整期导读本期电子书封面故事整期封面整期目录
优先出版刊期浏览栏目浏览
- 摘要：支气管哮喘和肥胖是儿童常见的慢性病，既往治疗多将二者视为独立病种，以致治疗效果欠佳，病情反复发作。王琦院士提出的“体质土壤”学说指出，体质是疾病发生的“土壤”基础，个体体质差异决定疾病易罹性。本文基于此学说，系统探讨儿童支气管哮喘共病肥胖的体质基础及辨证施治策略。该共病主要与气虚质、痰湿质及血瘀质密切相关，气虚质表现为养分匮乏、生机不足的“贫瘠土壤”，痰湿质体现为气机不畅、痰湿壅滞的“浊壅土壤”，血瘀质则呈现为气滞血瘀、痰瘀互结的“板结土壤”。临床以“同防共治”为原则，治疗上针对不同“土壤”状态，分别以培土生金、分消痰湿及消膏化瘀论治，改良“体质土壤”；预防上通过饮食、运动、情志调摄及外治手段等辨体质调养，使干预关口前移，从而阻断支气管哮喘与肥胖的恶性循环。关键词：体质土壤;支气管哮喘;肥胖;共病;儿童;同防共治222|128|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：相火理论及相火动静观是中医学理论体系中的重要组成部分。本文以朱丹溪相火动静观为指导，认为相火动静失衡是儿童注意缺陷多动障碍的核心病机，并以相火阴静不足为本、妄动失制为标。相火禀命于心、治节于肺。肺降为化源之本，肺之化源是君相二火相生的必要条件，同时主导相火的静与降。肺主气藏魄，魄主宁静、肃降，肺魄不宁则治节相火失司，相火不降、动静失衡，在注意缺陷多动障碍的发病中起到关键作用，故而提出本病“主之以静、突出调肺”的辨治思路。生脉散合桂枝加龙骨牡蛎汤加减调肺和营、敛降相火，以治其本；泻白散合奔豚汤加减清金抑木、降逆平冲，以治其标。旨在进一步充实本病从肺论治的理论基础，为临床诊治提供理论参考。关键词：相火;动静观;注意缺陷多动障碍;突出调肺160|76|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：儿童肾病综合征面临迁延难愈、激素依赖的临床挑战。肾病综合征的核心病机在于肺、脾、肾三脏功能失调，水液泛滥成肿。本文基于儿童“少阳之体”和“少阴之枢”理论进一步指出，儿童肾病综合征的主要病机在于枢机失调。儿童因“稚阴稚阳”之体，少阳生发之气未充，易为外邪扰动，致少阴水火之枢失调。其始于风邪外袭，扰动少阳枢机，枢机不利而扰动水脏；继则阳衰水泛，少阴气化无权而精微下漏；又因大剂量糖皮质激素干预，劫阴助火，致阴阳失衡、枢机浮动；终则浊瘀互结，枢机衰惫，三焦壅滞。由此提出治疗以三才调枢为纲，急性发作期针对天部，重在调气宣肺、疏达少阳，方选银翘散合麻黄连轺赤小豆汤化裁。人部着眼于直调少阴、平秘水火，并分期论治:高度水肿期方选真武汤合当归芍药散加减；激素诱导期方选知柏地黄丸、二至丸合大补阴丸化裁；激素减撤期常以自拟益肾方合济生肾气丸化裁。迁延难治期针对地部，以固本培元、健脾益肾为法，方选参芪地黄汤合大黄附子汤加减。三部同调共促枢机复常。全文立足经典，贯通临床，旨在为儿童肾病综合征提供体现中医整体观与辨证论治优势的诊疗思路。关键词：少阳之体;少阴为枢;儿童肾病综合征;病机演变;三才调枢144|70|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
“中医药防治儿科疾病”专题
三阴三阳经脉气血多少理论源流考辨 AI导读
摘要：三阴三阳经脉气血多少系《黄帝内经》经脉理论的重要内容之一，并成为后世医家补泻治疗的重要依据。但三阴三阳经脉气血多少在《黄帝内经》中存在不同观点，其实质尚未有令人信服的阐释。本文对《黄帝内经》原文及相关传世、出土文献进行考证，认为《黄帝内经》三种三阴三阳经脉气血多少观点源自不同时期的医学实践活动。《灵枢·九针论》依据对足经刺静脉放血及对标本脉脉动的候测提出三阴三阳经脉气血多少的观点；《素问·血气形志篇》基于手太阴肺经为寸口，对三阴三阳经脉气血多少进行了修改；后因刺分间调气法作为针刺主要方式的兴起，三阴三阳经脉气血多少逐步失去其实质性内涵；《灵枢·五音五味》依据体表毛发特点对其进行了引申阐述。因此在临床针刺出气出血的医疗实践中，刺足经当从《灵枢·九针论》之观点，刺手经当从《素问·血气形志篇》之观点。关键词：气血多少;《黄帝内经》;《天回医简》;经脉理论;放血疗法;理论演变164|90|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05张仲景基于气宜的辨病论治思想解析 AI导读
