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 “中医药防治精神障碍”专题
“中医药防治精神障碍”专题
  • 论文汇编

    王玉玲, 徐啸男, 方婷, 许晗, 周舒然, 崔向宁, 王健

    2025, 48(10): 1352-1357. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.10.004
    摘要:精神分裂症是一种常见的精神行为障碍性疾病,以感知觉紊乱、情感失调及行为异常为主要表现。根据其症状特征,可归属于中医学“癫狂”范畴。神、魂、魄的概念源于《灵枢·本神》。本文结合《类经》“神总统魂魄”思想,从神、魂、魄三级调控角度探讨精神分裂症的病机和辨治。本病病机以神失统摄为本、魂失归藏为变、魄失形用为标,病位在心、肝、肺。本文立足神乱、魂越、魄散的病理传变规律构建治疗体系,宁心安神、复其统御以治本固元,潜镇肝魂、调畅枢机以平亢止狂,肃肺宁魄、复其清虚以调感复知,强调安神、镇魂、宁魄三法协同,并可结合针灸、重复经颅磁刺激等疗法,以达到标本兼治的效果。从神、魂、魄探析精神分裂症的证治,旨在为中医药治疗精神分裂症提供理论依据。  
    关键词:精神分裂症;神;魂;魄;病机  
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    更新时间:2025-11-04

    刘智慧, 郑洪新, 鞠宝兆, 董野, 巩雪, 丁思元

    2025, 48(10): 1345-1351. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.10.003
    摘要:抑郁症以持续性心境低落、情绪障碍、兴趣缺失为主要表现。躯体化障碍是神经症性障碍的一种,以反复出现、变化多端、非器质性来源的躯体不适症状为主。依照其临床症状,抑郁症伴躯体化障碍可归属于中医学“郁证” “脏躁”等范畴。本文从肾、脾、肝气机动态演变着眼,以黄元御“水寒土湿木郁”学说阐释抑郁症伴躯体化障碍的核心病机,探讨其病因及相关表现,以拘挛搐搦之症为主可责之于肝,以沉重胀闷兼夹酸痛乏力为主可责之于脾,以凝滞不欲动或不能动、不欲外展为主可责之于肾。肝郁脾湿、木郁土壅,治以实脾疏肝、燥湿息风,选用逍遥散合越鞠丸加味;脾湿肾寒、土败水泛,治以脾肾并补、温化水湿,选用金匮肾气丸合苓桂术甘汤加味;肾寒肝亢、水不涵木,治以温肾益精、滋水涵木,选用地黄饮子加减。本文探讨抑郁症伴躯体化障碍的病因、病机、治法与方药,以期为临床辨治提供新的思考。  
    关键词:抑郁症;躯体化障碍;病因;病机;治法  
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    更新时间:2025-11-04

    马俊业, 李曾妍, 王磊, 胡炜圣, 杨月月, 符文彬

    2025, 48(10): 1339-1344. DOI: 10.3969/j.issn.1006-2157.2025.10.002
    摘要:“木曰敷和”是《黄帝内经》五行理论对“木”基本性质及功能的概括,言明木德敷和对于万物生化有着重要意义。 “木曰敷和”对应于人体则为肝胆之气敷和,肝气调畅而升降出入之机得利。双相情感障碍可归属于中医学“郁证”或“癫狂”范畴,多因肝木失职,木气疏泄不及常见抑郁相,疏泄太过常见躁狂相,气机逆乱则见躁郁交替。本文结合木气特性、双相情感障碍病机与本团队治疗情志病的临床经验,总结出本病以疏肝调神为主的“一针二灸三巩固”整合针灸诊疗思路。基于“木曰敷和”的生理特性,从肝之疏泄失度出发,抑郁相予温煦升发法,躁狂相予平肝定志法,躁郁交替则予刚柔相济法,以通调心脑之神、脾胃气机,补益肝肾精血,临证时辨证运用可获良好疗效。  
    关键词:木曰敷和;双相情感障碍;针灸;疏肝调神  
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    更新时间:2025-11-04
    摘要:卒中后抑郁是卒中后常见并发症,严重影响患者的心身康复,当前抗抑郁治疗存在疗效有限、不良反应较多的局限,卒中后预防抑郁的治疗具有一定效果,但干预时机及时长仍不明确。本文基于治未病之既病防变思想,结合《黄帝内经》“壮火食气”理论,探讨中风病因病机对继发抑郁的影响,提出卒中后抑郁风火相煽-壮火食气-神颓气郁的发病过程,认为火为病理之因、气为病机之本、神为病候之象。防治方面,在卒中发生后、“壮火食气”之前,为既病防变的重要时机与靶点,宜泻火存正、折火保气,预防抑郁;“壮火食气”后神颓气郁阶段,宜疏肝解郁、养心安神,治疗抑郁。本文从“壮火食气”及既病防变理论出发,阐述卒中后抑郁火-气-神病机,提出卒中后折火保气、养神解郁防治抑郁的策略,旨在为中医药防治卒中后抑郁提供新的理论依据和实践指导。  
    关键词:卒中后抑郁;壮火食气;治未病;既病防变  
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    更新时间:2025-11-04