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《金匮要略·水气病脉证并治》病证概念疏证 AI导读
摘要：《水气病脉证并治》是《金匮要略》的难解篇章，该篇虽名“水气病”之论治，而实论治水气病、黄汗病、气分病等多种疾病，以致后人多将诸病皆视为水气病，难以正确理解本篇的诊疗思想。本文在甄别水气为致病因素、水气病为病名，并分析二者间关系的基础上，提出水气之认知原型为自然界水循环异常所致的液态水与气态水的蓄积，论证张仲景从气态水的生成、聚集和消散认识水气病的主证、病机和治疗原则。继而，从版本文献和因机证治出发，例证水气病、黄汗病、气分病是三种独立的疾病；从命名、病机、病证澄清气分病、血分病、水分病之关系，指出张仲景在《水气病脉证并治》的论述乃围绕三者“病水”展开的病证鉴别。厘清《水气病脉证并治》各病证概念及其关系，有助于系统、深入地阐发张仲景辨治水气病的原则与思想。关键词：金匮要略;水气病;黄汗病;气分病606|532|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17侯氏黑散组方原则及治疗中风病的机制探究 AI导读
摘要：侯氏黑散出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，被称为治疗中风的“第一方”，其治疗中风体现了“补不足，损有余”的治疗原则。基础研究结果表明，侯氏黑散全方可改善血液流变学、抗氧化损伤、保护脑缺血损伤后的神经血管单元、促进新生血管成熟、维持脑血管内皮屏障完整等。依据“内虚邪中”中风病机理论对侯氏黑散进行拆方研究，即把方中的药物分为菊花、防风、桂枝等风药组和人参、当归、白术等补虚药组，发现风药主要通过下调凋亡蛋白Caspase-3的表达而补虚药则主要通过上调DNA修复蛋白多聚ADP核糖聚合酶(PARP)的表达而减少脑缺血损伤；风药可明显下调缺血6 h侧脑室水通道蛋白4(AQP4)表达，但其作用时间窗较短，补虚药调控侧脑室AQP4的时间窗较风药明显滞后，这种时间依赖性效应反映了其祛风补虚的双重作用。侯氏黑散祛风通络、化痰活血的功效，与脑小血管病早期风痰瘀阻脑络的病机十分吻合，并且可通过降压、降脂，改善患者的血液流变学，减轻血管内皮细胞的病理损伤和功能障碍，无疑是一首预防和治疗早期脑小血管病的安全有效的经方，未来可以侧重探究其治疗脑小血管疾病的分子机制。关键词：侯氏黑散;风药;补虚药;脑小血管疾病636|705|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17浅析《金匮要略》“历节黄汗” AI导读
摘要：“历节黄汗”出自《金匮要略》中风历节病篇，后世对其释义通常为关节疼痛处溢出黄水，是历节的一种特征性表现。历节在西医学中可对应痛风性关节炎，其临床主要表现为关节处红、肿、热、痛，多无黄水流出。因此，“历节黄汗”的释义与本病常观察到的临床表现相悖。对此疑议点，本文从“汗出入水中，如水伤心”的病机出发，结合历代医家观点，对“历节黄汗”进行重新诠释，认为确定“黄汗”在此处的含义对理解历节病机、明晰历节与“黄汗”的关系至关重要。张仲景将历节与“黄汗”并提，并非为了区分两病，而是强调两者共有的病机，即寒湿伤及心和血脉。本文提出“历节黄汗”新解，认为汗非局限于关节，可遍及全身。“历节黄汗”的病机为肝肾不足、外感水湿，导致营卫不和、阴阳失调。治疗上，应以调和营卫、补益肝肾为主，临床选方用药可考虑桂枝汤类方加减。“历节黄汗”病机复杂，临床治疗需综合考虑，以期达到最佳疗效。关键词：金匮要略;历节黄汗;如水伤心;病机408|512|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
“《金匮要略》研究”专题
《黄帝内经》卫气理论还原与解析 增强出版 AI导读
摘要：卫气是《黄帝内经》的核心气学概念，虽然《黄帝内经》部分篇章乃至后世医家多将卫气与营气并称为营卫之气，认为两者互为依存，但实则卫气的地位与作用远超营气。根据《黄帝内经》所述，卫气在生命活动、疾病发生及针刺治疗中均发挥巨大作用。营气的内涵与理论相对简单、清晰，相比之下，《黄帝内经》记载的卫气循行、分布存在多种表述，其概念内涵与阳气、真气等皆存在一定的混杂与交叉，导致后世无法形成卫气理论系统且清晰的认识。本文基于先秦文献及《黄帝内经》记载，阐释卫气概念的形成与相关理论，卫气的发生背景为古代寒邪致病下艾灸疗法体现出的对人体健康的养护与疾病的治疗作用，是对哲学抽象之气的具化；卫气的循行存在自四末上至头面、自头面下行手足、自中焦十二经环周的3种模式，体现了医学实践与哲学思维的融合。