整期导读本期电子书封面故事整期封面整期目录
优先出版刊期浏览栏目浏览
基于正交设计与多模型综合评价的温和灸治疗早发性卵巢功能不全灸量参数优选 增强出版 AI导读
摘要：目的 基于正交设计与多模型综合评价观察不同灸量参数组合温和灸对早发性卵巢功能不全（POI）小鼠卵巢功能的整体效应。方法 采用L9（34）正交表设计，以灸时（因素A）、灸距（因素B）、灸频（因素C）为3个因素，每个因素设3个水平，形成9个不同灸量参数组合温和灸干预组，即Ⅰ组～Ⅸ组。采用随机数字表法将SPF级雌性C57BL/6J小鼠分至各干预组，另设空白组与模型组，每组15只。除空白组外，采用雷公藤多苷（75 mg/kg）连续灌胃14 d制备POI模型。各干预组按正交表设定的参数，隔次交替温和灸双侧“肾俞”或“中脘”“关元”，连续14 d。采用阴道细胞涂片观察小鼠动情周期紊乱情况；酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗米勒管激素（AMH）、睾酮（T）含量；HE染色法观察小鼠卵巢组织形态并进行各级卵泡计数；合笼观察并计算小鼠妊娠率、着床数、活胎数及着床后死亡率。将动情周期紊乱率和FSH含量设为主要疗效指标，其余指标为次要疗效指标，通过极差分析、方差分析解析单指标效应，指标相关性权法（CRITIC）与熵权法确定各指标权重，结合逼近理想解排序法（TOPSIS）、灰色关联度分析进行综合评价，优选温和灸灸量参数。结果 与空白组比较，模型组动情周期紊乱率上升，血清E2、AMH含量下降，FSH、LH、T含量升高，卵巢原始卵泡数、初级卵泡数、次级卵泡数、窦状卵泡数减少，闭锁卵泡数增加，妊娠率、着床数、活胎数减少，着床后死亡率增加（P＜0.05）。与模型组比较，各干预组指标均有不同程度改善。综合正交试验、CRITIC-TOPSIS法、熵权-TOPSIS法与灰色关联度分析筛选出Ⅳ组（灸时10 min、灸距1 cm、1次/d）为优选灸量参数组合。该组可降低动情周期紊乱率，增加血清E2、AMH含量，降低FSH、LH、T含量，增加原始卵泡数、初级卵泡数、次级卵泡数，减少闭锁卵泡，提高妊娠率、着床数、活胎数（P＜0.05）。结论 灸时10 min、灸距1 cm、1次/d的灸量参数组合是温和灸改善POI模型小鼠卵巢功能与生育能力的优选方案。关键词：温和灸;灸量参数;早发性卵巢功能不全;正交设计;小鼠254|174|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25- 摘要：“泛结节”指甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤等多脏器结节同时或相继出现的共病现象，常见于育龄期女性。西医分科诊疗模式常难以兼顾多系统结节，治疗方案易冲突，且良性结节仍具恶变风险，长期随访与手术干预可导致患者身心负担加重。其治疗难点在于结节分布广泛、病机复杂、易反复发作。中医通常将其分别归为不同疾病，分科而治。本研究基于清代医家黄元御“一气周流”理论，提出“泛结节”的核心病因病机为中焦脾土虚衰、枢轴失运，肝肺升降逆乱，痰浊、瘀血随气壅滞经络，形成有形结节；“泛结节”以脾虚痰湿、肝郁气滞、痰瘀互结证为主。据此，提出运转枢轴、复其周流为根本治则的“异病同治”诊疗体系：首重培土建中以绝痰源，继以疏木敛金以畅气机，终以化痰消瘀而散形结。并强调临证需顺应女性经血周期，对育龄患者审慎权衡活血药物的选择。旨在系统调节整体气机，从源头改善结节滋生环境，为“泛结节”的中医防治提供系统思路，避免手术干预与复发风险，实现“既病防变、未病先防”的临床目标。关键词：一气周流;泛结节;甲状腺结节;乳腺结节;子宫肌瘤299|209|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
