有关，且全方综合疗效最佳，麻黄在麻黄连轺赤小豆汤全方中起增效作用，提示麻黄类“开通玄府”药物在改善AD样皮损过程中可能发挥增益效应。关键词：特应性皮炎;开通玄府;麻黄连轺赤小豆汤;泌汗障碍;小鼠15|2|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：毛发疾病病因复杂、病程迁延，传统的局部对症治疗虽可改善症状，但在降低复发风险方面仍有一定局限性。本文将中医体质学说及“肤-体相关论”延伸至毛发领域，探索构建“毛-肤-体”辨治模式，明确“体质为根本、头皮为枢纽、毛发为表征”的病机传导规律，梳理8种偏颇体质与毛发疾病的对应关系，在此基础上提出毛、肤、体三维一体化评估，以及涵盖体质类型、疾病诊断、疾病分期和严重程度的复合诊断分型与分阶段疗效评价方法，形成以“调体为核心、专病为补充、分期为调整”为原则的临床辨治思路及全周期实施流程。该模式将中医体质学说与毛发疾病临床实践相结合，可为毛发疾病的整体化、个体化防治提供理论参考与实践思路。关键词：中医体质;毛-肤-体;辨体论治;毛发疾病14|3|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
“中医药防治皮肤病”专题
- 摘要：男科疾病涵盖男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等多类疾病，病情复杂、病程缠绵，严重影响患者的身心健康。东直门医院男科团队经过长期临床实践与理论总结，逐步形成了以“虚为本、瘀为标、虚瘀互结”为核心的“虚瘀论”。该文从学术源流、男性生理基础、精室解剖特点、共性病机、临床辨治框架及学术延伸等方面，对“虚瘀论”体系进行系统梳理。虚瘀论以肾虚为本，兼顾脾虚、肝郁、心肾失调，以血瘀、精瘀、络瘀、癥瘀为主要病理表现，强调辨虚、辨瘀、辨病、用药灵活的原则，并随病程进退调整治法。其学术特点在于能够统摄多种男科疾病的共性病机，兼容补肾、活血、疏肝、利湿、清热、通络等治法，兼具理论整合价值与临床可操作性，可为男科疾病中医辨证论治的规范化和体系化发展提供参考。关键词：虚瘀论;男科疾病;理论探讨;体系构建16|4|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
基于《黄帝内经》核心观念探析痞满证治思路 AI导读
摘要：《黄帝内经》中有较多关于痞满的论述，多从升降出入、清浊交错论述其病机，痞满与中焦气机失调密切相关。本文基于《黄帝内经》核心观念，探析痞满证治思路。首先，从象思维切入，结合否卦等意象，痞满无形而满、按之濡软的病象与中焦升降失枢存在联系；其次，以精气、阴阳和五行学说为理论支撑，解析痞满的本质为中焦气机升降失常，表现为寒热错杂、清浊相干，兼具脾胃虚弱与气滞、痰湿、食积等实邪壅阻，虚实夹杂，病位以脾胃为枢，病机涉及多个脏腑。在此基础上，以补脾益胃、调木疏土、辛开苦降、行火运土等为核心治法，为痞满的中医诊疗提供参考。关键词：《黄帝内经》;核心观念;痞满;象思维;精气;阴阳;五行16|1|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08- 摘要：五行五脏配属是中医学理论体系的核心命题，历来存在古文经学“脾木、肺火、心土、肝金、肾水”（古文模型）与今文经学“肝木、心火、脾土、肺金、肾水”（今文模型）两种配属模型。《黄帝内经》于该核心问题上独取今文模型，与其兼容并包的成书特点形成鲜明反差，其内在动因尚未得到合理解释。既往祭祀方位说仅阐释了古文模型的来源，五德终始说则存在时间线与文献证据矛盾，均无法圆满解答这一问题。本文从临床实践视角切入，通过梳理马王堆医书、淳于意医案、《淮南子》至《黄帝内经》的五行五脏配属演进脉络，验证古文模型源于祭祀牺牲的解剖方位的观点，同时厘清今文模型在医学文献中呈现出清晰连续的发展轨迹。