孙络“溢奇邪、通营卫”理论在心肌纤维化中的应用探讨

曲一玮; 马度芳; 吴涛; 王咏

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.02.016

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

孙络“溢奇邪、通营卫”理论在心肌纤维化中的应用探讨

临床研究 | 更新时间：2023-03-07

- 孙络“溢奇邪、通营卫”理论在心肌纤维化中的应用探讨
- Discussion on the application of Sunluo’s theory of "eliminate peculiar pathogen and circulate Yingwei" in myocardial fibrosis
- 北京中医药大学学报 2023年46卷第2期页码：247-251
- 作者机构：
  
  1.山东中医药大学中医学院　济南　250013
  2.山东中医药大学附属医院
- 作者简介：
  
  曲一玮，男，在读硕士生
  #王咏，男，博士，主治医师，主要研究方向：中西医结合治疗心血管疾病，E-mail：wangyong20070501@126.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金青年科学基金项目(82104797;82004280);山东省自然科学基金项目(ZR2020QH333);山东省中西医结合专病防治项目(鲁卫医字〔2020〕22号)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.02.016
  中图分类号： R256.2
- 纸质出版日期：2023-02-28，
  
  网络出版日期：2022-11-01，
  
  收稿日期：2022-08-31，
- 稿件说明：
移动端阅览
曲一玮, 马度芳, 吴涛, 等. 孙络“溢奇邪、通营卫”理论在心肌纤维化中的应用探讨[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(2):247-251.

QU Yiwei, MA Dufang, WU Tao, et al. Discussion on the application of Sunluo’s theory of "eliminate peculiar pathogen and circulate Yingwei" in myocardial fibrosis[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023,46(2):247-251.
曲一玮, 马度芳, 吴涛, 等. 孙络“溢奇邪、通营卫”理论在心肌纤维化中的应用探讨[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(2):247-251. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.02.016.

QU Yiwei, MA Dufang, WU Tao, et al. Discussion on the application of Sunluo’s theory of "eliminate peculiar pathogen and circulate Yingwei" in myocardial fibrosis[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023,46(2):247-251. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.02.016.

摘要

孙络是经络系统最末端的结构分支，相当于西医学之微血管，其与心脏关系密切。“溢奇邪、通营卫”是《黄帝内经》中关于孙络的经典理论，对中医药防治心肌纤维化具有重要指导意义。本文从孙络“溢奇邪、通营卫”的生理功能探讨，认为心肌纤维化是由于奇邪侵袭孙络、营卫不通导致瘀血内阻，进一步影响营卫交会生化功能，导致津血失调，津液聚于孙络之外而不能回流导致水液停聚，瘀、水凝聚蕴结，久聚脉络，稽留不去，终致络阻积成。西医学认为，肾素－血管紧张素－醛固酮系统可以干预心脏微血管，不仅会损伤血管内皮细胞导致血液瘀积、水液外渗，还会导致血管内皮细胞、免疫细胞异常作用于成纤维细胞，促进成纤维细胞合成胶原蛋白，引起细胞外基质过度沉积，最终造成心肌纤维化。治疗上以活血利水为主，辅以补益孙络、调和营卫以治其本，旨在使营卫汇通，血脉流畅，阴阳相贯，以恢复冠状动脉微循环稳态平衡，从而达到防治心肌纤维化的目的。

Abstract

Sunluo

refers to the terminal structural branches of the meridian system

which is equivalent to the microvessels in Western medicine and are closely related to the heart. "Eliminate peculiar pathogen and circulate

Yingwei

" is a classical theory about

Sunluo

Huangdi Neijing

which has important guiding significance for the prevention and treatment of myocardial fibrosis (MF) with traditional Chinese medicine. Referring to the physiological function of

Sunluo

’s "eliminate peculiar pathogen and circulate

Yingwei

" this paper is based on the belief that MF is caused by a peculiar pathogen invading

Sunluo

and blocking

Yingwei

which leads to internal resistance of blood stasis

which further affects the biochemical function of

Yingwei

leads to the imbalance of body fluid and blood

and finally leads to water stagnation. With the mutual formation of stasis and water

the collaterals accumulate for a long time

which eventually leads to collaterals block. According to Western medicine

the renin-angiotensin-aldosterone system can interfere with cardiac microvessels

which not only damages vascular endothelial cells and leads to blood stasis and extravasation of water

but also causes vascular endothelial cells and immune cells to act abnormally on fibroblasts and promote fibroblasts to synthesize collagen protein

leading to excessive deposition of extracellular matrix and eventually leading to MF. Treatment is mainly based on promoting blood circulation and diuresis

as well as nourishing

Sunluo

reconciling

Yingwei

and treating the root

aiming at making

Yingwei

flow

blood vessels smooth

yin and yang interlinked to restore coronary microcirculation homeostasis

so as to prevent and treat MF.

关键词

心肌纤维化孙络溢奇邪通营卫血瘀水停活血利水

Keywords

myocardial fibrosisSunluoeliminate peculiar pathogencirculate Yingweiblood stasis and water stagnationactivating blood and diuretic water

references

国家心血管病中心．中国心血管健康与疾病报告2021[M].北京：科学出版社，2022：1－18.

TALLQUIST MD. Cardiac fibroblast diversity[J]. Annu Rev Physiol，2020，82：63－78.