- 摘要：子宫内膜异位症（简称“内异症”）腹腔镜术后高复发率一直是临床治疗的难点和痛点。本文基于内异症术后伏瘀、正虚、气郁的中医病机特点，与西医学糖酵解、免疫重塑的具体机制相结合，论述了糖酵解代谢表型是伏瘀渐盛、瘀结成癥，经血离经、瘀积冲任而诱发病灶复发的能量来源和动力，免疫重塑形成的异位病灶免疫抑制微环境是正虚、气郁的病理表现，构建了内异症复发中医证候与西医病理的协同病机模式。本文进一步阐述了扶正化瘀解郁法防治内异症术后复发的思路，梳理了相关方药调控糖酵解、免疫重塑的研究证据，为该法应用于内异症术后复发提供了一定支撑，以期为中医药防治内异症术后复发提供理论创新与实践指导。关键词：扶正化瘀解郁法;子宫内膜异位症;术后复发;糖酵解;免疫重塑177|106|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
“中医药防治妇科疾病”专题
- 摘要：“虚邪贼风，避之有时”系《黄帝内经》中言约旨远之摄生经文，其不仅能着眼于规避四时不正邪气，亦可从“三虚”“八正”两个角度进一步阐释。就“三虚”而言：其一，在岁运不及之阴年，须于初之气至三之气躲胜气，于四之气至终之气避复气；其二，在朔月及前后1～2日，人应于月相，处于身形之虚，须远天之虚邪；其三，当时令交节时，须谨察气候来至之常变，以避气淫和气迫。就“八正”而论：一方面，在四立、二分、二至这八个节气前后出现的异常风雨，即为气淫或气迫，须防之；另一方面，尤须在八正节气当日，留意来自时令所居方位对向之风，此虚风具暴虐之性，易使腠理开泄而致病，故当日须避于室内；此外，正月朔日之正风被视为推测未来一年疾病流行的依据，亦需格外关注。深入解读“虚邪贼风，避之有时”，对充分发挥《黄帝内经》在防治未病中的作用具有重要意义。关键词：三虚;八正;黄帝内经;虚邪;贼风223|157|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
- 摘要：以《黄帝内经》419条相关术语为研究对象，采用语料库驱动研究的方法，结合认知语义学分析其确切语义及内在关联，以探究中医病机传变理论体系的建构。《黄帝内经》“转”“传”“变”术语在集中描述人体生理、病理状态或性质的变化方面各有侧显：“转”“传”聚焦于描述人体状态，前者侧重病症发展或转化，后者侧重生理或病理物质在体内的定向传递；“变”的使用范围更广，既描述自然现象，也描述人体生理或病理状况，在人体语境中侧重疾病性质的突变。“转”“传”“变”复音术语已形成以病理之转变为核心的聚合系统，“变”“转”多与肠胃、气血等主体相关联；“传”多与脏腑、经络等相关联。在认知视点上既体现出在视角地点选择、观察视角广度、视角方式特征三个层面的差异，又均遵循按事件发生顺序进行心理加工的观察路径。三类术语的分化标志着中医病机传变理论体系在《黄帝内经》中已具雏形，其语义框架与认知理据对东汉以后相关术语的语义分流产生了影响。关键词：黄帝内经;转;传;变;术语187|147|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
理论研究
- 摘要：目的 探讨电离辐射对支持细胞糖酵解能量供应功能的影响及益气解毒方的防护作用机制。方法 将60只SD大鼠按照随机数字表法分为空白组（n=24）、安多霖组（n=12）、益气解毒方低剂量组（n=12）及益气解毒方高剂量组（n=12），分别灌胃去离子水、安多霖混悬液（0.35g/kg）及益气解毒方高、低剂量药液（10.44、5.22g/kg）10 mL/kg，1次/d，连续5 d。制备相应血清，并采用高效液相色谱-质谱法（HPLC-MS）检测含药血清药物成分。随后，进行细胞实验：（1）将精母细胞系GC-2细胞分为正常对照组（10%空白血清）、模型对照组（10%空白血清）、不同浓度乳酸干预组（2、4、5、6、8、10、16、20 mmol/L，10%空白血清），各组予相应血清预处理后，除正常对照组外均给予12 Gy 60Co γ射线照射，建立GC-2细胞辐射损伤模型。电离辐射后24 h，CCK-8法检测各组GC-2细胞活率。