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从共通病机论治慢性肾脏病 AI导读
摘要：本文基于辨机论治理论，结合慢性肾脏病（CKD）发生、发展及转归的病理特点，提出从共通病机论治CKD的辨治策略。文章系统论证了肾络癥瘕作为贯穿CKD不同原发病种演进全过程的共通病机，认为其形成与发展遵循络损致癥，癥积损络的恶性循环规律，并在疾病迁延过程中不断加重肾络损伤，导致肾功能持续减退及病情进展。文章确立消癥散结为CKD治疗的核心治则，并进一步构建分期论治与因病施治相结合的诊疗思路：根据疾病不同阶段的病机演变特点，将其分早、中、晚三期，分别治以通络消癥、活血消癥、扶正消癥之法；针对不同原发病的病机，分别采用清热益气消癥、活血通络消癥及祛风除湿消癥等具体治法。该框架有助于从整体上把握CKD复杂病机演变规律，为延缓疾病进展、改善患者预后提供系统性的中医理论依据与临床实践路径。关键词：慢性肾脏病;辨机论治;共通病机;肾络癥瘕;消癥散结284|92|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02- 摘要：持续的肾性蛋白尿是导致肾功能恶化和心血管风险升高的独立危险因素，中医药在防治肾性蛋白尿中具有一定优势。本团队从“离经之血则为瘀” “脾不散精则为浊”等中医理论出发，主张从“离经之精”认识肾性蛋白尿，认为其与“湿浊”相关。邪扰肾络、气化失权、癥瘕积聚而导致精不归经、湿浊稽留，进一步致癥酿毒，加速慢性肾脏病进展。强调“治浊还精”为辨治肾性蛋白尿的关键策略，提出补气挽精、蠲邪保精、收涩敛精、祛湿利浊、消癥散浊、祛风化浊、清热涤浊、利水导浊的八法论治思路，以期拓展中医药防治肾性蛋白尿的临床思路和诊疗策略。关键词：肾性蛋白尿;离经之精;湿浊;肾络癥瘕;治浊还精416|107|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
- 摘要：IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病。目前，关于本病发病机制的认识尚存局限，现有理论难以完整阐释疾病从隐匿启动、传变到发生不可逆损伤的演变过程。本团队在“斡旋三焦”理论体系的指导下，创新性提出IgA肾病“三焦-膜原-肾络”的病机假说。该假说指出，IgA肾病的病机演变可概括为初起三焦气化失司为发病之本；继而湿热毒邪困阻膜原，聚结酿生浊毒并趋附沉积，此为病机之枢；最终浊毒深伏，反噬肾络，导致络脉绌急而结为微型癥瘕，此为损伤之果。这一中医病机传变过程与西医学IgA肾病的“四重打击”学说高度契合，三焦气化失司类似于黏膜免疫失序及半乳糖缺陷型IgA1的过量生成（第一重打击）；湿热浊毒在膜原的酿生与沉积对应免疫耐受打破、循环免疫复合物形成及系膜区沉积的枢机转折（第二、三重打击）；浊毒伤络形成的癥瘕在微观层面类似微血栓形成、慢性缺血缺氧及不可逆的组织学损伤（第四重打击）。由此，本团队提出理三焦以调气化、畅膜原以透伏邪、通肾络以化癥瘕的分层干预策略。此理法框架整合了三焦气化、膜原伏邪与络病理论，并结合西医学“四重打击”学说，为IgA肾病的中医药精准防治提供了新思路。关键词：三焦;膜原;肾络;IgA肾病256|181|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
“中医药防治肾脏病”专题
- 摘要：中医学证候的标准化研究须遵循学科自身规律，采用与证候复杂整体性、高维高阶性相适应的系统理论与思维方式，把握证候的特征以还原辨证论治的思维路径。证候“内实外虚、动态时空、多维界面”基本特征的提出，在信息学领域阐释了证候学的内涵，为证候标准化奠定了思想基础。据此，本文基于证候的基本特征，提出其与中医学标准化的关系；从证候特征诠释的角度，分别探讨了上述三个证候特征对标准化实践的指导意义，并对其实践路径进行初步探索。文章提出运用病证结合研究模式，兼顾证候的内实外虚特征；遵循病势辨证思想，反映证候的动态时空特征；采用降维升阶方法，探寻证候多维界面的解析路径。立足以上论述，结合本团队构建急性缺血性中风痰瘀毒互结证诊断标准的研究过程，初步归纳了相应的实践路径与关键环节，旨在为中医学证候标准化研究提供思路与方法。关键词：证候;标准化;辨证论治;诠释;特征238|117|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
