理论研究
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- 摘要：揭示中医辨证思维规律是中医药原创性思维研究的重要内容，涉及大脑认知神经活动原理。然而，传统的辨证研究缺乏对医者辨证认知机制的探讨。本文在认知科学的背景下，提出中医辨证思维认知神经机制研究的新范式。本文首先讨论了辨证思维研究的认知转向，继而指明大脑工作记忆可能是反映中医辨证思维的重要窗口。在此基础上，提出中医阴阳辨证认知神经机制工作假说，并设计相关认知神经科学实验方案，以事件相关电位和功能性磁共振成像等技术探索大脑如何进行阴阳辨证思维。此研究路径的实施将阐明辨证思维的内在认知神经机制，为中医辨证思维提供来自认知神经科学的评价指标，为中医人才辨证能力培养提供认知原理支撑。关键词：辨证;神经机制;专家;事件相关电位;功能性磁共振成像;中医思维622|1251|1<HTML><网络PDF>更新时间：2024-01-03
- 摘要：中西医结合医学是我国独创的医学体系，在我国医疗健康体系中具有战略地位，是引领医学科学未来发展的生力军。经过近70年的发展，中西医结合学科已初步形成临床体系、科研体系和人才培养体系。中西医结合医学还存在不足之处，在科研和学科建设方面，中西医结合项目资助及相应研究成果相对较少，未形成完备的学科体系；从临床现状和服务效能看，中西医结合服务范围亟待扩大，中西医结合诊疗方案有待增加，服务模式有待完善；在人才培养方面，中西医结合人才仍然严重不足。中西医交叉创新，是解决中西医结合学科发展难题的可能途径，交叉研究是破解中西医结合理论发展难题的关键，中西医结合临床证据是提高临床服务能力的突破口和扩大临床服务可及性的支撑，交叉人才是破解中西医结合发展难题的基础。今后，应加强中西医交叉研究的顶层设计，形成中西医结合研究新体系和新范式；应提高中西医结合临床服务效能和临床服务可及性；应完善体制机制，培养优秀中西医结合人才。关键词：中西医结合;交叉创新;临床可及性;诊疗模式;研究;人才1118|920|2<HTML><网络PDF>更新时间：2024-01-03
- 摘要：肠道菌群与疾病之间的关系是目前的研究热点，但多倾向于对其因果关系及发病机制的阐述，尚缺乏病因学视角下肠道微生态紊乱的中医特色探讨，混杂菌群的中医致病特点亟待进一步厘清。肠道菌群是机体内部与外界环境沟通的重要桥梁，在疾病的诊断、预后、治疗中扮演重要且复杂的角色。本文基于中医病因学理论，从肠道微生态紊乱的基本概念、形成原因、致病性质与特点等方面，结合神经系统、免疫系统、腺体分泌及营养代谢理论，以临床表现为依据，运用审症求因的方法，探讨肠道微生态紊乱导致风、火、燥、湿、寒变化的科学内涵。希望本文能为肠道菌群的中医学研究提供新的思路，补充、丰富病因学说内容，同时为肠道微生态紊乱可以促进各种复杂疾病的发生、发展的理解与研究提供新的理论依据。关键词：肠道菌群;肠道微生态紊乱;菌群失调;病因学说450|707|3<HTML><网络PDF>更新时间：2024-01-03
- 摘要：慢性疼痛迁延难愈，常伴随抑郁、焦虑等痛情绪的发生，严重影响患者生活质量，给个人、家庭、社会造成巨大伤害，因此备受关注。本文基于《黄帝内经》“聚沫则为痛”理论对慢性疼痛的病因病机进行阐释，阐明推拿治疗慢性疼痛的中医学内涵，并对推拿治疗慢性疼痛和痛情绪“身心同治”的独特优势进行总结，以期通过对骨关节疾病“聚沫则为痛”理论的探讨为相关基础研究和临床诊疗提供思路。关键词：聚沫则为痛;慢性疼痛;痛情绪;推拿;身心同治535|792|2<HTML><网络PDF>更新时间：2023-12-08
- 摘要：代谢综合征是以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病为特点的代谢紊乱症候群。其中，向心性肥胖是代谢综合征重要的始发因素与临床表现，而肠道菌群失调会诱发代谢性炎症及胰岛素抵抗，其介导的脂代谢紊乱在代谢综合征的发生、发展中起到重要作用。痰为代谢综合征的重要病理因素，并与肠道菌群失调、脂代谢紊乱相关。本文从“肠道菌群-脂代谢”角度系统梳理代谢综合征痰证的病理机制，并提出代谢综合征痰证与肠道菌群介导的脂代谢紊乱关系密切，将两者联合分析并结合机器学习等方法可从整体上探索代谢综合征痰证的生物学基础，并对其进行微观辨证，可为代谢综合征痰证的科学内涵和干预靶点研究提供理论参考依据。关键词：代谢综合征;痰证;微观辨证;肠道菌群;脂代谢538|663|7<HTML><网络PDF>更新时间：2023-12-08