摘要：为了阐明张仲景基于气宜的辨病论治思想，本文以《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》的论述为主要依据，深度解析了气宜与病机、治法的密切关系。研究表明，以张仲景为代表的早期医家，他们在初创学术体系之时，便已援哲入医，形成了从气宜到病机再到治法的系列认识。气宜是气的规律性变化，具体包括气机开阖与气立消长。一旦人体的阖长开消超出常度，就会带来病机的郁盛泄衰，呈现为各种各样的症状。为了引导病机的变化，中医的治法灵活应用了药物的属性。例如，药味的辛散、酸收、苦急、甘缓，恰好构成了序贯式的气宜制衡关系。在逆微从甚的原则指导下，它们或通或平，可以帮助人体恢复到阴阳自和的状态。由此可知，张仲景的辨病论治思想朴素而深邃，是经方治疗体系的科学内核，对于当代中医的发展仍然有着重要的学术价值。关键词：张仲景;气宜;辨病论治;病机;治法217|82|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
理论研究
- 摘要：目的 明确四逆散对Graves病模型小鼠的干预作用，从免疫中枢（脾脏）、体液循环（血清）及靶器官（甲状腺）3个层面探讨四逆散对Th1/Th2/Th17细胞免疫失衡的调控机制。方法 将24只雌性BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常组（n=6）及造模组（n=18），采用肌内注射Ad-TSHR289腺病毒的方法复制Graves病模型。将成模小鼠按随机数字表法分为模型组、甲巯咪唑组（4.55×10-3g/kg）及四逆散组（5.46 g/kg），并灌胃相应药物，每日1次，连续6周。使用HE染色法观察甲状腺滤泡上皮细胞病理改变；放射免疫法检测血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺素（T4）水平；流式细胞术检测脾脏组织Th1、Th2、Th17细胞占比；定量反转录PCR法和蛋白质印迹法检测脾脏组织Th1细胞分泌的γ干扰素（IFN-γ）、Th2细胞分泌的白细胞介素（IL）-4及Th17细胞分泌的IL-17A的mRNA与蛋白表达；Luminex蛋白生物芯片检测血清IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17A，以及调节正常T细胞表达和分泌的活化因子（RANTES）、巨噬细胞炎症蛋白-1β（MIP-1β）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的水平；免疫组织化学法检测甲状腺组织IFN-γ、IL-4、IL-17A定位及表达。结果 四逆散可减小模型小鼠甲状腺体积，降低血清TRAb和T4水平（P＜0.01），改善甲状腺滤泡结构病理损伤，减轻脾脏肿大。机制研究结果发现，与正常组比较，模型组脾脏组织Th1细胞占比、Th17细胞占比及Th1/Th2比值有上升趋势，Th2细胞占比有下降趋势；脾脏组织IFN-γ、IL-17A mRNA表达及IFN-γ蛋白表达上调（P＜0.01），IL-17A蛋白表达呈上调趋势，IL-4 mRNA表达下调（P＜0.01）；血清IFN-γ、IL-10、RANTES水平升高（P＜0.01），IL-17A、MIP-1β、MCP-1水平呈升高趋势，IL-4水平呈降低趋势；甲状腺组织IFN-γ、IL-4、IL-17A蛋白阳性表达水平均有所升高，提示Graves病模型小鼠存在Th1/Th2/Th17细胞免疫失衡。甲巯咪唑及四逆散可调节Graves病模型小鼠脾脏、甲状腺及血清IFN-γ、IL-4、IL-17A等表达，亦可调节RANTES、MIP-1β、MCP-1等趋化因子表达。