（2）将小鼠睾丸支持细胞系TM4细胞分为正常对照组（10%空白血清）、模型对照组（10%空白血清）、安多霖含药血清组（10%安多霖含药血清）、益气解毒方高剂量含药血清组（10%益气解毒方高剂量含药血清）、益气解毒方低剂量含药血清组（10%益气解毒方低剂量含药血清），相应血清预处理后，除正常对照组外均给予12 Gy 60Co γ射线照射，建立TM4细胞辐射损伤模型。电离辐射后24 h，通过比色法检测TM4细胞乳酸分泌、乳酸脱氢酶（LDH）活性、丙酮酸含量、磷酸果糖激酶（PFK）活性、腺苷三磷酸（ATP）含量；安捷伦XFe 96型Seahorse XF Pro细胞能量代谢分析仪检测糖酵解速率及最大糖酵解水平；免疫荧光法检测单羧酸盐转运蛋白4（MCT4）、葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）表达。（3）在实验（2）分组基础上，增设渥曼青霉素组（10%空白血清），通过比色法检测TM4细胞乳酸分泌；免疫荧光法检测磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）蛋白表达；蛋白质印迹法检测TM4细胞磷脂酰肌醇3-激酶85 kDa调节亚基α（PI3K p85α）、蛋白激酶B（Akt）、p-Akt蛋白表达。结果 益气解毒方含药血清主要有效成分为绿原酸、芍药内酯苷、人参皂苷（Re、Rg1、Rg6）等。（1）与正常对照组比较，模型对照组细胞活率降低（P＜0.01）；与模型对照组比较，4、5、6、8、10 mmol/L乳酸干预组细胞活率上升（P＜0.05，P＜0.01），20 mmol/L乳酸干预组GC-2细胞活率降低（P＜0.01）。（2）与正常对照组比较，模型对照组乳酸含量、LDH活性及MCT4表达、糖酵解速率、GLUT1表达、PFK活性、丙酮酸及ATP含量均下降（P＜0.05，P＜0.01）；与模型对照组比较，益气解毒方高剂量含药血清组乳酸含量、LDH活性及MCT4表达、糖酵解速率、GLUT1表达、PFK活性、丙酮酸含量、ATP含量均上升（P＜0.05，P＜0.01）。（3）与正常对照组比较，模型对照组及渥曼青霉素组乳酸含量、p-Akt降低，模型对照组PI3K p85α 蛋白表达及p-Akt/Akt比值均降低（P＜0.05，P＜0.01）；与模型对照组比较，益气解毒方低剂量含药血清组乳酸含量及p-Akt表达上升（P＜0.01）。结论 电离辐射通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt信号通路，下调糖酵解关键酶/蛋白GLUT1、PFK、LDH、MCT4的表达与活性，损害支持细胞糖酵解能力及乳酸分泌功能，导致生精细胞能量供应不足；而益气解毒方可通过激活PI3K/Akt通路，恢复支持细胞葡萄糖摄取、糖酵解能力及能量供应。关键词：糖酵解;电离辐射;磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B;支持细胞;益气解毒方;大鼠;细胞186|207|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
- 摘要：目的 探讨护肾痛风泰改善尿酸性肾病模型小鼠肾脏损伤的作用机制。方法 SPF级C57BL/6J雄性小鼠60只，其中30只小鼠采用随机数字表法分为正常组（n=8）、造模组（n=8）、护肾痛风泰低剂量组（n=7，33.47 g/kg）、护肾痛风泰高剂量组（n=7，66.93 g/kg）。正常组小鼠采用0.5%羧甲基纤维素钠灌胃及腹腔注射，其余组采用氧嗪酸钾（300 mg/kg）腹腔注射联合次黄嘌呤（250 mg/kg）灌胃建立尿酸性肾病模型。造模同时，正常组和造模组灌胃等体积蒸馏水，给药组灌胃相应药物，每日1次，连续14 d。采用酶比色法检测小鼠血清尿酸（UA）、肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）含量；Masson染色观察小鼠肾组织病理改变；采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）结合自建数据库开展肠道代谢组学分析，筛选、鉴定关键代谢产物，并通过基因本体论功能注释及京都基因与基因组百科全书进行基因注释及功能富集分析。