汉初淳于意医案显示，五行理论已应用于临床病机分析与预后判断，其脏腑配属与今文模型完全一致，且保留“胃气黄”的过渡性特征，印证今文模型的临床实践溯源；东汉郑玄更明确指出，今文模型指导临床“则有瘳也”，证实该模型具备确切的临床疗效支撑。由此论证，今文模型为中医学所确立，并非被动受政治思潮影响，而是基于“气化脏腑”理论逻辑与临床疗效双重检验的主动选择。在此基础上，结合今文模型在经学文献中孤立记载、在医学文献中连续发展的文献特征，本文进一步提出“医学反哺儒学”的初步假说，认为今文模型或由医家在临床实践中建构，后被今文经学家采纳，为理解汉代医学与经学的知识互动提供了新的理论视角。关键词：《黄帝内经》;五行五脏配属;今古文经学;气化脏腑11|2|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
理论研究
- 摘要：目的 基于“炎症-代谢”调控视角，探究有氧运动联合百合知母汤改善慢性不可预测性轻度应激（CUMS）小鼠抑郁样行为的作用机制。方法 40只C57BL/6雄性小鼠采用随机数字表法分为对照组（n=8）和造模组（n=32）。经6周CUMS刺激建立抑郁模型后，将造模成功的小鼠随机分为模型组、有氧运动组、百合知母汤组及有氧运动联合百合知母汤组，每组8只。百合知母汤组及有氧运动联合百合知母汤组采用5.2g/kg中药灌胃干预，其余各组灌胃等容生理盐水，每日1次，持续4周。有氧运动组及有氧运动联合百合知母汤组进行跑台运动干预（速度10～15 m/min，跑台坡度0°，运动时间60 min/d，频率6 d/周），持续4周。每2周检测小鼠体质量；第0、6、10周通过行为学实验评估小鼠抑郁样行为；采用ELISA法测定小鼠血清白细胞介素-6（IL-6）水平；HE染色观察并评估小鼠下丘脑组织病理变化；免疫荧光法检测小鼠下丘脑区域IL-6平均荧光强度；蛋白质印迹法检测下丘脑组织IL-6、非受体酪氨酸激酶2（JAK2）、磷酸化JAK2（p-JAK2）、信号转导与转录激活因子3（STAT3）、磷酸化STAT3（p-STAT3）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）、磷酸化IRS-1（p-IRS-1）和葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）蛋白表达。结果 相较对照组，模型组小鼠出现明显抑郁样行为，其体质量、蔗糖偏好率、旷场总活动距离和中央区停留时间下降，悬尾不动时间延长（P＜0.05）；血清中IL-6水平升高（P＜0.05）；下丘脑区域IL-6平均荧光强度升高（P＜0.05），下丘脑神经元病理损伤明显；下丘脑IL-6、JAK2、p-JAK2/JAK2、STAT3、p-STAT3/STAT3蛋白表达升高（P＜0.05），IRS-1、p-IRS-1/IRS-1、GLUT4蛋白表达降低（P＜0.05）。与模型组相比，有氧运动组、百合知母汤组及有氧运动联合百合知母汤组小鼠体质量、蔗糖偏好率、总活动距离及中央区停留时间升高（P＜0.05），悬尾不动时间缩短（P＜0.05）；血清IL-6水平降低（P＜0.05）；下丘脑区域IL-6平均荧光强度降低（P＜0.05），下丘脑神经元病理损伤减轻；下丘脑IL-6、JAK2、p-JAK2/JAK2、STAT3、p-STAT3/STAT3蛋白水平下调（P＜0.05），而下丘脑IRS-1、p-IRS-1/IRS-1、GLUT4蛋白表达水平上调（P＜0.05）。结论 有氧运动联合百合知母汤可能通过抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路，减轻其对下游IRS-1/GLUT4通路的抑制，恢复下丘脑葡萄糖转运及能量代谢，从而改善CUMS小鼠的抑郁样行为。关键词：有氧运动;百合知母汤;白细胞介素-6;慢性不可预测性轻度应激;抑郁症;神经炎症;小鼠10|0|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
实验研究