结论 四逆散可能通过调控Th1/Th2/Th17细胞免疫失衡及RANTES、MIP-1β、MCP-1趋化因子表达而干预Graves病所致的甲状腺肿大。关键词：四逆散;Graves病;甲状腺肿大;免疫失衡;小鼠176|106|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：目的 探讨加味补阳还五汤调控肝细胞生长因子（HGF），抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）/Smad3信号通路，减少腹膜间皮细胞（PMCs）上皮-间充质转化（EMT），从而防治术后腹腔粘连（PAA）作用机制。方法 将60只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组:正常组、模型组、Smad3抑制剂组、加味补阳还五汤组，每组15只。除正常组外，其余各组大鼠均参照“多因素损伤法”制作PAA模型；术后第1 d Smad3抑制剂组按剂量5×10-3g/kg进行腹腔注射SIS3溶液，中药组按照21 g/kg的剂量灌胃，模型组和正常组灌胃等体积生理盐水。术后28 d处死各组大鼠进行取材，对粘连组织进行HE染色及Masson染色评估粘连组织病理变化，免疫组织化学法检测大网膜脂肪组织及盲肠浆膜组织中HGF、上皮钙黏素（E-cad）及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达水平；定量反转录PCR法检测粘连组织TGF-β1及Smad3 mRNA表达水平；蛋白质印迹法检测HGF、E-cad、α-SMA、TGF-β1及磷酸化Smad3（p-Smad3）蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组盲肠浆膜层PMCs排列紊乱、结构松散，纤维结缔组织增生、炎性细胞浸润及胶原纤维沉积明显增加；大网膜脂肪组织HGF和盲肠浆膜组织HGF、TGF-β1、p-Smad3及α-SMA表达升高（P＜0.05，P＜0.01），E-cad表达降低（P＜0.05，P＜0.01）。与模型组比较，加味补阳还五汤组和Smad3抑制剂组浆膜层PMCs排列有序、紧密，局部仅见少量纤维结缔组织增生，炎性细胞浸润较模型组显著减轻，胶原纤维增生较模型组明显减少，PMCs排列紧凑，大鼠大网膜脂肪组织HGF、盲肠浆膜组织HGF及E-cad表达水平均升高（P＜0.05），盲肠浆膜组织TGF-β1、p-Smad3和α-SMA的表达降低（P＜0.01，P＜0.05）。结论 加味补阳还五汤防治PAA作用机制可能通过促进腹膜旁分泌HGF，抑制TGF-β1/Smad3信号通路和减少PMCs EMT实现的。关键词：术后腹腔粘连;加味补阳还五汤;脂肪干细胞;肝细胞生长因子;上皮-间充质转化;大鼠332|27|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：目的 探讨益气活血方对心肌梗死后血管新生的影响及其与线粒体相关内质网膜（MAMs）相关的调控机制。方法 将30只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=6）及造模组（n=24），采用冠状动脉前降支结扎法构建心肌梗死模型，假手术组冠状动脉前降支只穿线不结扎。将成模大鼠按随机数字表法分为模型组、益气活血方低剂量组（4.1 g/kg）、益气活血方高剂量组（8.2 g/kg）及培哚普利组（4.0×10-4g/kg），每组6只。各组连续灌胃28 d（每日1次）后，取材并检测指标。使用心脏超声仪检测心功能；ELISA法检测血清乳酸脱氢酶（LDH）及内皮素-1（ET-1）水平；HE染色与Masson染色法观察心肌组织病理形态与纤维增生情况；免疫组织化学法检测血小板内皮细胞黏附分子（CD31）表达；蛋白质印迹法检测CD31、血管内皮生长因子（VEGF），以及肌醇1，4，5-三磷酸受体2（IP3R2）、葡萄糖调节蛋白75（GRP75）、电压依赖性阴离子选择性通道1（VDAC1）、线粒体融合蛋白2（MFN2）等MAMs相关蛋白的表达。