理论研究
肝纤维化肝阴虚证大鼠生物内涵的多组学研究 AI导读
摘要：目的 利用代谢组学、转录组学揭示肝纤维化肝阴虚证大鼠的生物内涵，为肝纤维化病证结合动物模型的构建提供科学的实验依据和方法借鉴。方法 将30只雄性SD大鼠按照体质量随机分为正常组、模型组、知柏地黄丸组，每组10只。模型组、知柏地黄丸组灌胃甲状腺片混悬液（80 mg/kg），每日1次；并腹腔注射50% CCl4橄榄油溶液（1.5 mL/kg），每周2次，以制备肝纤维化肝阴虚证大鼠模型。正常组仅灌胃等体积蒸馏水，并腹腔注射等体积橄榄油溶液。造模的同时给药，知柏地黄丸组灌胃知柏地黄丸混悬液（408 mg/kg），每日1次，造模、给药2周。称量肝脏质量，计算肝脏脏器指数，检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）含量，检测大鼠肝组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量及过氧化氢酶（CAT）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力；苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠肝组织损伤情况，马松染色、天狼星红染色观察大鼠肝组织胶原纤维形成和分布情况，免疫组织化学染色检测大鼠肝组织平滑肌肌动蛋白α（α-SMA）阳性表达。监测大鼠肝阴虚证候表征，即体质量，24 h摄食量，24 h摄水量，肛温，舌面含水量，总体体征评分（包括精神状态、毛发、大便和小便评分）；检测大鼠血清环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）含量，计算cAMP/cGMP；并将正常组、模型组的舌面含水量、肛温与阴虚相关指标（血清cAMP、cGMP、T3、T4含量）做相关性分析。使用代谢组学和转录组学技术分别探究正常组、模型组肝组织差异代谢物、差异表达基因及其富集通路，并进行组学联合分析。在正常组、模型组大鼠中检测肝组织腺苷一磷酸（AMP）含量、水通道蛋白7（Aqp7）mRNA表达，并将其与阴虚相关指标做相关性分析。结果 与正常组比较，模型组大鼠肝脏脏器指数增加，血清ALT、AST、TBIL、TBA、γ-GT、ALP、LN、HA、TGF-β1、cAMP、T3、T4含量及cAMP/cGMP升高，MMP-2、cGMP含量降低（P＜0.05）；肝组织IL-10、GSH含量和CAT、T-SOD活力降低，TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA含量升高（P＜0.05）；HE染色见肝细胞脂肪变性、气球样变性、纤维组织增生，马松染色、天狼星红染色分别可见蓝色、红色胶原纤维增加；肝组织胶原纤维、α-SMA面积百分比增加（P＜0.05）；24 h摄水量、肛温增加，总体体征、精神状态、毛发、小便评分增加，体质量、舌面含水量、大便评分降低（P＜0.05）。与模型组比较，知柏地黄丸组除体质量外，以上指标均逆转（P＜0.05）。正常组和模型组中，舌面含水量与cAMP、T3、T4呈极强负相关，与cGMP呈极强正相关（P＜0.05）；肛温与cAMP、T3、T4呈极强正相关，与cGMP呈极强负相关（P＜0.05）。肝组织代谢组学发现247个显著差异代谢物，主要与cGMP-蛋白激酶G、cAMP信号通路等代谢途径有关；转录组学发现2568个显著差异表达基因，主要与细胞因子-细胞因子受体相互作用、细胞外基质受体相互作用等转录途径有关；组学联合分析发现，显著交集信号通路为脂肪细胞脂解的调节、抗坏血酸和醛酸代谢、嘌呤代谢。