- 摘要：目的 观察不同心肌纤维化程度肝豆状核变性患者的舌象客观化特征，为肝豆状核变性心肌纤维化评估提供中医舌诊参考依据。方法 本研究采用横断面研究设计。纳入2024年9月—2025年9月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的肝豆状核变性患者（n=65），采用心脏磁共振纵向弛豫时间定量成像技术获取细胞外容积分数（ECV）值，分为轻度心肌纤维化组（ECV＜28.9%，n=39）和中重度心肌纤维化组（ECV≥28.9%，n=26）。采集患者一般情况，包括年龄、性别、病程、收缩压、舒张压、脉率及临床分型，记录身高、体质量信息并计算体表面积，采用YZAI-02型中医AI舌象采集仪采集舌象，提取舌色、舌质、苔色、苔质及舌下络脉客观化参数，比较两组间差异。结果 与轻度心肌纤维化组患者比较，中重度心肌纤维化组病程延长，神经型肝豆状核变性占比更高（P＜0.05）。两组患者舌色分布差异有统计学意义。与轻度心肌纤维化组患者比较，中重度心肌纤维化组淡红舌占比更低，淡暗舌占比更高（P＜0.05）。与轻度心肌纤维化组比较，中重度心肌纤维化组舌尖舌色饱和度（S）、明亮度（V）及舌中舌色S值均更低（P＜0.05）。两组患者苔色分布差异有统计学意义。与轻度心肌纤维化组患者比较，中重度心肌纤维化组白苔占比更高，淡黄苔占比更低（P＜0.05）。与轻度心肌纤维化组比较，中重度心肌纤维化组舌根苔色色调（H）及S值均偏低（P＜0.05）。两组患者苔腻程度分布差异有统计学意义。与轻度心肌纤维化组患者比较，中重度心肌纤维化组轻度腻苔占比更低，中度腻苔占比更高。与轻度心肌纤维化组患者比较，中重度心肌纤维化组左、右主干长比及宽比升高，左主干红色、绿色（G）、蓝色及H、S、V值均降低，右主干G及V值降低（P＜0.05）。结论 肝豆状核变性轻度心肌纤维化患者以淡红舌、淡黄苔及轻度腻苔为主要舌象特征，而中重度患者以淡暗舌、白苔、中度腻苔为主要表现，且多伴舌下络脉增宽延长、色泽晦暗。关键词：肝豆状核变性;心肌纤维化;纵向弛豫时间定量成像;细胞外容积分数;舌象7|1|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：目的 观察痛风饮对痛风缓解期湿浊内蕴证患者在维持尿酸稳定、改善内脏代谢及中医湿热证候积分方面的临床疗效。方法 纳入2025年3月—2025年12月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科门诊及病房的痛风缓解期湿浊内蕴证患者68例，采用随机数字表法分为试验组及对照组，每组34例。对照组给予非布司他治疗，试验组在对照组治疗基础上服用痛风饮，连续12周。检测治疗前后2组患者的血尿酸水平、内脏脂肪面积、肱踝动脉波传导速度、中医湿热证候积分及肝肾功能情况。结果 最终试验组完成31例，对照组完成31例。治疗12周后试验组患者血尿酸较治疗前明显降低（P＜0.05），且低于对照组（P＜0.05）。箱线图结果显示，试验组患者整个箱体几乎完全落在稳定区间内。治疗12周后2组患者内脏脂肪面积较治疗前均下降（P＜0.05）。治疗12周后试验组双下肢肱踝动脉波传导速度及中医湿热证候积分较治疗前明显降低（P＜0.05），且低于对照组（P＜0.05）。结论 在非布司他基础上加用痛风饮能够祛除伏邪从而有效调控痛风缓解期患者血尿酸水平、维持尿酸稳定、改善患者双下肢肱踝动脉波传导速度及缓解临床症状，获得较单纯西药治疗更好的疗效，且安全性较好。关键词：痛风;痛风饮;伏邪致痹;尿酸稳定;内脏代谢13|0|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
临床研究
