从“浊邪害清”论骨髓微环境与白血病的关系及中医辨治

张禹成; 闫理想; 陈猛; 饶琴; 周欣丽; 赵镈凡; 史哲新

doi:10.3969/j.issn.1006-2157.2023.10.020

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

从“浊邪害清”论骨髓微环境与白血病的关系及中医辨治

血液与肿瘤 | 更新时间：2023-11-06

- 从“浊邪害清”论骨髓微环境与白血病的关系及中医辨治
- Discussion on the relationship between bone marrow microenvironment and leukemia and traditional Chinese medicine treatment based on syndrome differentiation from the perspective of "turbid evils invading the clear orifice"
- 北京中医药大学学报 2023年46卷第10期页码：1467-1472
- 作者机构：
  
  天津中医药大学第一附属医院　国家中医针灸临床医学研究中心　天津　300381
- 作者简介：
  
  张禹成，男，在读硕士生
  # 史哲新，女，博士，主任医师，教授，博士生导师，主要研究方向：中西医血液病研究，E-mail：shzhx0604@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金项目(82104785);天津市自然科学基金项目(21JCQNJC01210);天津市教委科研计划项目(2021KJ145)
- DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2023.10.020
  中图分类号： R273.371
- 纸质出版日期：2023-10-30，
  
  网络出版日期：2023-08-14，
  
  收稿日期：2023-05-04，
- 稿件说明：
移动端阅览
张禹成, 闫理想, 陈猛, 等. 从“浊邪害清”论骨髓微环境与白血病的关系及中医辨治[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(10):1467-1472.

ZHANG Yucheng, YAN Lixiang, CHEN Meng, et al. Discussion on the relationship between bone marrow microenvironment and leukemia and traditional Chinese medicine treatment based on syndrome differentiation from the perspective of "turbid evils invading the clear orifice"[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023,46(10):1467-1472.
张禹成, 闫理想, 陈猛, 等. 从“浊邪害清”论骨髓微环境与白血病的关系及中医辨治[J]. 北京中医药大学学报, 2023,46(10):1467-1472. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.10.020.

ZHANG Yucheng, YAN Lixiang, CHEN Meng, et al. Discussion on the relationship between bone marrow microenvironment and leukemia and traditional Chinese medicine treatment based on syndrome differentiation from the perspective of "turbid evils invading the clear orifice"[J]. Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine, 2023,46(10):1467-1472. DOI： 10.3969/j.issn.1006-2157.2023.10.020.

摘要

骨髓微环境与人体造血功能调控密切相关。研究发现，白血病干细胞对骨髓微环境的损伤、破坏和羁留与白血病的发病、耐药及微小残留等病理过程密切相关。本文通过探讨中医学“浊邪害清”理论，结合现代研究拓展“浊”“清”之内涵，认为白血病由正虚髓弱、浊侵清髓所致，并由此进一步形成髓邪外发、清髓留浊的病机，从“浊邪害清”思路逆向确立以扶正解毒还清为主旨的白血病中医辨治原则，在扶正培本治疗基础上序贯解毒、清髓、和解的诊疗思路，以期清除在髓之邪。中医药在白血病全流程治疗中均每见良效，但具体作用机制尚未明确，仍需更多的临床及基础研究以确立并扩大中医药的独特优势。

Abstract

The proper functioning of the human hematopoietic system is closely regulated by the bone marrow microenvironment. The destruction and injury of the bone marrow microenvironment by leukemia stem cells are closely related to the attack

drug resistance

and additional pathological processes of leukemia. This article explores the traditional Chinese medicine (TCM) theory of "turbid evils invading the clear orifice" and further expands the meaning of "turbid" and "clear". According to TCM

the deficiency of healthy qi causing the invasion of turbid evils into the clear marrow is the primary phthogenesis of leukemia. This result in the external spreading of turbid evil in the marrow

the retention of turbid pathogen in the clear marrow

and other pathogenic factors. Based on the above theory

the principle of TCM differentiation and treatment for leukemia should focus on reinforcing healthy qi

resolving toxins and restoring the clear orifice. To remove the evil from the marrow

treatment should involve detoxification

marrow clearance

and harmonization method

while also reinforcing healthy qi to restore the normal function. TCM has shown good effects throughout the entire process of leukemia treatment

but more clinical and basic research is still needed to establish and expand the unique advantages of TCM.