其余30只小鼠同样方法造模，采用随机数字表法分为模型组（n=8）、护肾痛风泰组（n=8，33.47 g/kg）、18β-甘草次酸低剂量组（n=7，50 mg/kg）、18β-甘草次酸高剂量组（n=7，100 mg/kg）。造模同时，模型组灌胃等体积蒸馏水，给药组灌胃相应药物，每日1次，连续14 d。采用酶比色法检测小鼠血清UA含量；荧光定量PCR法检测小鼠结肠组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）mRNA表达；AB-PAS染色观察小鼠结肠组织形态及黏液分泌情况；免疫荧光法检测小鼠结肠组织紧密连接蛋白1（ZO-1）、闭锁蛋白（Occludin）及E-钙黏蛋白（E-cadherin）荧光表达；蛋白质印迹法检测小鼠结肠组织ZO-1、Occludin、E-cadherin、磷酸化Toll样受体4（p-TLR4）、磷酸化髓系分化初级反应蛋白质88（p-MyD88）蛋白表达。结果 与正常组比较，造模组小鼠UA、Cr、BUN含量升高（P＜0.05），肾组织病理可见间质纤维化。与造模组比较，护肾痛风泰低、高剂量组小鼠血清UA、Cr、BUN含量降低（P＜0.05），肾组织病理损伤减轻。代谢组学分析和富集分析结果显示，护肾痛风泰干预后小鼠肠道代谢谱发生改变，主要上调代谢物为18β-甘草次酸，主要富集于Toll样受体4（TLR4）/髓系分化初级反应蛋白质88（MyD88）信号通路。进一步研究发现，与模型组比较，18β-甘草次酸低、高剂量组小鼠血清UA含量降低，结肠组织IL-6、IL-1β mRNA表达降低，IL-10 mRNA表达升高，结肠黏液分泌水平提高，ZO-1、Occludin、E-cadherin蛋白表达升高，p-TLR4、p-MyD88蛋白表达降低（P＜0.05）。结论 护肾痛风泰可能通过上调关键代谢产物18β-甘草次酸水平，修复肠道屏障功能并抑制TLR4/MyD88信号通路介导的炎症信号传导，改善尿酸性肾病小鼠的肾功能与组织损伤。关键词：护肾痛风泰;尿酸性肾病;代谢组学;18β-甘草次酸;Toll样受体4/髓系分化初级反应蛋白质88信号通路;小鼠147|47|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
- 摘要：目的 探讨淫羊藿苷通过鼠双微体2（MDM2）/P53/溶质载体家族7成员11（SLC7A11）信号通路调控结肠癌细胞铁死亡的作用及机制。方法 通过网络药理学和分子对接，预测及验证淫羊藿苷促进结肠癌细胞铁死亡的核心靶点。以结肠癌细胞HCT116为研究对象，设置溶剂对照组，淫羊藿苷低（5 μmol/L）、中（15 μmol/L）、高（25 μmol/L）浓度组，铁死亡促进剂组；空载体对照组，MDM2过表达组，MDM2过表达+淫羊藿苷中浓度组。将MDM2过表达质粒、对照质粒，分别转染至HCT116结肠癌细胞内。CCK-8检测细胞增殖活性；应用比色法、微板法、TBA法分别检测亚铁离子、谷胱甘肽、丙二醛浓度；免疫荧光检测活性氧表达水平；蛋白质印迹法和实时荧光PCR法检测MDM2、P53、SLC7A11、前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、谷胱甘肽过氧化酶4（GPX4）蛋白及mRNA表达水平。结果 网络药理学筛选出淫羊藿苷影响结肠癌铁死亡的12个靶点，其中4个核心靶点MDM2、EGFR、PARP1、SRC，分子对接发现淫羊藿苷与MDM2具有较好的结合活性。与溶剂对照组比较，淫羊藿苷中、高浓度组细胞增殖活性、谷胱甘肽浓度、MDM2、SLC7A11和GPX4蛋白及mRNA表达均降低（P＜0.01）；丙二醛和亚铁离子浓度、活性氧水平、P53和PTGS2蛋白及mRNA表达均升高（P＜0.05，P＜0.01）。