实验验证结果显示，与正常组比较，模型组大鼠肝组织AMP含量、Aqp7 mRNA表达均增加（P＜0.05）；AMP含量与cAMP、T3、T4呈极强正相关，与cGMP呈极强负相关（P＜0.05）；Aqp7 mRNA表达与cAMP、T3、T4呈强正相关，与cGMP呈强负相关（P＜0.05）。结论 本研究构建了肝纤维化肝阴虚证病证结合动物模型，经多组学技术表明，该模型的病理改变、证候表现与临床相符，同时可从代谢物及基因层面阐释其证候学与病理学机制，为该病证结合动物模型的应用提供了更多的生物学依据。关键词：肝纤维化;肝阴虚证;代谢组学;转录组学;模型构建;大鼠207|95|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02- 摘要：目的 观察寿胎丸对复发性流产（RSA）小鼠子宫内膜基质细胞（ESCs）衰老的调控，探讨寿胎丸延缓ESCs过度衰老、促进蜕膜化实现保胎作用的机制。方法 将80只6～8周龄CBA/J雌鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、寿胎丸组（15.17 g/kg）和地屈孕酮组（3.00×10-3 g/kg），每组20只。每日灌胃1次，连续14 d。然后，按雌:雄=2:1的比例合笼，其中，正常组雌鼠与BALB/c雄鼠合笼；其余组雌鼠与DBA/2雄鼠合笼，复制RSA模型。雌鼠怀孕后如前灌胃。妊娠第6天，采集各组部分孕鼠血清和蜕膜组织。 HE染色法观察蜕膜组织ESCs的形态；ELISA法测定血清中蜕膜化标志物[胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP1）、泌乳素（PRL）]含量；衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）活性测定法观察ESCs衰老情况；免疫组织化学法、免疫荧光法、蛋白质印迹法及定量反转录PCR检测蜕膜组织中IGFBP1、PRL、磷酸化组蛋白H2AX（γ-H2AX）、磷酸化P53蛋白（p-P53）、周期素依赖性激酶抑制蛋白1A（P21）蛋白及mRNA表达水平。妊娠第10天，统计各组剩余孕鼠胚胎丢失情况。结果 与正常组比较，模型组小鼠胚胎丢失率增加（P＜0.05）。蜕膜组织ESCs排列疏松、紊乱，间质血管减少，部分细胞空泡化；IGFBP1、PRL蛋白及mRNA表达下调（P＜0.05），血清含量相应降低（P＜0.05）；SA-β-gal活性增强（P＜0.05）；γ-H2AX、p-P53、P21蛋白及mRNA表达均上调（P＜0.05）。与模型组比较，寿胎丸组和地屈孕酮组小鼠胚胎丢失率下降（P＜0.05）。蜕膜组织ESCs排列紧密、整齐，间质血管增加，胞质丰富；IGFBP1、PRL蛋白及mRNA表达上调（P＜0.05），血清含量相应升高（P＜0.05）；SA-β-gal活性减弱（P＜0.05）；γ-H2AX、p-P53、P21蛋白及mRNA表达下调（P＜0.05）。结论 寿胎丸可能通过延缓RSA小鼠ESCs过度衰老，促进蜕膜化，从而发挥保胎作用。关键词：复发性流产;寿胎丸;细胞衰老;蜕膜化;子宫内膜基质细胞;小鼠198|135|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
- 摘要：目的 探讨肝豆灵通过调控长链非编码RNA母系表达基因3（LncRNA Meg3），激活磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路，调控肝星状细胞自噬，改善肝豆状核变性肝纤维化的作用机制。方法 采用随机数字表法将24只SD大鼠分为空白对照组（n=6）、肝豆灵组（n=18）。肝豆灵组大鼠灌胃肝豆灵混悬液（0.96 g/kg），空白对照组大鼠灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续7 d，制备含药血清和空白血清。