关键词

白血病浊邪害清骨髓微环境浊邪

Keywords

leukemiaturbid evils invading the clear orificebone marrow microenvironmentturbid evils

references

喻静，姜海虹，刘欢，等. 1990—2019年中国白血病疾病负担变化趋势及危险因素分析 [J]. 公共卫生与预防医学，2022, 33(5): 23－28.

刘彦权，殷悦，陈玉婷，等．骨髓微环境中CXC趋化因子配体8介导急性髓系白血病发生、发展的调控机制与临床意义[J/OL].中国免疫学杂志[2023－04－21].http://kns.cnki.net/kcms/detail/22.1126.R.20220909.1359.008.htmlhttp://kns.cnki.net/kcms/detail/22.1126.R.20220909.1359.008.html.

苏鑫，陈成顺，许亚梅. 基于“毒损髓络”理论辨治急性白血病经验[J]. 北京中医药，2020, 39(1): 44－47.

李振波，丘和明. 白血病从伏气温病论治[J]. 中医杂志，1998，39(7): 393－395.

郭永胜，黄书婷，渠景连，等. 叶天士“浊邪害清”理论探蕴[J]. 中华中医药杂志，2022, 37(9): 5288－5291.

温雅，许永楷，孙美灵，等. 从“浊邪害清”论“湿热致中”[J]. 北京中医药大学学报，2021, 44(11): 987－991.

李娜娜，张芮铭，沙中玮，等. 基于“浊邪害清”理论探讨轻度认知障碍的病机与辨治 [J]. 中医杂志，2023, 64(4): 346－349.

何伟. 构建中医浊邪理论体系框架的初步探讨[J]. 中医杂志，2015, 56(21): 1801－1803.

郭蕾，王永炎，何伟，等. 关于代谢综合征中医浊病学说思路的研讨[J]. 北京中医药大学学报，2010, 33(7): 437－440.

王晓群，廖冬颖，徐竞一，等. “黜浊培本”内涵及在恶性肿瘤辨治中的应用[J]. 中医杂志，2023, 64(6): 545－549.

郭永胜，黄书婷，渠景连，等. “浊邪害清”理论辨治钩玄[J]. 中国中医基础医学杂志，2023, 29(3): 375－377.

周德生，吴兵兵，胡华等．脑窍理论及其临床应用[J].中国中医药信息杂志，2015，22(12)：96－98.

毕思玲，张宇忠. 论象思维在中医学中的应用[J]. 北京中医药大学学报，2016, 39(4): 277－280.

中国中西医结合学会血液学专业委员会．老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中西医结合诊疗专家共识[J]. 中国中西医结合杂志，2019, 39(4): 405－411.

余莹，程健，胡莉文. 从化瘀止血辨治高白细胞白血病急性脑出血[J]. 中国中医急症，2018, 27(3): 555－556.

ASADA N, TAKEISHI S, FRENETTE PS. Complexity of bone marrow hematopoietic stem cell niche[J]. Int J Hematol, 2017, 106(1): 45－54.

WITKOWSKI MT, KOUSTENI S, AIFANTIS I. Mapping and targeting of the leukemic microenvironment [J/OL]. J Exp Med, 2019, 217(2)：e20190589 [2023－04－25]. https://rupress.org/jem/article/217/2/e20190589/133539https://rupress.org/jem/article/217/2/e20190589/133539.

SUZUKI S, KURATA M, ABE S, et al. CXCL12＋ stromal cells as bone marrow niche for CD34＋ hematopoietic cells and their association with disease progression in myelodysplastic syndromes[J]. Lab Invest, 2014, 94(11): 1212－1223.

HU XX, SHEN HM, TIAN C, et al. Kinetics of normal hematopoietic stem and progenitor cells in a Notch1－induced leukemia model[J]. Blood, 2009, 114(18): 3783－3792.