与MDM2过表达组比较，MDM2过表达+淫羊藿苷中浓度组细胞增殖活性、谷胱甘肽浓度、MDM2、SLC7A11和GPX4蛋白及mRNA表达均降低（P＜0.01）；丙二醛和亚铁离子浓度、活性氧水平、P53和PTGS2蛋白及mRNA表达均升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论 淫羊藿苷可能通过抑制MDM2表达，调控MDM2/P53/SLC7A11信号通路，从而促进人结肠癌细胞HCT116铁死亡。关键词：淫羊藿苷;鼠双微体2/P53/溶质载体家族7成员11信号通路;结肠癌细胞;铁死亡173|31|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
实验研究
从“滋水涵木”论治青少年抑郁症肾虚肝旺证 AI导读
摘要：青少年群体的抑郁症风险检出率较高，这与其生理特点“肾气未充，肝气初盛”有关，因肾精亏虚、水不涵木，导致肝阳亢逆、神魂不宁，形成以肾虚为本、肝旺为标的肾虚肝旺证，临床可见情绪低落、认知减退、焦虑易怒及多种躯体症状。当以“滋水涵木，平肝宁神”为治则：滋水涵木、培补先天，选用刺五加、巴戟天等益肾填精；平肝潜阳、镇逆安神，以青礞石、生龙骨等金石介类重镇浮阳，配伍柴胡、黄芩等疏清肝火；崇土和中、斡旋枢机，辅以白术、茯苓等健脾调中，既助药力运化，亦防滋腻碍胃与重镇伤中。诸法协同，肝肾同治、标本兼顾，为青少年抑郁症的防治提供了新的理论依据与临床思路。关键词：抑郁症;青少年;肾虚肝旺证;乙癸同源;滋水涵木142|32|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25- 摘要：慢性萎缩性胃炎（CAG）病机复杂，临床表现多样，病程迁延难愈，严重影响患者生活质量。“流湿润燥”理论旨在通过宣通郁滞、调畅气机，使停滞之水液得以重新输布运行，从而润泽燥邪所伤之处。CAG各阶段的核心矛盾均围绕燥湿失衡展开，“流湿润燥”是其贯穿始终的病机主线与治则依据。湿滞期多因脾胃虚弱、湿浊内停、气机壅滞，以流湿化浊，健脾和胃为治则，主用香砂六君子汤、三仁汤等甘淡平正之药健脾渗湿复运；燥结期湿邪化燥、耗伤胃阴、胃络失养，立润燥兼施治则，多用清热养阴之法，宜用沙参麦冬汤、益胃汤甘凉濡润救阴；虚损期阴枯血涩，瘀痹络损，燥毒蚀形，倡益阴通络，解毒消癥为要，予通络益胃汤、健脾化瘀解毒方峻补胃阴、活血破癥、解毒防癌。全程融通补相济、润燥兼施、攻防有序于一体，层层递进，以期为CAG黏膜萎缩、截断癌变提供有效方案。关键词：流湿润燥;慢性萎缩性胃炎;病机演变规律;中医药;分期辨治145|54|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
- 摘要：代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）作为全球高发的慢性肝病，其疾病谱系呈现从单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎到肝纤维化/肝硬化的动态演进特征。西医学虽已阐明其“多重打击”发病机制，但仍缺乏特效治疗手段，目前主要依赖生活方式干预和有限的药物治疗，难以有效阻断疾病进展；中医传统静态辨证模式虽聚焦痰湿、血瘀等病理因素，但在系统把握该病从功能性失调到器质性损伤的复杂动态演变过程方面仍存在一定局限，导致临床防治效果受限。本研究提出MAFLD“由郁至损”的核心病机演化规律，明确疾病循“郁（气机郁滞）→热（浊毒化热）→损（肝损癥积）”三阶段动态传变。构建“三期三维”立体病机模型，纵向以“郁期、热期、损期”刻画疾病时序演进，横向从“脏腑功能、病理因素、络脉状态”三个维度解析各阶段核心靶点，形成时空一体的病机分析体系。据此创立“疏肝、清肝、养肝”的“调肝三部曲”分期诊疗体系并明确了各期的代表方药。本研究构建的“三期三维”诊疗体系，实现了病机认识、辨证分型、治则治法与方药应用的有机统一，为MAFLD的中西医结合精准防治提供了全新的理论框架和临床路径，旨在有效阻断疾病进展、改善患者预后，解决该病临床分期不清、辨证不精、治疗靶向性不足的实际问题。关键词：代谢相关脂肪性肝病;中医药;病机;三期三维;分期诊疗108|27|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