采用五水合硫酸铜（CuSO4·5H2 O）刺激人肝星状细胞系LX-2构建铜负荷细胞模型，采用CCK-8法筛选CuSO4·5H2 O最佳造模浓度及干预时间、肝豆灵含药血清最佳体积分数及干预时间。将LX-2细胞分为对照组、模型组、肝豆灵组、pcDNA3.1-Meg3组、pcDNA3.1-NC组，分别进行相应干预。采用5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷（EdU）实验检测细胞增殖情况；采用激光共聚焦显微镜观察细胞自噬流变化；采用透射电子显微镜观察细胞超微结构；采用蛋白质印迹法检测自噬关键分子酵母Atg6同系物（Beclin-1）、微管相关蛋白1轻链3（LC3）-Ⅱ/LC3-Ⅰ、泛素结合蛋白p62（p62），肝星状细胞活化标志物Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），以及PI3K/Akt/mTOR通路磷酸化蛋白（p-PI3K、p-Akt、p-mTOR）与总蛋白的相对表达；实时荧光定量PCR法检测Collagen Ⅰ、α-SMA、LncRNA Meg3、PI3K、Akt、mTOR的mRNA表达。结果 100 μmol/L CuSO4·5H2 O作用48 h为铜负荷LX-2细胞最佳造模条件，10%肝豆灵含药血清作用48 h为最佳干预条件。与模型组比较，肝豆灵组、pcDNA3.1-Meg3组绿色荧光点减少，相对荧光强度均降低（P＜0.05）；激光共聚焦显微镜可见自噬溶酶体数量减少（P＜0.05）；透射电子显微镜见自噬体和自噬溶酶体数量减少；Beclin-1蛋白表达、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ下调（均P＜0.05），p62蛋白表达升高（P＜0.05），Collagen Ⅰ、α-SMA的蛋白及mRNA表达均降低（P＜0.05），PI3K/Akt/mTOR通路mRNA表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR上调（均P＜0.05）。此外，与模型组比较，肝豆灵组LncRNA Meg3的mRNA表达升高（P＜0.05）。结论 肝豆灵可通过上调LncRNA Meg3表达，激活PI3K/Akt/mTOR信号通路，抑制铜负荷LX-2细胞的异常自噬，从而延缓肝豆状核变性肝纤维化进程；LncRNA Meg3可能是肝豆灵改善肝豆状核变性肝纤维化的潜在关键靶点。关键词：肝豆灵;肝豆状核变性;长链非编码RNA母系表达基因3;自噬;肝纤维化176|34|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
实验研究
- 摘要：目的 探讨不同代谢状态下体重正常或超重/肥胖的冠心病心绞痛患者的中医证候、体质特点及其相关性。方法 对2024年9月—2025年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院、天津市南开医院的冠心病心绞痛患者进行横断面调查，根据有无代谢综合征及体重指数将患者分为4个类型：代谢健康-体重正常（MH-NW）、代谢不健康-体重正常（MU-NW）、代谢健康-超重/肥胖（MH-OW/OB）及代谢不健康-超重/肥胖（MU-OW/OB）。总结各类型证候及体质特征，使用R软件的Apriori算法分别对证素间及中医体质类型、代谢-体重分型、中医证候类型进行关联分析。结果 共纳入430例冠心病心绞痛患者，MH-NW、MU-NW、MH-OW/OB及MU-OW/OB型占比依次为19.5%、18.1%、14.4%、47.9%。代谢不健康者（MU-NW、MU-OW/OB型）合并高血压、2型糖尿病及高脂血症的占比较代谢健康者（MH-NW、MH-OW/OB型）高（P＜0.05）；MU-OW/OB型三支病变占比较高（P＜0.05）。