KUMAR B, GARCIA M, WENG L, et al. Acute myeloid leukemia transforms the bone marrow niche into a leukemia-permissive microenvironment through exosome secretion [J]. Leukemia, 2017, 32(3): 575－587.

FIERRO F, BRENNER S, OELSCHLAEGEL U, et al. Combining SDF－1/CXCR4 antagonism and chemotherapy in relapsed acute myeloid leukemia [J]. Leukemia, 2008, 23(2): 393－396.

SCHEIBER A, CLARK C, KAITO T, et al. Culture Condition of Bone Marrow Stromal Cells Affects Quantity and Quality of the Extracellular Vesicles [J/OL]. Int J Mol Sci, 2022, 23(3)：1017 [2023－04－25]. https://www.mdpi.com/journal/ijms/ijms23031017https://www.mdpi.com/journal/ijms/ijms23031017.

YANG F, CHEN YZ, SHEN T, et al. Stromal TGF－β signaling induces AR activation in prostate cancer [J]. Oncotarget, 2014, 5(21): 10854－10869.

Ladikou EE, Chevassut T, Pepper CJ, et al. Dissecting the role of the CXCL12/CXCR4 axis in acute myeloid leukaemia [J]. Br J Haematol, 2020, 189(5): 815－825.

王晓群，李玉婷，赵林林，等. 贾英杰“黜浊培本”治疗恶性肿瘤学术探讨[J]. 中医杂志，2021, 62(7): 568－571.

刘姚姚，杨福军，王兴丽，等. 补肾解毒通络法调控骨髓间充质干细胞上调促造血基因表达阻抑白血病复发机制研究[J]. 中华肿瘤防治杂志，2021，28(6)：449－455.

徐金格，陈令松，张秋荣，等. 恶性血液病患者化疗后出血与血小板计数和白细胞计数的关系[J]. 中国输血杂志，2017, 30(1): 40－42.

周振环，孟予城，杨淑莲，等. 高白细胞性急性白血病中医临床特点分析[J]. 中华中医药学刊，2012, 30(8): 1860－1861.

岑冰，史哲新. 入阴搜邪治疗微小残留白血病刍议[J]. 四川中医，2011, 29(3): 54.

闫理想，史哲新，姜静，等. 益气养阴方逆转难治性急性白血病多药耐药临床观察[J]. 北京中医药大学学报，2015, 38(1): 68－72.

史哲新，杨文华，高宏，等. 中西医结合治疗难治性白血病临床观察[J]. 新中医，2011, 43(1): 95－96.

史哲新，王秀婷，闫理想，等. 中西医个体化分层治疗老年急性髓系白血病回顾性分析 [J]. 中国中西医结合杂志，2017, 37(9): 1069－1072.

闫理想，姜静，杨向东，等. 微残清颗粒逆转复发/难治性急性髓系白血病(非APL)耐药的临床观察[J]. 天津中医药，2023, 40(3): 273－280.

ZHANG JL, LI HY, LU L, et al. The Yiqi and Yangyin Formula ameliorates injury to the hematopoietic system induced by total body irradiation [J]. J Radiat Res, 2017, 58(1): 1－7.

徐炜．加味龟鹿二仙胶对晚期大肠癌化疗患者临床效果、骨髓功能、免疫功能的影响[J].中国现代医生，2019，57(30)：107－110.

陈锦成，朱国涛，秦晓飞等．龟鹿二仙胶含药血清介导大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化[J].中国组织工程研究，2022，26(13)：2020－2026.

杨向东，李红玉，李德冠，等. 蝎毒多肽对白血病细胞株KG1a干细胞活性的影响[J]. 中华中医药杂志，2015, 30(4): 1278－1281.

张树森，徐瑞荣，王兆华，等. 益气养阴方及其拆方对急性髓系白血病细胞细胞凋亡及Cyt-C，Apaf－1，Smac/Diablo，AIF表达的影响[J]. 中国实验方剂学杂志，2017, 23(5): 95－100.

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于“浊邪害清”理论探讨鼻咽癌的病因病机及治法

解毒化瘀药调控白血病HL60/adr细胞NF-κB-survivin通路研究