- 摘要：气分、血分、精分三维层次辨治观体现了疾病由脏腑功能失调到组织结构损伤乃至脏腑功能衰竭的演变规律，其可以更好地阐释疾病发生、进展的动态过程，在内科疾病的辨治中具有现实性指导意义。间质性肺疾病属于临床难治性疾病，初病在气，后及营血，久耗肺精。气之宣降不畅，初累肺气为先；血之瘀痹凝涩，延及肺络为后；精之暗耗戕伐，深入肺之形质。间质性肺疾病作为慢性进展性疾病，由最初以脏腑功能失调为主的气分证进展到以器质性结构损伤为特点的精分证，其病理、病位的动态发展贯穿了气分、血分、精分。间质性肺疾病的发生、发展与气、血、精失用相关，本文基于气分、血分、精分三维层次辨治观探析间质性肺疾病病机由浅入深的动态发展，为辨治间质性肺疾病提供新的思路与参考。关键词：间质性肺病;气、血、精;层次辨治;动态发展289|554|2<HTML><网络PDF>更新时间：2023-12-08
- 摘要：“肺合大肠，大肠者，皮其应”是肺藏象学说的重要命题，高度概括了肺、大肠、皮肤之间生理病理内外呼应的关系，并以“肺病治肠”“肠病治肺”“皮病治肺”“皮病治肠”等同调互治辨治形式，广泛应用于多种肺、大肠及皮肤难治性疾病的治疗。本文从系统思维、主客一体、逻辑推理等视角，分别阐释“肺合大肠”“肺合皮毛”“大肠者，皮其应”等脏腑形体应合的理论内涵，明确了“肺－肠－皮肤”相互应合的逻辑关系，而基于“肺－肠”轴、“肺－皮肤”轴、“肠－皮肤”轴等双向互作网络探讨其生物学机制，对于丰富及拓展中医“皮”概念的内涵及外延、构建“态靶结合”的“肺－肠－皮肤”病证治疗新模式具有重要的启迪意义。关键词：肺合大肠;大肠者，皮其应;“肺－肠”轴;“肺－皮肤”轴;“肠－皮肤”轴604|942|0<HTML><网络PDF>更新时间：2023-11-06
- 摘要：通过对《温热论》原文“湿遏热伏”相关内容的学习，发现文献中多以香燥、咸寒、苦寒等药物进行治疗，与原文所言“泄湿透热”“防其就干”的本意不符。本文从湿遏热伏的临床表现，以及“泄”“泄湿”“泄湿透热”的释义出发，结合各家观点，对湿遏热伏的证治内容进行分析。湿遏热伏证的临床表现除白苔绛底外，还可出现恶寒、发热、脘闷、神昏、舌干、苔厚黄、苔腻、脉滑等卫、气、营分的证候表现；其病位广泛，以肺、脾、胃为多；治以辛苦甘淡之品泄湿透热，其中辛苦开泄湿热是目的，甘淡渗利是治疗手段之一，临证宜慎用香燥、咸寒、苦寒之品，避免误解误用。关键词：泄湿透热;湿遏热伏;证治研究;辛开苦降425|988|0<HTML><网络PDF>更新时间：2023-11-06
- 摘要：中风病的内涵与范畴从古至今发生了较大变化，张仲景所立“中风方”在历史发展中也经历了被肯定、被否定、再被肯定的过程，在当代重视经典方剂的学术思潮下，厘清经方方义内涵与临床应用具有重要意义。本文通过探讨《金匮要略》“中风三方”(侯氏黑散、风引汤及《古今录验》续命汤)的条文原义与方证内涵，列举其对于古代中风病治疗法则的历史贡献及在现代临床中的广泛应用，并发现两者的共同特点。对“中风三方”进行新的分析与总结，有助于为进一步的临床实践奠定基础，并拓展中风病的治疗思路和方法。关键词：中风病;金匮要略;侯氏黑散;风引汤;《古今录验》续命汤674|892|7<HTML><网络PDF>更新时间：2023-11-06
- 摘要：绝经后骨质疏松症是一种女性在绝经期后发生的骨代谢疾病，中医学将其归属为“骨痿”“骨蚀”等范畴。近年来，绝经后骨质疏松症与肠道菌群关联的研究逐渐深入。本文以中医学五行生克思想为基础，引用李东垣《脾胃论》中的“脾病则下流乘肾，土克水，则骨乏无力，是为骨蚀”观点，提出“土克水”致痿的理论。基于该理论基础，本文探讨脾虚、肾虚、痰浊三者在绝经后骨质疏松症病理过程中所起的作用，并阐释肠道菌群在其中的媒介角色。由此提出“脾土－肠道菌群－肾水－绝经后骨质疏松症”完整治疗链，为临床治疗绝经后骨质疏松症提供新的思路。关键词：土克水;肠道菌群;绝经后骨质疏松症;脾胃论382|527|3<HTML><网络PDF>更新时间：2023-11-06