结果 模型组大鼠的心功能参数较假手术组发生了明显变化，具体表现为:左心室射血分数及左心室短轴缩短率降低（P＜0.05），左心室收缩末期容积及左心室舒张末期容积升高（P＜0.05）。益气活血方或培哚普利干预后，心功能指标均得到明显改善（P＜0.05）。ELISA检测及病理染色结果显示，模型组LDH及ET-1水平增高（P＜0.05），心肌细胞排列紊乱、炎性浸润及胶原纤维增生明显，各给药组LDH及ET-1水平降低（P＜0.05）、心肌组织病理学改变均得到缓解。免疫组织化学染色结果表明，模型组心肌组织的CD31染色强度高于假手术组，且各给药组该阳性染色强度进一步增强（P＜0.05）。蛋白质印迹法结果证实，模型组心肌组织中CD31与VEGF蛋白表达量均高于假手术组（P＜0.05）；各给药组CD31与VEGF蛋白表达进一步上调（P＜0.05）。同时，模型组MAMs相关蛋白IP3R2、GRP75、VDAC1表达上调，MFN2表达下调（P＜0.05）；各给药组可回调这些蛋白的表达水平（P＜0.05）。结论 益气活血方对心肌梗死大鼠心功能与心肌组织具有保护作用，可能与其上调CD31、VEGF表达，调节MAMs相关蛋白IP3R2、GRP75、VDAC1、MFN2的表达以促进血管新生、增强内皮细胞功能有关。关键词：心肌梗死;血管新生;线粒体相关内质网膜;益气活血方;大鼠141|25|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
实验研究
- 摘要：目的 基于“体脏合痹”理论，探究干燥病的临床亚型与病机演变规律，为临床防治本病提供客观化依据。方法 收集2023年6月1日—2025年6月30日于中国中医风湿病注册研究信息平台数据库首次登记注册的545例干燥病患者的一般资料（性别、发病年龄、诊断年龄、病程），中医证候类型，实验室指标，欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI），欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）、疾病活动度及系统受累情况。基于临床意义，预先确定24个聚类变量，包括性别，诊断年龄，中医证候类型，ESSPRI中3个域（干燥、疲劳、疼痛）评分，ESSDAI中12个系统域是否受累，免疫球蛋白G（IgG）水平分层，补体C4是否降低，类风湿因子（RF）水平分层，抗干燥综合征A（SSA）抗体、抗干燥综合征B（SSB）抗体及抗着丝点抗体阳性率。采用多重对应分析（MCA）和层次聚类识别干燥病的临床亚型。基于“体脏合痹”理论，结合不同亚型的体窍受累、脏腑受累、证候类型及免疫学特点，阐释其病位层次与病机传变特征，并将其分别命名为体痹型、体脏合痹型和脏痹型；进一步比较不同亚型患者的临床特征、证候分布、ESSPRI、ESSDAI及实验室指标的差异。根据基线病程将患者分组，比较不同病程各组临床亚型的构成比例。以首次登记日期为起点进行18个月随访，记录新增腺外受累事件及其发生时间，采用Kaplan-Meier方法分析不同亚型新增腺外受累的无事件生存情况。结果 545例干燥病患者基于MCA和层次聚类分为体痹型（n=150）、体脏合痹型（n=254）和脏痹型（n=141）。体痹型以体窍受累为主，表现为ESSPRI高于体脏合痹型患者，而ESSDAI低于其他2种亚型患者（P＜0.05），证候以阴虚津亏、燥湿互结为主，且病程相对较短。体脏合痹型表现为体窍损伤和脏腑轻度受累并存，ESSPRI低于其它2种亚型患者，而ESSDAI高于体痹型、低于脏痹型（P＜0.05），并表现出以IgG升高、RF高水平为主的B细胞活化特征，证候以气阴两虚、燥瘀互结及燥湿互结证为主，病程较长。脏痹型以多脏器、多系统受累为主要特征，ESSPRI疲劳评分和ESSDAI均高于其他2种亚型患者（P＜0.05），伴有血沉加快及补体C4降低（P＜0.05），证候以燥瘀互结、阴虚内热为主，病程亦长于体痹型。