- 摘要：冠心病合并焦虑抑郁是临床发病率较高的双心疾病，其中焦虑、抑郁作为冠心病的独立危险因素，对患者的生活质量与远期预后均产生严重的负面影响，而冠心病的反复发作又会进一步加剧患者的焦虑、抑郁，因此积极识别并科学干预焦虑、抑郁对降低冠心病不良事件的发生具有重要的临床价值。在中医学理论中，冠心病与焦虑、抑郁分别归属于“胸痹”与“郁病”的范畴，二者并存可致“形体之心”与“神明之心”共病。临床治疗此类疾病多遵循心身同治原则。本文以“大气下陷”理论为核心指导，结合中医理论与临床实践，系统探讨冠心病合并焦虑抑郁的病机与辨治思路。疾病初期以胸中大气亏虚为核心，大气无力擎举心脉等致心脉失养，病机为大气不足、心脉失擎；病情进展则累及心肺，致心肺功能失司、气机升降疏泄失常，痰瘀内生而痹阻心脉、神不内守，此期病机为大气郁滞，痰瘀痹阻；病情迁延日久则终致大气耗损、魂不安藏。临证施治当紧扣病机演进，以扶正祛邪为总纲，分阶段用药：初期以升补大气，举擎心脉为治则，方选升陷汤加减；进展期以益气荣脉、涤痰通痹为法，方用益气化瘀方合二陈汤化裁；终末期病情危重，以升阳举陷、安神定志为要，选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减。关键词：冠心病;焦虑抑郁;双心疾病;大气下陷;益气举陷110|33|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
思路与方法
- 摘要：中医药在防治糖尿病及其并发症领域具有独特优势。本团队提出，“热伤气阴”是糖尿病的基本病机，临床需在辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式下探索火热病机在糖尿病及其并发症发生发展中的演进规律。辨体质明确热从何来、热伤于何，管理疾病风险，预测疾病转归；辨病凝练糖尿病及其并发症的基本病机，衷中参西，把握基本治法；辨证着眼各病理阶段的动态演变、兼夹主次；在“体质-病机-证候”视角下围绕清热治法形成动态精准辨治方案。糖尿病前期，辨体清热，消弭热源。糖尿病期病证结合，既病防变。糖尿病并发症期聚焦火热病机转归从化：糖尿病肾脏病因热致癥，重在清热消癥泄浊；糖尿病视网膜病变郁热在肝，重在清热调肝畅络；糖尿病周围神经病变因热致痿，重在清热除湿补虚；糖尿病足因热化毒，重在清热解毒活血；糖尿病心肌病因热耗气，重在清热升陷通脉，以期构建中医药防治糖尿病及其并发症创新体系。关键词：糖尿病;并发症;辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式;热伤气阴;清热272|34|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
中医体质
从“浊邪害清”论治持续性姿势-知觉性头晕 AI导读
摘要：持续性姿势-知觉性头晕具有患病率高、病因病机复杂、病程缠绵、常伴有焦虑抑郁情绪等特点，病位在脑，病机以虚实夹杂为主，病变多涉及脾、肝、肾三脏。因其发病机制尚不明确，目前治疗缺乏特异性疗法。“浊邪害清”理论源自《温热论》，总结了湿热浊邪上蒙清窍的致病规律。基于此，本文提出持续性姿势-知觉性头晕的主要病因，多由饮食不节、情绪失调、年老久病等因素所导致脾、肝、肾三脏功能失调，进而湿浊、痰浊、瘀浊等浊邪内生；核心病机在于浊邪蒙蔽清窍、扰乱清阳，导致清窍不利、元神失司。治疗上，依据浊邪的演变过程分为浊邪初生期、浊邪壅盛期、浊邪深伏期三期辨治，确立了以调理脏腑、祛浊通窍、扶正固本为核心的分期治疗原则。