基于络病理论探讨多发性肺结节诊疗策略

吕明圣; 王洪武; 李磊; 王雅惠; 洪沁妍; 方碧霞; 卢兰兰

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.08.016

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基于络病理论探讨多发性肺结节诊疗策略

临床研究 | 更新时间：2023-09-08

- 基于络病理论探讨多发性肺结节诊疗策略
- Diagnosis and treatment of multiple pulmonary nodules based on collateral disease theory
- 北京中医药大学学报 2023年46卷第8期页码：1166-1171
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学东直门医院　北京　100700
  2.北京清华长庚医院
  3.北京中医药大学研究生院
- 作者简介：
  
  吕明圣，男，博士后
  # 王洪武，男，博士，教授，主任医师，博士生导师，主要研究方向：中西医结合治疗呼吸系统疾病及肿瘤的研究，E-mail：wanghongwu2015@126.com
- 基金信息：
  
  中国博士后科学基金项目(2023M730344);中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年医师创新发展项目(HXQNJJ-2023-009);北京中医药大学东直门医院院级课题(2020TSRC-009)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.08.016
  中图分类号： R259.63
- 纸质出版日期：2023-08-30，
  
  网络出版日期：2023-07-20，
  
  收稿日期：2023-03-08，
- 稿件说明：
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吕明圣, 王洪武, 李磊, 等. 基于络病理论探讨多发性肺结节诊疗策略[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(8):1166-1171.

LYU Mingsheng, WANG Hongwu, LI Lei, et al. Diagnosis and treatment of multiple pulmonary nodules based on collateral disease theory[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023,46(8):1166-1171.
吕明圣, 王洪武, 李磊, 等. 基于络病理论探讨多发性肺结节诊疗策略[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(8):1166-1171. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.08.016.

LYU Mingsheng, WANG Hongwu, LI Lei, et al. Diagnosis and treatment of multiple pulmonary nodules based on collateral disease theory[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023,46(8):1166-1171. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.08.016.

摘要

多发性肺结节是临床常见病、多发病，早期筛查并合理干预高危结节是本病管理的重中之重。目前，对于肺结节中医病因病机的认识尚未统一。本文基于中医络病理论，提出内外相合、正虚络结是肺结节的基本病理基础，肺络阳虚不化、阴形累聚伏结是其关键病机，癌毒内蕴是结节恶化的中心环节。本文结合西医学的研究进展，论述中低危及高危肺结节的诊疗策略，总以扶阳抑阴、通络散结为基本治法进行辨证施治，益气温阳、化痰消瘀、解毒消积等多法并举，使气血通畅，阴阳既济，则结节无所复生。

Abstract

Pulmonary nodules are common in clinical practice. Early screening of high-risk nodules and intervention are the top priority in the management of this disease. At present

the pathogenesis of pulmonary nodules in the field of traditional Chinese medicine (TCM) is still under discussion. Based on the theory of collateral diseases in TCM

we suppose that with the effect of internal and external pathogens

the basic pathological basis of pulmonary nodules is qi deficiency accompanied by phlegm and blood stasis in collateral vessels. The key pathogenesis of pulmonary nodules is yang deficiency and yin aggregation in pulmonary collateral vessels. Tumor toxin accumulation is the central cause of pulmonary nodule deterioration. Combined with recent studies of western medicine

we discuss the diagnosis and treatment of medium- to low-risk and high-risk pulmonary nodules. The basic treatment method is reinforcing yang and repressing yin

while dissipating phlegm and blood stasis from the pulmonary collateral vessels based on syndrome differentiations

and common treatments include tonifying qi

warming yang

resolving phlegm and accumulation

and detoxifying to dissipate nodules. Through all of these methods

the qi and blood will be harmonized

balancing yin and yang

and then dispersing the pulmonary nodules.

关键词

肺结节络病阳化气阴成形癌毒

Keywords

pulmonary nodulescollateral diseaseqi transformation by yangaggregation accumulation by yintumor toxin

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