《黄帝内经》中的卫气是与针灸之身形医学密切相关的医学术语，与营气比较，卫气以筋膜为循行路线、以肌肉分间为分布位置，与针刺疗效的发生密切相关，其在针灸治疗、生命科学研究中有较大的理论和临床价值。关键词：黄帝内经;卫气;营气;真气;阳气;经脉561|1163|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17- 摘要：统计《灵枢·经脉》中心的经脉病症，从致病经脉、病变部位、病性等角度总结手少阴心经、手厥阴心包经及他经所致心病症的特点，分析其病机内涵，为心相关疾病防治提供新思路。十二经脉中，除心经与心包经外，引起心病症的经脉有5条，分别为手太阴肺经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经及足少阳胆经。病症多见于阴经，以痛症、热症为主，与心为火脏，邪气易从阳化热，心火外传致病有关。其他经脉影响心经、心包经出现心痛、心悸等症状的机制有三：一是循经传变致病，病邪通过正经分支或经别传变至心致烦心、心痛等；二是五行生克异常致病，胆木不生心火、心阳虚而痛，肾水不制心火、火热扰神致心悸；三是气机异常致病，阳明经、少阳经经气“开阖枢”异常，致心包经阴气不敛而心悸或心经阳虚而痛，外邪循经入肺，致宗气生成与输布障碍，影响心本经气机致烦心。三种机制可单独存在，也可同时为病。关键词：心;经脉;病机;灵枢282|587|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
“心部于表”的应用与中西医阐释 AI导读
摘要：“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》，在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释，归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践，发现“心部于表”理论广泛应用于临床实践，且疗效甚佳。本文进一步扩展、提升其理论内涵，即心阳、心血、心神3个维度与其所主宰的生命、精神活动及外在总体表现的生理、病理联系与临床应用。此外，通过探讨“心部于表”与西医学“脑－心轴”“脑－皮轴”的联系，间接证实“心部于表”在西医学中的合理性，为“心部于表”理论的进一步发展和应用奠定了基础。关键词：心部于表;心阳;心血;心神;脑－心轴;脑－皮轴749|499|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17从肝与命门藏象剖析古代医家的方位理论 增强出版 AI导读
摘要：阴阳、藏象和体用学说作为中医学的核心学说，对中医学的形成和发展具有重要的支撑作用。随着中国哲学的不断发展，中医哲学和中医理论受到影响，因此在不同历史时期，医家关于肝与命门藏象的论述各有差异。本文立足于对肝与命门位置的不同认识，结合相关哲学图像和中医解剖图像，深度挖掘古代医家有关左、右、上、下4个方位的理论。古代医家对方位理论的概括形式从最初的圆周运动逐渐转变为上下运动，其关注重点也从上部转向下部。造成这种差异和变化的主要原因为对体用学说认识的侧重点不同，以及对阴阳学说内容关注点的差异。本文梳理肝与命门藏象演变历程，归纳医家方位理论转变及其影响，总结了体用学说与阴阳学说对方位理论的渗透，以期为中医方位理论的研究和临床应用提供指导，推动中医哲学与医学理论的融合与发展。关键词：肝;命门;藏象;方位理论246|890|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
理论研究
- 摘要：目的探讨截断逆挽方含药血清对D－氨基半乳糖(D-GalN)诱导的人肝癌细胞株G2型(HepG2细胞)线粒体功能的保护作用及对单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)介导的线粒体质量控制(MQC)的调控作用。方法将20只Wistar雄性大鼠随意分为空白对照组和截断逆挽方含药血清组，每组10只。截断逆挽方含药血清组给予截断逆挽方(21.7 g/kg)灌胃，空白对照组给予生理盐水灌胃，灌胃3 d。腹主动脉取血制备截断逆挽方含药血清及空白对照血清。综合评估细胞活力、线粒体损伤指标及MQC通路蛋白表达水平以筛选截断逆挽方的最优体积分数。将HepG2细胞分为对照组、D-GalN组、二甲基亚砜(DMSO)组、AMPK抑制剂组、截断逆挽方含药血清组、截断逆挽方含药血清加AMPK抑制剂组，分别给予对应的药物干预。