中医证候分布方面，冠心病心绞痛患者总体呈现本虚标实、虚实夹杂的病机特点，同时，不同分型患者证候特征存在差异：MH-NW型气虚、阳虚、气滞较其他类型占比更高，气虚-痰浊-血瘀关联度较高，最常见的证候为气虚血瘀证（20.2%）；MU-NW型阴虚占比较高，阴虚-气虚、阴虚-血瘀关联度较高，气阴两虚兼血瘀证最多（16.7%）；MH-OW/OB型阴虚-气虚、气虚-痰浊-血瘀之间关联突出，以气虚痰瘀证为主（16.1%）；MU-OW/OB型血瘀、痰浊、热蕴占比较高且关联紧密，以痰热瘀结证（25.7%）为主。中医体质分布方面，代谢健康者（MH-NW、MH-OW/OB型）平和质（20.2%、24.2%）和气虚质（19.0%、21.0%）占比较高，MU-NW型阴虚质（19.2%）占比较高，MU-OW/OB型则以湿热质（24.3%）、痰湿质（21.8%）、血瘀质（19.9%）及气虚质（19.4%）为主。关联分析结果提示，湿热质与MU-OW/OB型之间关联度最高，而MU-OW/OB型与痰热瘀结证之间关联度最高。结论 不同代谢-体重分型的冠心病心绞痛患者的中医证候及体质分布存在一定规律性差异。MU-OW/OB型患者“痰、热、瘀”互结的实证特点尤为突出，湿热质与MUOW/OB型患者存在一定关联。不同分型患者的中医证候与体质特征反映了气虚、阴虚、痰浊、瘀热等病理因素在疾病发生发展中的不同侧重。这可为基于不同代谢-体重分型的冠心病心绞痛中医个体化辨证诊疗提供参考。关键词：冠心病;心绞痛;代谢综合征;肥胖;中医证候;中医体质188|24|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
临床研究
抑郁症“肝脾不调”病机探析 AI导读
摘要：抑郁症是一种高患病率、高复发率的精神障碍，属中医学“郁证”范畴。本文以中医脏腑理论为基础，结合现代医学研究进展，旨在梳理肝脾两脏在情志调节中的关系，分析抑郁症“肝脾不调”病机的阶段性演变特征，并从脑-肠轴介导的神经-内分泌-免疫-能量代谢网络角度，揭示其生物学机制，阐明调和肝脾法的作用及机制。发现肝脾两脏在生理上协同调控情志，病理上，抑郁症“肝脾不调”病机呈阶段性演变：肝气郁结为始动因素，脾气不足是病情加重的关键环节，肝脾失调则导致病情迁延难愈，形成“肝郁-脾虚-肝郁”的恶性循环；其生物学机制主要表现为神经递质系统失调、肠道微生态失衡、免疫炎症反应及代谢异常的多系统紊乱；调和肝脾法可通过调节上述多系统网络发挥抗抑郁作用。总结出抑郁症“肝脾不调”病机是脑-肠轴介导的多系统网络的协同紊乱，是肝脾双向的动态演变过程；而疏肝、健脾、养肝是其主要治则；契合中医“治病求本”的理念与现代医学多靶点干预趋势，为抑郁症综合治疗提供了理论支撑。关键词：抑郁症;肝脾不调;脑-肠轴;神经-内分泌-免疫-能量代谢150|24|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02- 摘要：“血浊理论”是在血液病理层面揭示代谢性及复杂性疾病病机演变规律的原创理论，本文将该理论引入妇科疾病的治疗中，并与齐鲁妇科流派所倡导的瘀毒学说相贯通，旨在构建“浊-瘀-毒”动态传变的整合病机模式。本团队认为，在浊、瘀、毒的作用下，妇科疾病多呈现因浊致瘀、瘀久酿毒的核心病理演变规律。女性以肝血为用，以冲任为系，血浊内蕴实为瘀证形成的关键基础。浊邪壅滞胞络，初则碍气，渐而凝瘀，终成癥瘕；瘀血久羁，郁而化热，腐损络脉，遂生毒邪，以致病情深痼、缠绵反复。基于此，本团队提出妇科之瘀证当以澄源清流、分期论治为纲，确立以化浊为枢机，贯穿始终的治疗策略，强调非独攻已成之瘀，尤重清化未形之浊，以截断传变、防其复发。“血浊理论”不仅可为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征等妇科疾病提供新的理论阐释与分期辨治框架，亦体现内科理论与妇科专病理论之深度融合与学术创新。关键词：血浊;瘀证;癥瘕;瘀毒160|28|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
从甘凉濡润论治胃食管反流病 AI导读