不同亚型患者在一般资料、中医证候类型分布、ESSPRI、ESSDAI、系统受累及实验室指标方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随着病程延长，体痹型比例呈下降趋势，脏痹型比例逐渐升高（P＜0.05）。不同亚型患者的无新增腺外受累生存率差异存在统计学意义，体脏合痹型患者的无新增腺外受累生存率较低（P＜0.05）。结论 在“体脏合痹”理论指导下，可将干燥病分为体痹型、体脏合痹型和脏痹型3种具有不同病机特征与进展阶段的临床亚型。该分型体现了干燥病由体及脏、由气入血的动态演变规律，有助于从“体-脏”关联视角认识干燥病临床异质性，可作为中西医结合分层防治的重要依据。关键词：干燥病;体脏合痹;演变规律;层次聚类;中国中医风湿病注册研究信息平台数据库140|26|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：目的 探究代谢综合征患者中医证候分布特征，为代谢综合征辨证规范化和临床治疗提供参考。方法 采用回顾性横断面研究方法，纳入2018年9月—2021年9月于中国中医科学院广安门医院综合科病房住院的代谢综合征患者1989例，收集患者一般资料（性别、年龄、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖）、中医四诊信息（症状/体征、脉象、舌象）及常见合并症（高血压、冠心病、中风、慢性肾脏病、脂肪性肝病、心力衰竭）情况。一般资料及临床指标采用描述性统计；对中医四诊信息进行描述性分析和因子分析，得到四诊信息的载荷系数及病性、病位证素；进行聚类分析归纳其中医证候类型分布特征；采用二分类logistic回归进行常见合并症与证候类型的相关性分析。结果 1989例代谢综合征患者中，男性占48.47%（964/1989）、女性占51.53%（1025/1989），年龄≥60岁患者占73.06%（1464/1989）。共提取到134项中医四诊信息，其中脉弦58.77%（1169/1989）、舌苔白50.63%（1007/1989）、舌紫黯49.77%（990/1989）及舌苔腻49.02%（975/1989）出现频率较高。选取频率＞10%的38项四诊信息进行因子分析，共提取出16个公因子，累积方差贡献率为58.97%。病位证素以肾、肝、脾为主，涉及心肺，病性证素以气虚、湿、阳虚为多。聚类分析归纳出4种主要证候类型:肝郁脾虚、痰气互结证43.41%（863/1988），心肺气虚、肾阳不足证31.79%（632/1988），肺肾阳虚、痰饮内停证19.92%（396/1988），气阴两虚、湿浊中阻证4.88%（97/1988）。合并症相关性分析显示，高血压为最常见合并症，其次为冠心病和心力衰竭。各证候类型中，心肺气虚、肾阳不足证，肝郁脾虚、痰气互结证，气阴两虚、湿浊中阻证均以高血压占比最高，分别为49.84%（315/632）、41.37%（357/863）和49.48%（48/97）；肺肾阳虚、痰饮内停证则以心力衰竭占比最高，为60.86%（241/396）。结论 代谢综合征中医病机特点为本虚标实，病位主要在肾、肝、脾，涉及心肺；其证候分布以肝郁脾虚、痰气互结为核心，多兼见气虚、阳虚及湿浊内停，且不同证候可能与特定的合并症存在偏向性联系。关键词：代谢综合征;中医证候;证素;因子分析;聚类分析96|21|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
临床研究
