“中医药防治肾脏病”专题
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- 摘要：IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病。目前，关于本病发病机制的认识尚存局限，现有理论难以完整阐释疾病从隐匿启动、传变到发生不可逆损伤的演变过程。本团队在“斡旋三焦”理论体系的指导下，创新性提出IgA肾病“三焦-膜原-肾络”的病机假说。该假说指出，IgA肾病的病机演变可概括为初起三焦气化失司为发病之本；继而湿热毒邪困阻膜原，聚结酿生浊毒并趋附沉积，此为病机之枢；最终浊毒深伏，反噬肾络，导致络脉绌急而结为微型癥瘕，此为损伤之果。这一中医病机传变过程与西医学IgA肾病的“四重打击”学说高度契合，三焦气化失司类似于黏膜免疫失序及半乳糖缺陷型IgA1的过量生成（第一重打击）；湿热浊毒在膜原的酿生与沉积对应免疫耐受打破、循环免疫复合物形成及系膜区沉积的枢机转折（第二、三重打击）；浊毒伤络形成的癥瘕在微观层面类似微血栓形成、慢性缺血缺氧及不可逆的组织学损伤（第四重打击）。由此，本团队提出理三焦以调气化、畅膜原以透伏邪、通肾络以化癥瘕的分层干预策略。此理法框架整合了三焦气化、膜原伏邪与络病理论，并结合西医学“四重打击”学说，为IgA肾病的中医药精准防治提供了新思路。关键词：三焦;膜原;肾络;IgA肾病256|181|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
- 摘要：持续的肾性蛋白尿是导致肾功能恶化和心血管风险升高的独立危险因素，中医药在防治肾性蛋白尿中具有一定优势。本团队从“离经之血则为瘀” “脾不散精则为浊”等中医理论出发，主张从“离经之精”认识肾性蛋白尿，认为其与“湿浊”相关。邪扰肾络、气化失权、癥瘕积聚而导致精不归经、湿浊稽留，进一步致癥酿毒，加速慢性肾脏病进展。强调“治浊还精”为辨治肾性蛋白尿的关键策略，提出补气挽精、蠲邪保精、收涩敛精、祛湿利浊、消癥散浊、祛风化浊、清热涤浊、利水导浊的八法论治思路，以期拓展中医药防治肾性蛋白尿的临床思路和诊疗策略。关键词：肾性蛋白尿;离经之精;湿浊;肾络癥瘕;治浊还精416|107|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
- 摘要：本文基于辨机论治理论，结合慢性肾脏病（CKD）发生、发展及转归的病理特点，提出从共通病机论治CKD的辨治策略。文章系统论证了肾络癥瘕作为贯穿CKD不同原发病种演进全过程的共通病机，认为其形成与发展遵循络损致癥，癥积损络的恶性循环规律，并在疾病迁延过程中不断加重肾络损伤，导致肾功能持续减退及病情进展。文章确立消癥散结为CKD治疗的核心治则，并进一步构建分期论治与因病施治相结合的诊疗思路：根据疾病不同阶段的病机演变特点，将其分早、中、晚三期，分别治以通络消癥、活血消癥、扶正消癥之法；针对不同原发病的病机，分别采用清热益气消癥、活血通络消癥及祛风除湿消癥等具体治法。该框架有助于从整体上把握CKD复杂病机演变规律，为延缓疾病进展、改善患者预后提供系统性的中医理论依据与临床实践路径。关键词：慢性肾脏病;辨机论治;共通病机;肾络癥瘕;消癥散结284|92|0<HTML><网络PDF>更新时间：2026-07-02