摘要：胃食管反流病是消化系统的常见疾病，临床典型症状为反酸和烧心。本病发病机制复杂，目前，西医治疗以质子泵抑制剂或钾离子竞争性酸阻滞剂抑酸治疗为主，但疗效有限，停药后易复发。中医药可缓解其反流症状并降低复发率。本团队认为，胃食管反流病的病机演变可归纳为：胃病多热，热伤津液，上扰胃系；邪气上逆、热辛耗阴、阴虚致反；阴虚失降、虚火冲逆、血瘀络痹。本团队基于甘凉濡润法，并融和通降理论，提出润降法，以润达降治疗胃食管反流病，临床常用对药百合、麦冬滋阴润燥、助胃降之能；常用角药浙贝母、白扁豆、生地黄清养肺肾之阴以辅胃气通降；以角药天花粉、生地黄及旋覆花复阴祛瘀以助胃气通降。三者灵活选用治疗胃食管反流病。关键词：胃食管反流病;通降理论;甘凉濡润;润降法135|23|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
思路与方法
- 摘要：本文基于中医体质学“禀赋遗传论” “环境制约论” “生命过程论” “形神构成论”四大基本原理，从基因易感性、炎症微环境、体质从化及心理应激四个方面，系统探讨儿童过敏性紫癜发病机制与中医体质的内在联系。“禀赋遗传论”揭示了不同体质的基因表达差异影响疾病的易感性；“环境制约论”强调感染、饮食、季节等环境因素通过表观遗传等途径影响炎症微环境与免疫稳态，从而诱发疾病；“生命过程论”阐明本病高发于学龄期儿童，与小儿纯阳之体易从热化的病理特点相符；“形神构成论”则关注不良情绪通过神经免疫网络参与本病。基于此，融合中医治未病中“未病先防、既病防变、瘥后防复”的核心理念，“未病先防”阶段，结合“禀赋遗传论”，进行体质辨识与高危人群早期筛查；“既病防变”阶段，聚焦“生命过程论”，针对患儿体质特点实施个体化中药干预，并采取菌群移植及表观遗传调控等手段截断病势；“瘥后防复”阶段，融合“形神构成论”与“环境制约论”，重视患儿的心理疏导与环境管理。强调体质调理在预防、治疗及降低复发中的重要作用，以期为儿童过敏性紫癜的精准防治提供理论依据与临床策略。关键词：过敏性紫癜;体质;治未病;精准防治;儿科159|22|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
中医体质
- 摘要：目的 基于DNA条形码对市售北苍术饮片进行种质资源鉴定，并结合苍术素含量测定，明确市售北苍术的主要种质及其质量状况。方法 从全国26个省（自治区、直辖市）下辖的41个地市采集市售苍术饮片样本共75份，提取DNA并通过聚合酶链式反应扩增ITS2序列，对样品进行种质鉴别。基于前期叶绿体基因组测序结果，选取ccsA及trnC-GCA_petN两个片段为DNA条形码，对鉴定为北苍术的样本进行扩增与2段序列联合分析以确定其单倍型，采用高效液相色谱法测定样品的苍术素含量，不同单倍型间苍术素含量差异采用单因素方差分析。结果 ITS2序列分析结果显示，扩增效率是100%，共鉴定出4种单倍型：h1～h4，其中h1和h4为北苍术，h2和h3为茅苍术，75份市售样品中有68份为北苍术，7份为茅苍术。对68份北苍术样本的DNA条形码片段联合分析结果显示，扩增效率均为100%，共鉴定出4种单倍型：Hap9、Hap11、Hap15、Hap30，其中Hap9为主流单倍型，占总样本的39.7%（27/68）。苍术素含量测定结果显示，91.2%（62/68）的市售北苍术样品符合《中华人民共和国药典》（2025年版一部）标准，样品间含量差异较大，在0.09%～1.69%。方法学验证结果显示，苍术素进样量在0.0160～0.902 0 μg线性关系良好（R2 = 0.999 9），不同基因型间的苍术素含量差异无统计学意义，在市售北苍术的4个单倍型中Hap30的苍术素含量相对较高。结论 市售北苍术饮片的种质资源较为单一，苍术素含量最高为1.69%，最低为0.09%，市场样品质量参差不齐。 Hap30苍术素含量相对较高，因此可能是质量比较好的种质，可作为后续优良品种筛选的候选种质。本研究为北苍术的市场流通监管、临床合理用药及优良品种筛选提供了科学依据。关键词：北苍术;DNA条形码;单倍型;苍术素;质量评价147|16|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