浊邪初生期，治以健脾、疏肝、温肾，以杜绝浊邪产生；浊邪壅盛期，治以化痰、祛湿、逐瘀，以复清窍之通利；浊邪深伏期，治以补气醒脑，以扶助正气，祛除深伏之浊邪。临证用药时，可根据浊邪演变进程及证候特点灵活加减化裁。应用“浊邪害清”理论指导持续性姿势-知觉性头晕的治疗，可为中医药诊疗该疾病提供新思路与实践依据。关键词：持续性姿势-知觉性头晕;浊邪;清窍;清阳99|28|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25- 摘要：目的 探索急性缺血性中风痰热证大动脉粥样硬化型（LAA）与非LAA患者的临床特征，为治疗本病提供参考。方法 采用横断面研究方法，依托中国中风中医药注册登记平台（CASES-TCM），纳入2022年9月—2025年2月明确病因分型的急性缺血性中风痰热证患者，将患者分为LAA组与非LAA组，比较两组的一般资料、中医四诊信息、神经功能缺损情况与实验室指标。结果 共纳入196例患者，LAA组110例、非LAA组86例，两组患者在年龄、性别分布、入院当天《改良Rankin量表》评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。在中医临床表征方面，乏力、小便黄赤及饮水呛咳的出现频率在LAA组与非LAA组间差异有统计学意义（P＜0.05）：乏力，LAA组发生率为73.64%（81/110），高于非LAA组的56.98%（49/86）；小便黄赤，LAA组为43.64%（48/110），高于非LAA组的27.91%（24/86）；饮水呛咳，LAA组为31.82%（35/110），高于非LAA组的17.44%（15/86）。在舌脉特征方面，以下指标在两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）：LAA组舌下络脉青紫发生率为46.36%（51/110），高于非LAA组的30.23%（26/86）；LAA组舌有瘀斑瘀点为11.82%（13/110），低于非LAA组的24.42%（21/86）。两组中风严重程度分布及评分差异无统计学意义（P＞0.05）。实验室检查指标水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在急性缺血性中风痰热证患者中，LAA组与非LAA组在部分临床表征及舌脉特征差异上存在统计学意义，其中LAA组患者乏力、小便黄赤、饮水呛咳的发生率更高，舌下络脉青紫表现更为突出，而非LAA组舌有瘀斑瘀点的发生率更高，以上结果可为临床诊疗提供一定的参考。关键词：缺血性中风;大动脉粥样硬化型;临床特征;神经功能;痰热证77|17|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
中医脑病
- 摘要：目的 评价中西医结合治疗对结直肠癌腹膜转移患者生存的影响。方法 本研究采用回顾性队列研究设计。收集2013年8月—2022年12月于4家三级甲等医院确诊的结直肠癌腹膜转移患者的病历资料，根据是否连续接受了不少于3个月的中医治疗作为暴露因素，将患者分为中西医结合治疗队列与西医治疗队列。主要研究终点为总生存期，次要研究终点为3年累积生存率及一线治疗后的无进展生存期。以年龄、性别、原发肿瘤部位、RAS/BRAF突变型/野生型为分组变量进行亚组分析。最后，将治疗方法、年龄、是否接受局部治疗作为协变量，构建多因素Cox回归分析模型，分析治疗方法对患者生存时间的影响。结果 共纳入129例结直肠癌腹膜转移患者，其中中西医结合治疗队列46例，西医治疗队列83例。中西医结合治疗队列中位总生存期为30.4个月，西医治疗队列中位总生存期为23.3个月，差异有统计学意义[HR=0.53，95%CI（0.36，0.79），P＜0.01]；中西医结合治疗队列3年累积生存率为32.61%，明显高于西医治疗队列的14.46%（P＜0.05）。