- 摘要：针对高龄女性生育力的保护策略已成为亟待解决的关键临床问题，本文立足肝肾同源视角，从卵巢与子宫微环境探析生殖衰老进程，认为卵巢衰老的病机关键在于肝肾亏虚，精血不足；子宫衰老则为肾虚肝郁，胞宫失养，进而提出以肝肾同调为核心治法，延缓生殖衰老、保护女性生育力的治疗理念。填肾精、养肝阴以改善卵巢功能，并注重卵泡期用药，以傅青主之“养精种玉汤”为主方化裁，若处于辅助生殖技术周期中，则依据卵巢刺激方案而辅以不同治法，拮抗剂方案需加用凉润类中药，长方案则需重用填精养血之品且适当配伍清虚热及重镇之品。以益先天、调肝木之法改善子宫内膜容受性，并顺应女性周期阴阳转化规律而遣方，增殖期填补肾精、分泌期温补肾气，并全程贯穿调肝通脉之法。若胚胎已着床则以补肾安胎之“寿胎丸”为主方，促进早期妊娠建立。在此基础上探析肝肾同调治法在改善卵巢微环境稳态，以及从形态学、微循环、炎症反应等角度改善子宫微环境等方面的独特优势。本文为丰富中医药经典理论在生殖领域的深度应用提供一定思路及参考。关键词：肝肾同源;高龄女性生育力;生殖衰老;子宫微环境;卵巢微环境8|0|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染常见于高龄、慢性气道疾病、反复住院或既往多次接受抗菌药物治疗者，具有病原清除困难、病程迁延、急性加重反复发作及感染控制后仍遗留呼吸道症状等特点。本文基于中医学对痰、伏邪与络病的相关认识，提出从顽痰伏络论治耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染，认为正虚为发病基础，热毒犯肺、灼津成痰，痰浊久留，渐成顽痰，顽痰与热毒、瘀血相互搏结，深伏肺络，致邪伏不去、遇机复动，呈现正虚与邪实并见、热毒与痰浊相结、顽痰留伏与痰瘀互结相继加深的病机特点。治疗当以扶正祛邪、化痰通络、分期论治为总则。急性发作期及迁延反复期均以加味扶正解毒化瘀方为基础，前者重清热解毒、化痰排脓，佐以扶正，后者重清热化痰、软坚通络、兼清余毒；恢复期以桔杏君子颗粒益气养阴、调补脾肺、兼化残痰。上述辨治思路可为耐药铜绿假单胞菌所致肺部感染的中医药辨治提供参考。关键词：耐药铜绿假单胞菌;肺部感染;顽痰伏络;分期论治;化痰通络9|2|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：当前对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的治疗手段有限，心脏外膜脂肪组织的异常堆积与炎症激活是疾病进展的关键环节。本文提出中医“膏肓”理论与心脏外膜脂肪组织高度相关的学术假说：中医“膏肓”为心之下、膈之上的深在腔隙。“膏”多指脂膏、膏膜，“肓”多指膈、膜原或腔隙。心脏外膜脂肪组织位于心肌与脏层心包（心外膜）之间的间隙，二者在解剖区域上邻近，均与心包结构相关；“膏”的物质基础主要为脂类，心脏外膜脂肪组织亦以脂类为核心成分，二者均具有从生理性保护向病理性炎症损伤转化的潜在特性。心脏外膜脂肪组织的异常堆积可视为“膏脂”代谢失常后，循三焦与心包经表里关系定向蓄积于“膏肓”的病理过程，核心病机为三焦气化失司。基于此，本文提出“通调三焦、消膏防传”的防治原则，强调早期干预，联合针灸、膏摩等外治法直达病所，并结合生活方式调摄。该整体调节与局部干预相结合的策略，为HFpEF中西医结合治疗提供了新路径，也为挖掘中医经典理论阐释现代复杂疾病机制提供参考。关键词：射血分数保留的心力衰竭;心脏外膜脂肪组织;膏肓;三焦气化6|1|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：临床前自身免疫性风湿病是系统性自身免疫性风湿病的临床前阶段，是由免疫稳态失衡向靶器官损伤逐步进展的动态过程。结合中西医对儿童临床前阶段自身免疫的认识，本团队提出“本气-伏邪-焦膜”规律，以“本气自病”解释遗传易感与先天体质基础，以“伏邪内生”揭示免疫耐受破坏及自身抗体、炎症介质等的生成，以“邪伏焦膜”定位微环境屏障失守及免疫复合物沉积的关键病位，阐释了儿童临床前自身免疫性风湿病的关键病理机制。