中药撷英
- 摘要：癌因性疲乏是肿瘤患者常见且迁延难复的伴随症状，严重影响患者抗肿瘤治疗依从性、康复进程及生活质量，可归属于中医学“虚劳”范畴。本文基于“五行圆运动”理论，参黄元御《四圣心源》“中气斡旋”之旨，并结合本团队临证体会，从“一气周流、五行互贯、升降出入、圆机不息”的整体观出发，认为癌因性疲乏之本在于中土失健、枢轴失司。中气一虚，则清阳不升，浊阴不降，气血津液生化乏源，初则土轴不转，升降失序；继则癌毒、痰浊、瘀血、热毒互结，壅遏气机，阻滞经络，传导失利，生克失常；久则脏腑失养，精气暗耗，神机失展，终致精气神俱疲且疲乏迁延难复。针对其病机递变特点，治疗上以健土转枢为先，解毒通络为要，培元固本为重，并佐外调四末、内守一炁，以复中州斡旋，续经络传导，资精气神化生，动静相资以助圆运动重启，改善癌因性疲乏。关键词：癌因性疲乏;五行圆运动;中气斡旋;虚劳;本虚标实148|24|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
中医治疗血液病名家学术观点撷菁Ⅵ AI导读
摘要：为更好地总结、传承并发扬名老中医治疗血液病的学术经验，中华中医药学会血液病分会、中华中医药学会血液病创新研究与转化平台在既往总结完成32位名老中医学术思想与学术临床经验的基础上，2025年进一步将吴翰香、陈如泉、刘宝文、刘风等教授的学术思想与临床诊疗经验进行系统总结。其中，吴翰香教授提倡“健脾温肾”治疗再生障碍性贫血，诠释急性白血病“扶正祛邪”的治疗根本和“化疗有度”的关键前提；陈如泉教授立足方剂学理论体系，凝练张锡纯治疗血证的学术思想，阐明中医复方治疗血液病的生物学机制；刘宝文教授治疗血液病宗“以肾为核心、辨证施治、扶正祛邪兼顾”，临证及研究中活学活用中医经典，形成中医血液病独特诊疗思路；刘风教授倡导“病证结合、分层论治”，充分发挥中医治疗血液病的优势与价值，提出恶性血液病的病因病机关键在于“毒邪伏髓”，临证施治当“因毒施治”。通过对名老中医学术观点及临证经验总结、凝练、交流和学习，旨在为中西医结合治疗血液病提供更多辨治思路，培养中医血液病学后备人才，助力推动中医血液病学在传承创新中高质量发展。关键词：中医血液病;名老中医;临证经验;学术思想;传承创新145|19|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
血液与肿瘤
- 摘要：目的 分析全球结直肠癌（CRC）和2型糖尿病（T2DM）共病模式的分布特征、关键危险因素，并预测未来演变趋势，为CRC-T2DM共病防控策略的制定提供参考。方法 基于全球疾病负担2021数据库，以各国家和地区CRC与T2DM的年龄标准化发病率，与两类疾病各自全球发病率进行比较，划分不同的CRC-T2DM共病模式，并结合社会人口学指数（SDI）分析共病模式分布特征，采用机器学习方法和负二项回归模型，从88个疾病相关危险因素中筛选关键危险因素，并利用时间序列模型预测2030、2040年共病模式的分布演变。结果 识别得出双低型、双高型、CRC主导型和T2DM主导型4种CRC-T2DM共病模式。不同共病模式在不同SDI水平国家中分布差异有统计学意义（P＜0.01）。共筛选出9个关键危险因素，其中高钠饮食、身体活动不足和低密度脂蛋白胆固醇升高为共同危险因素。肾功能障碍、高酒精摄入、高含糖饮料摄入及全谷物摄入不足为CRC特异性危险因素，高空腹血糖和高体质量指数为T2DM特异性危险因素。预测显示，2030、2040年大多数国家的CRC-T2DM共病模式分布总体保持稳定。结论 全球不同SDI水平国家间CRC-T2DM共病模式分布差异明显，且未来总体分布相对稳定，可为不同国家制定分层精准防控策略和优化中长期卫生资源配置提供参考。关键词：结直肠癌;2型糖尿病;共病模式;社会人口学指数;危险因素213|20|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
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