亚组分析结果表明，在男性[HR=0.41，95%CI（0.24，0.70），P＜0.05]、年龄＜65岁[HR=0.50，95%CI（0.29，0.83），P＜0.05]、右半结肠[HR=0.42，95%CI（0.20，0.82），P＜0.05]、左半结肠[HR=0.56，95%CI（0.34，0.93），P＜0.05]、RAS/BRAF基因突变[HR=0.56，95%CI（0.33，0.92），P＜0.05]的亚组中，中西医结合治疗均带来显著的生存获益。多因素Cox回归分析表明，调整年龄及是否接受局部治疗后，中西医结合治疗较西医治疗可明显延长生存时间[调整后HR= 0.51，95%CI（0.34，0.76），P＜0.01]。结论 中西医结合治疗可明显延长结直肠癌腹膜转移患者生存期并降低死亡风险。关键词：结直肠癌;腹膜转移;中西医结合治疗;生存分析;队列研究90|20|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
血液与肿瘤
- 摘要：目的 探讨电针小鼠“次髎”是否通过促进内源性骨髓间充质干细胞（BMMSC）向尿道周边归巢，从而改善小鼠尿道周边组织线粒体稳态失衡，最终改善小鼠压力性尿失禁（SUI），为治疗盆底功能障碍性疾病提供参考。方法 实验一，将25只C57BL/6雌性小鼠任意分为假手术组、模型组、电针组、针刺组、电刺激组，每组5只。基于实验一电针组指标改善程度最大，进行实验二，另15只C57BL/6雌性小鼠任意分为模型组、电针组、电针+ADM3100组，每组5只。假手术组仅将导管置于小鼠阴道内，不进行球囊注射扩张；其他各组小鼠采用阴道扩张法构建SUI模型。实验一：假手术组、模型组不进行任何干预，电针组电针刺激小鼠“次髎”，针刺组仅针刺“次髎”，电刺激组将电极片贴于“次髎”处。实验二：模型组不进行任何干预；电针+ADM3100组第1次干预前24 h于尿道周边注射ADM3100溶液，电针“次髎”；电针组第1次干预前24 h于尿道周边注射等体积磷酸盐缓冲液，电针“次髎”。每次干预20 min，每日1次，连续7 d。干预结束后，采用改良的模拟人类尿道膀胱插管法记录小鼠膀胱漏尿点压（BLPP）、腹压漏尿点压（ALPP）；Masson染色检测尿道周边组织胶原沉积情况；萤光素酶发光法检测尿道周边组织线粒体三磷酸腺苷（ATP）含量；免疫荧光染色法检测尿道周边组织BMMSC归巢；JC-1染色法检测尿道周边组织线粒体膜电位；荧光探针DCFH-DA法检测尿道周边组织活性氧（ROS）表达；实时荧光PCR法检测尿道周边组织基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）mRNA表达。结果 实验一：与假手术组比较，模型组小鼠BLPP、ALPP下降（P＜0.05）；尿道周边组织胶原纤维蓝色变浅，分布紊乱，沉积减少；尿道周边组织胶原容积分数、线粒体膜电位及线粒体ATP含量降低，ROS表达增加（P＜0.05）。与模型组比较，电针组、针刺组、电刺激组小鼠BLPP、ALPP升高（P＜0.05）；尿道周边组织胶原纤维蓝色加深，分布紊乱减轻，沉积增多；尿道周边组织胶原容积分数、BMMSC比例、线粒体膜电位、线粒体ATP含量、SDF-1α mRNA表达增加，ROS表达减少（P＜0.05）。与电针组比较，针刺组、电刺激组小鼠BLPP、ALPP下降（P＜0.05）；尿道周边组织胶原容积分数、BMMSC比例、线粒体膜电位、线粒体ATP含量、SDF-1α mRNA表达降低，ROS表达增加（P＜0.05）。实验二：与电针组比较，电针+ADM3100组小鼠BLPP、ALPP下降（P＜0.05）；尿道周边组织胶原容积分数、BMMSC比例、线粒体膜电位、线粒体ATP含量、SDF-1α mRNA表达降低，ROS表达增加（P＜0.05）。结论 电针“次髎”可能通过促进SUI小鼠内源性BMMSC归巢改善尿道周边组织线粒体稳态失衡，进而改善小鼠SUI。关键词：电针;次髎;压力性尿失禁;骨髓间充质干细胞;归巢;小鼠90|20|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-05-25
针灸推拿