- 摘要：多囊卵巢综合征以生殖内分泌与代谢紊乱为核心特征，肥胖型多囊卵巢综合征患者多见胰岛素抵抗、脂代谢异常及慢性炎症。本文基于《黄帝内经》“治之以兰，除陈气也”理论，将肥胖型多囊卵巢综合征的核心病机概括为陈气致病:始于脾肾不足、肝郁不舒之虚损，酿生痰湿瘀血，壅滞冲任胞宫，终致郁热内生、耗气伤阴，藏泻失司。拓展“兰”之内涵，提出以“除陈气”为核心的四种治法:芳兰醒脾，以佩兰、藿香、豆蔻拨动中焦，绝陈于源；苦兰燥湿，以苍术、厚朴、半夏、陈皮直折痰浊，分消陈形；辛兰通络，以泽兰、川芎、姜黄攻破瘀结，以助卵子生发与疏泄；清兰滋阴，以青蒿、白薇、金银花、连翘清除郁热，调和胞宫，以利成孕。既可分期论治，亦可据证合方，通过“除陈气”而推陈致新，最终达到调节月经周期、改善胰岛素抵抗与代谢异常、促进排卵及提高妊娠成功率的综合治疗目标。关键词：多囊卵巢综合征;兰;陈气;肥胖105|24|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：视觉功能障碍是阿尔茨海默病（AD）常见的临床前驱症状。AD视网膜病变的发现与研究，为AD的早期筛查及靶向干预开辟了全新路径。眼脑轴功能或结构改变作为AD视网膜病变的核心生物学特征，已成为脑眼共病机制的研究热点。本文立足中医经典理论，系统阐释眼脑轴的理论内涵，揭示目与脑在物质基础、结构通路及功能调控上的统一性。基于此，本文从眼脑轴视角探析AD视网膜病变的病机演变规律，并提出分期治疗方案。本病以肾精亏虚、髓海失养为始动因素，痰瘀互结、循经下扰为病理基础，神机失用、目失所使为关键环节，三者层层递进、互为因果。治疗上早期治本，填精补髓、益脑荣目；中期治标，涤痰化瘀、通窍明目；晚期标本兼治，宁心启神、形神同调。本文立足脑、眼学科交叉与中医传统理论相结合的研究思路，形成眼脑轴视角下的新病机与诊疗框架，旨在为AD视网膜病变中医精准防治和共病治疗提供理论依据与实践借鉴。关键词：阿尔茨海默病;视网膜病变;眼脑轴;脑眼共病79|17|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：失眠伴焦虑、抑郁严重影响患者的睡眠质量与情志状态，亦降低日常活动能力及生活质量，是临床高发且难治的心神情志类疾病，可归属于中医学“不寐” “郁证”范畴。本团队基于“五运六气-开阖枢”理论提出五运失调、枢机逆乱为失眠伴焦虑、抑郁的核心病机，并贯穿其病程始终，具体表现为水运太过、寒阻太阳不开，火运太过、痰热阳明不阖，木运不及、湿滞少阳失枢，土运不及、气虚太阴不开，木运太过、肝火厥阴不阖，金运不及、阴虚少阴失枢6种运气失常致开阖枢功能逆乱的病理状态。基于此，确立调五运、复开阖、通枢机为本病的核心治则，分别施以温阳散寒、通太阳之开，清热化痰、降阳明之阖，疏木达土、调少阳之枢，培土益气、启太阴之开，清肝泻火、敛厥阴之阖，滋阴降火、复少阴之枢6种治法，并配伍相应方药，以期通过调和运气、恢复开阖枢常度，使心神得养、情志自和，为失眠伴焦虑、抑郁的中医临床辨治提供理论参考与辨治思路。关键词：失眠伴焦虑、抑郁;五运六气;开阖枢;病机演变99|17|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的严重并发症之一，紫外线晒伤是该病发作的重要诱因，既往理论对该病暴发性与跨越性传变特征鲜有针对性论述。本研究溯源经典，提出天日引动伏毒，卫血直中肾络的核心病机，认为天日之火与体内潜藏之伏毒同气相求，致使邪毒不循常轨，迅速击溃卫表防线，直越气分，而内陷深层营分血分，结于周身血络。基于此传变规律，本团队融汇新安医学理论，确立了三期截断分治策略:触发期卫血同病，治以卫血双解、透斑截毒之法，予自拟透斑截毒方加减，药用浮萍、紫草、牡丹皮等；暴发期瘀毒结络，治以虫类搜剔通络、化瘀攻积之法，予自拟搜风解毒方化裁，药用蝉蜕、全蝎、僵蚕等；迁延期正虚毒恋，重在参芪双补、透邪扶正，以参芪地黄汤合青蒿鳖甲汤加减，药用生黄芪、青蒿、鳖甲等。关键词：光过敏;狼疮性肾炎;伏毒;卫血直中;新安医学86|15|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征的全身性代谢性骨病，本病与肾虚及脾虚相关。奇经八脉，尤其是冲、任、督三脉，联系先天之本（肾）与后天之本（脾），输布肾精、渗灌气血，营养全身。带、维、跷脉则通过协调气血、维系表里、调节昼夜节律方面的功能维系骨骼稳态。若脾肾亏虚，致奇经空虚、功能失司，影响骨骼稳态，发为骨质疏松症。