“中医药防治双心疾病”专题
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- 摘要：冠心病伴焦虑抑郁是现代老年心血管疾病群体中多发的双心疾病，现有治疗手段难以同时改善临床双心症状和有效延缓或逆转冠心病病程，导致患者生存质量和预后受到严重影响。本文根据中医整体观念和《黄帝内经》等经典理论，结合团队研究和临证经验，通过“肾-心-脉-神”视角系统梳理肾、心、脉络在形质结构和机体气血津液代谢等方面的生理联系，并进一步阐释其在神志调节功能上的相互作用。认为肾元耗损、心气虚滞、精神失振是老年冠心病伴焦虑抑郁的发病根源；精亏血少、心脉凝涩、神失藏舍是病机演变的中间环节，进而诱生虚热、灼脉冲心、神躁失宁，导致疾病进展；最终形成停痰闭瘀、壅塞脉络、蒙蔽心神的病理状态，引发病情恶化。在此基础上提出分期治疗方案：早期偏抑郁者，宜滋肾益气、宣阳宽郁以行神，予还少丹合分心气饮、理郁升陷汤；早期偏焦虑者，宜精生血、和营通脉以荣神，予首乌延寿丹合茯苓补心汤、丹参饮；进展期宜涵阳降火、宁心清脉以安神，予安神丸合连茹绛复汤；加重期宜消痰逐瘀、涤脉开闭以醒神，分别予加味导痰汤合莲子清心饮、大黄
- 摘要：双心疾病又称心理心脏病，为目前心内科临床常见共病，其治疗面临症状复杂、复发率高、西医干预副作用明显等问题。中医药在“双心同治”方面具有独特优势。中医学认为双心疾病属“胸痹” “心悸” “郁证”等范畴。本团队认为双心疾病多实证，核心病机为痰热阻络、郁扰心神，在络病理论和神志病理论指导下总结出畅络调神治则。黄连温胆汤以清热化痰、宁心安神为法，紧扣双心疾病实证病机。以黄连温胆汤加减，针对胸痹伴郁证、真心痛伴脏躁、心悸伴不寐、心力衰竭伴癫证、眩晕伴郁证等不同双心疾病，分别采用化痰通络解郁、清热通络养阴、涤痰通络宁心、泄浊通络涤痰、清痰通络调肝等辨证化裁思路，疗效显著。本文从中医理论构建、病机治法探析、临证思路探讨等方面阐释团队应用黄连温胆汤加减治疗双心疾病的辨证特色及经验，以期为双心疾病的中医药防治提供借鉴。关键词：双心疾病;畅络调神;黄连温胆汤3751|1008|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-04-02
- 摘要：双心疾病是心血管与心理障碍共病的复杂综合征，本文基于《黄帝内经》阳气理论，提出三阳同病、虚郁并存是双心疾病的核心病机，认为其病位关键在于太阳（心）、少阳（肝）、阳明（胃）三系功能协同失调，病性属本虚标实，以阳气亏虚为本，阳气郁滞为标，虚郁互为因果，最终导致形神同病，并构建了三阳同治、病证结合的诊疗体系。以三阳同治为总纲，通过通补太阳（以保元汤、四逆汤等温阳益气）、升发少阳（以小柴胡汤、四逆散等疏肝调枢）、和降阳明（以瓜蒌薤白半夏汤、小陷胸汤等化痰通腑）三法协同，以恢复阳气动态平衡。应用时强调病证结合，聚焦冠心病合并心理障碍这一临床常见类型，形成针对疾病不同阶段核心病机的精准治疗方案：慢性期虚郁交织者，治以稳心汤，通补兼施；急性期阳郁脉阻者，治以心梗二号方，通阳开郁；衰竭期真阳衰微者，治以加味稳心汤，温阳补虚。本文为双心疾病的中医诊治提供了系统性的理论指导和临床应用框架。关键词：双心疾病;虚郁并存;阳气理论;病证结合;中医病机2105|644|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-04-02