FRANGOGIANNIS NG. Cardiac fibrosis：Cell biological mechanisms，molecular pathways and therapeutic opportunities[J]. Mol Aspects Med，2019，65：70－99.

章虚谷．灵素节注类编[M].方春阳，孙芝斋，校注．杭州：浙江科学技术出版社，1986：122.

刘斌，尤海燕．《黄帝内经》孙络相关特性辨析[J].北京中医药大学学报，2015，38(5)：303－305.

常成成，魏聪，吴以岭．脉络学说“孙络－微血管”概念及其临床指导意义[J].中医杂志，2016，57(1)：7－11.

韩懋．韩氏医通[M].上海：上海卫生出版社，1958：18.

高士宗．黄帝素问直解[M].于天星，校注. 北京：科学技术文献出版社，1998：376.

张亚星，张天星．《黄帝内经》“溪谷”内涵探析[J].北京中医药大学学报，2021，44(11)：992－996.

俞根初．重订通俗伤寒论[M].徐荣斋，重订．北京：中国中医药出版社，2011：180.

张隐庵．黄帝内经灵枢集注[M].李殿义，高慧，郭晋辉，等，校注．太原：山西科学技术出版社，2012：173.

KOBA S. Angiotensin Ⅱ，Oxidative stress，and sympathetic nervous system hyperactivity in heart failure[J]. Yonago Acta Med，2018，61(2)：103－109.

FEDELE C，SINGH A，ZERLANKO BJ，et al. The αvβ6 integrin is transferred intercellularly via exosomes[J]. J Biol Chem，2015，290(8)：4545－4551.

KOIVISTO L，BI J，HÄKKINEN L，et al. Integrin αvβ6：Structure，function and role in health and disease[J]. Int J Biochem Cell Biol，2018，99：186－196.

LÓPEZ B，RAVASSA S，MORENO MU，et al. Diffuse myocardial fibrosis：mechanisms，diagnosis and therapeutic approaches[J]. Nat Rev Cardiol，2021，18(7): 479－498.

FRANGOGIANNIS NG. Cardiac fibrosis[J]. Cardiovasc Res，2021，117(6)：1450－1488.

WANG Y，WANG C，MA J. Role of cardiac endothelial cells-derived microRNAs in cardiac remodeling[J]. Discov Med，2019，28(152)：95－105.

SUN X，NKENNOR B，MASTIKHINA O，et al. Endothe-lium-mediated contributions to fibrosis[J]. Semin Cell Dev Biol，2020，101：78－86.

TALMAN V，KIVELÄ R. Cardiomyocyte-endothelial cell interactions in cardiac remodeling and regeneration[J/OL]. Front Cardiovasc Med，2018，5：101[2022－01－08]. https：//www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2018.00101/fullhttps：//www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2018.00101/full.

尹玉洁，张倩，王亚芬，等．基于脉络学说探析心肌梗死后心肌纤维化[J].天津中医药，2019，36(5)：421－425.

李平华．缪刺机理探析[J].国医论坛，2020，35(4)：23－25.

杨晓利，瞿惠燕，戎靖枫，等．基于TGF－β1/Smads通路的鹿红方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响[J].中国中医药信息杂志，2021，28(9)：92－98.

韩安邦，张健，路迎冬，等．芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF－β1/Smad3信号通路的影响[J].北京中医药大学学报，2017，40(1)：41－47.

李晓，姜萍，徐云生，等．桂枝汤对自发性糖尿病大鼠心肌胶原重构的影响[J].中华中医药杂志，2009，24(8)：1068－1071.

薛金贵，赵斐然，顾嘉霖，等．鹿红颗粒干预心肌梗死后心功能不全的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13(9)：1063－1066.

LI X，ZHANG J，HUANG J，et al. A Multicenter，Randomized，Double-Blind，Parallel-Group，Placebo-Controlled Study of the Effects of Qili Qiangxin Capsules in Patients With Chronic Heart Failure[J].J Am Coll Cardiol，2013，62(12)：1065－1072.

王咏，马度芳，王成，等．基于心脏成纤维细胞microRNA－22/TGFβ－1信号通路研究红花－葶苈子对心肌纤维化的抑制作用[J].辽宁中医杂志，2020，47(12)：171－175.

BUNBUPHA S，PAKDEECHOTE P，MANEESAI P，et al. Carthamus Tinctorius L. extract attenuates cardiac remodeling in L-NAME-induced hypertensive rats by inhibiting the NADPH oxidase-mediated TGF-β1 and MMP-9 pathway[J]. Ann Anat，2019，222：120－128.

LUO Y，SUN ZQ，HU PF，et al. Effect of Aqueous Extract from Descurainia sophia (L.) Webb ex Prantl on Ventricular Remodeling in Chronic Heart Failure Rats[J/OL]. Evid Based Complement Alternat Med，2018，2018：1904081[2022－01－08]. https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2018/1904081/https：//www.hindawi.com/journals/ecam/2018/1904081/.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于血浊理论探讨氧化应激与心肌纤维化的关系及中医辨治

基于“阳化气，阴成形”理论探讨扶阳抑阴法在心肌纤维化辨治中的应用

艾灸对慢性心力衰竭大鼠PTEN/mTOR信号通路和心肌纤维化的影响

芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β₁/Smad3信号通路的影响