因此，本团队认为，骨质疏松症的病机在于奇经虚损、骨失濡养，其中冲、任、督三脉虚损为发病的关键因素，带、维、跷脉功能失司为病情进展的重要环节。治疗宜通补奇经，以龟鹿二仙胶填补冲、任、督之虚损，补益精血，温养肾阳。如合并骨折者加骨碎补，阳虚甚者加补骨脂、淫羊藿，阴虚者加山萸肉、熟地黄，脾虚者加黄芪、白术，血瘀者加九香虫。并配合针刺、艾灸等外治法，调节带、维、跷脉之经气，以通为补，恢复奇经输布精血、濡养骨骼的功能。关键词：骨质疏松症;奇经八脉;通补奇经;病机;中医药治疗96|20|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
思路与方法
- 摘要：放射性损伤作为肿瘤放射治疗（简称“放疗”）的常见并发症，其病机演变复杂，从热毒伤阴入手难以全面涵盖其由功能障碍向形质损伤转化的动态过程。本文基于《黄帝内经》开阖枢理论，系统探讨放射性损伤全周期的病机演变规律。放疗火毒侵袭人体，易扰乱人体三阴三阳之气化，导致机体陷入“折关败枢”的失衡状态。放疗初期太阳不开、太阴失布，治以调畅开机、透邪外出；中期则少阳枢滞、阳明失阖，治以转动枢机、清润保津，强调通润并用以防燥化；后期少阴枢败、厥阴失阖，导致干血内结、形质损毁，治以补养精髓、化瘀通阖。本文基于开阖枢理论内涵，结合放疗的致病特点，探讨放射性损伤的病机演变规律，旨在为放射性损伤的精准辨治提供新思路。关键词：放射性损伤;开阖枢;黄帝内经;气化理论;分期辨治73|15|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
- 摘要：免疫检查点抑制剂在临床应用中虽能带来一定疗效，但其所能产生的临床获益却受困于“冷肿瘤”特征。其中，肿瘤血管异常化是造成这一困境的核心瓶颈问题，而实现血管正常化，能够将“冷肿瘤”转变为“热肿瘤”，这成为提升免疫检查点抑制剂疗效的关键所在。《黄帝内经》以“脉痿” “脉痹”明脉病之变:脉痿者，脉体失养、壅遏无权；脉痹者，血凝不流、脉道不利；痹聚在脉则入脏而死。此即“脉痿-脉痹-脉损”三级演变模型。本文以此为纲，阐释肿瘤血管异常化病机:虚为脉痿之始——气虚失充，内皮失养，基底膜不连续；瘀为脉痹之变——血瘀阻络，周细胞脱落，间质高压；毒为脉损之极——毒损脉体，血管生成拟态，内皮崩解。虚、瘀、毒递进，因果相承，终成“脉绝络闭”。据此提出益气活血解毒法分层干预:益气复脉救其痿，修复内皮能量代谢；活血通脉解其痹，招募周细胞覆盖；解毒护脉断其损，抑制血管生成拟态。如此使脉体复其固摄、脉道复其通利、脉形复其常度，此即肿瘤血管正常化之中医学内涵，阐释了益气活血解毒法与免疫检查点抑制剂协同修复脉管的机制。从“脉痿-脉痹-脉损”视角重构肿瘤血管异常化病机体系，可为中医药促肿瘤血管正常化研究提供新的思路。关键词：脉痿;脉痹;脉损;肿瘤血管正常化;益气活血解毒法;免疫检查点抑制剂83|16|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
血液与肿瘤
“精室环境”观下弱精子症的针灸辨治思路 AI导读
摘要：精室是男性生殖系统的重要组成部分，弱精子症是精室常见的病证之一，其主要特征为精子活力低下。肾主生殖，肾中精气乃生殖之本，精失所养、室无所用，则生殖之精场所失司，故维持“精室环境”的稳态是肾主生殖功能实现的关键环节。西医学认为，弱精子症与睾丸微环境功能失调密切相关；中医学多以肾虚精室失用为其核心病机。本文提出“精室环境”观，以衔接中医宏观理论与西医微观病理。同时阐明弱精子症“精室环境”虚寒、瘀滞、污浊、贫瘠的中医病机，与睾丸微环境微循环障碍、激素水平紊乱、氧化应激等微观指标存在密切联系。在此中西医互参的理论框架下，进一步探讨针灸整体调控弱精子症的独特价值。通过艾灸之温煦，以及针刺之通络、清利，可系统重塑“精室环境”，以期为“精室环境”观融入弱精子症的诊疗提供新的理论参考。关键词：弱精子症;针灸;肾主生殖;精室;精室环境;睾丸微环境86|15|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-08-05
针灸推拿