在此基础上提出分期防治体系，本气失调期，治以调和本气、健脾养血，主方归脾汤加减；邪伏焦膜期，治以扶正固本、分消伏邪，主方银翘散或自拟银翘消腺汤化裁；邪发累脏期，治以扶正祛邪、解毒通络，针对不同疾病分别选用九味益肾解毒方、桂枝芍药知母汤、沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。本体系贯穿风险识别、免疫监测与靶向保护三个环节，为儿童临床前自身免疫性风湿病的防治提供新的理论依据和研究方向。关键词：临床前自身免疫性风湿病;本气;伏邪;焦膜;儿童8|0|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：糖尿病认知功能障碍是2型糖尿病常见的中枢神经系统并发症，临床以记忆力减退、执行功能障碍、信息处理速度下降等为主要表现，严重损害患者生活质量与疾病自我管理能力。中医学认为，脾络为脾气散精之枢纽，脾络损伤、脾阴亏虚、瘀阻脑络、脾失藏意是糖尿病认知功能障碍的核心病机。细胞外基质是神经元微环境的关键成分之一，其重塑可导致海马区突触可塑性下降、线粒体稳态失衡，进而参与糖尿病认知功能障碍的发生与发展。该文基于“脾络理论”，从中医学脾络损伤、脾阴亏虚、阴虚致瘀、瘀阻脑络、脾失藏意病机观与西医学细胞外基质重塑-线粒体功能障碍-突触可塑性受损-神经元微环境紊乱病理机制的双重视角，系统阐释糖尿病认知功能障碍的发病机制，并提出滋脾阴、运脾津、调脾络、通脑络的中医防治原则，为脾藏象理论科学内涵的阐释及其基础研究与临床实践提供理论依据。关键词：脾络理论;糖尿病认知功能障碍;细胞外基质;线粒体稳态;突触可塑性5|0|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
- 摘要：脓毒症是感染引起的危及生命的急性器官功能障碍，胃肠功能障碍是其最早出现的并发症。目前，西医对此缺乏针对发病机制的特异性干预手段，亟需从中医学理论中探索更具针对性的治疗策略。“肺与大肠相表里”作为中医藏象学说的重要组成部分，肺与大肠通过手太阴肺经、手阳明大肠经互为络属，生理上，肺主宣发肃降、通调水道，大肠主传化糟粕、回吸津液，两者相辅相成；病理上，肺失宣降则腑气不通，热毒移肠则肠腑闭塞，两者相互影响。本文基于上述理论内涵，结合脓毒症胃肠功能障碍的临床病理特点，提出本病的核心病机为肺肠失和、腑气不通、气津逆乱，并按疾病演变规律分为3期。早期热毒侵袭，肺失宣降，腑气不通；中期肺热壅盛，移热于腑，痰瘀毒结，肠腑闭塞；后期久病正虚，肺肠气阴两伤，传导失职。治疗当以“通”为总纲，早期应宣肺祛邪、通腑泄热，以宣肺开肠为通；中期应清肺化痰、活血通腑，以荡涤肠腑为通；后期应补肺益肠、益气养阴，以补虚助运为通。同时，强调顾护正气、调神畅志应贯穿治疗始终，以期为脓毒症胃肠功能障碍的中医辨治提供理论思路与临床路径。关键词：肺与大肠相表里;脓毒症;胃肠功能障碍;提壶揭盖;病机;治法10|0|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
思路与方法
基于中医体质学的潮热精准辨识思路探讨 AI导读
摘要：潮热是一种具有明显周期性、定时发作的发热症状，散见于多种疾病中，其复杂的临床表现给精准诊疗带来挑战。该文首先梳理了历代医家对潮热发生及演变的认识，由单一阳明热实到阴虚、湿温、血虚、痰湿、食积、瘀血等多种类型；随后深入探讨了中医体质学核心理论作为本思路构建的理论基础，结合体病相关研究，总结各类型潮热发生发展的易感体质类型，分析其中医病机，并结合有关潮热的西医病理机制研究加以互参佐证，提出一种更有利于应对潮热散见于多种疾病这一临床现状的精准辨识思路：以体质辨识分型为基础、融合中医病机分析与西医病理机制互参的潮热精准辨识思路。同时，结合潮热治疗经典方药的药理作用研究，为临床实现精准“方体对应”、合理选方用药提供依据。关键词：潮热;中医体质学;中医病机;西医病理机制;精准辨识9|1|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-10-08
中医体质