使用CCK-8法检测细胞活力，荧光探针JC-1检测线粒体膜电位，荧光探针DCFH-DA检测细胞内活性氧(ROS)水平，WST-8法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性，TBA法检测丙二醛(MDA)含量等线粒体损伤指标，蛋白免疫印迹法检测磷酸化AMPK(p-AMPK)、AMPK、过氧化物酶体增殖受体γ辅激活因子α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF1)、线粒体转录因子A(TFAM)、线粒体融合蛋白2(MFN2)、动力蛋白相关蛋白1(DRP1)等MQC通路蛋白表达水平。结果5%截断逆挽方含药血清对D-GalN诱导的HepG2细胞的细胞活力、线粒体损伤指标及MQC通路蛋白表达的恢复最明显，后续实验选择5%截断逆挽方含药血清干预。与对照组比较，D-GalN组、DMSO组、AMPK抑制剂组的细胞活力和SOD活性下降(P<0.01)，线粒体膜电位异质性、ROS、MDA含量上升(P<0.01)，p-AMPK、PGC-1α、NRF1、TFAM、MFN2蛋白表达降低(P<0.01)，DRP1蛋白表达降低(P<0.01)；与DMSO组比较，截断逆挽方含药血清干预后，细胞活力和SOD活性上升(P<0.01)，线粒体膜电位异质性、ROS、MDA含量下降(P<0.01)，p-AMPK、PGC-1α、NRF1、TFAM、MFN2蛋白表达升高(P<0.01)，DRP1蛋白表达降低(P<0.01)；与截断逆挽方含药血清组比较，截断逆挽方含药血清加AMPK抑制剂组的细胞活力下降(P<0.01)，线粒体膜电位异质性、细胞内ROS水平上升(P<0.01)，MDA含量上升(P<0.05)，SOD活性下降(P<0.05)，p-AMPK、PGC-1α、NRF1、TFAM蛋白表达降低(P<0.01)，MFN2蛋白表达降低(P<0.05)，DRP1蛋白表达升高(P<0.01)。结论截断逆挽方含药血清可能通过调控AMPK介导的MQC恢复线粒体功能改善D-GalN诱导HepG2细胞线粒体损伤。关键词：截断逆挽方;肝细胞损伤;线粒体质量控制;单磷酸腺苷激活的蛋白激酶;慢加急性肝衰竭245|232|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
- 摘要：目的探讨皮粘散调控Wnt4/β－连环蛋白(β-catenin)信号通路促进慢性皮肤溃疡小鼠创面愈合的作用机制。方法雄性BALB/c小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、皮粘散组、皮粘散去皮组、皮粘散皮部组、抑制剂组、皮粘散＋抑制剂组，每组6只。除空白组外，其余各组采用埋置异物法制备慢性皮肤溃疡模型。造模术后，模型组以呋喃西林溶液清理创面，皮粘散组、皮粘散去皮组、皮粘散皮部组分别在小鼠皮肤创面涂抹对应药物0.1 g；抑制剂组腹腔注射3－(4－甲基苯基磺酰胺基)苯甲酸甲酯(MSAB)10 mg/kg；皮粘散＋抑制剂组在小鼠皮肤创面涂抹皮粘散0.1 g，并腹腔注射MSAB(10 mg/kg)。每日1次，连续14 d。空白组不作处理。于给药的第1、3、7、14天记录创面愈合情况；HE染色法观察创面组织病理变化；免疫荧光法检测创面角蛋白10(CK10)、角蛋白14(CK14)、细胞增殖核抗原(Ki－67)、α－平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和β-catenin表达；蛋白质印迹法检测Wnt4及β-catenin蛋白表达情况。结果与模型组比较，皮粘散组创面面积缩小，创面愈合率升高(P<0.05)；CK10、CK14、Ki－67、α-SMA、β-catenin及Wnt4蛋白表达增加(P<0.05)。与皮粘散组比较，皮粘散皮部组和皮粘散去皮组创面愈合率降低(P<0.05)。皮粘散去皮组创面愈合率及CK10、CK14、Ki－67、α-SMA蛋白荧光表达均低于皮粘散皮部组(P<0.05)。与皮粘散组比较，皮粘散＋抑制剂组创面愈合率降低，CK10、CK14、Ki－67、α-SMA、β-catenin及Wnt4蛋白表达降低(P<0.05)。结论皮粘散可通过调节Wnt4/β-catenin信号通路促进小鼠慢性皮肤溃疡创面愈合，其中皮部药物(牛皮、桑白皮、地骨皮)在促进创面愈合的过程中发挥了关键作用，是中医学“以皮治皮”理论的具体应用。关键词：慢性皮肤溃疡;皮粘散;创面愈合;Wnt4/β－连环蛋白信号通路;法象药理;小鼠244|298|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
实验研究
基于“肝病传脾”理论论治抑郁症 AI导读
摘要：“肝病传脾”理论首见于《难经》，发展于《金匮要略》，体现了中医学的五脏一体观与治未病思想。“肝病传脾”理论强调，脾为抑郁症从功能性疾病向器质性疾病转化的关口及拐点，肝主情志气机，脾主气血形体，早期病变在肝，情志不畅、气机失调，主要表现为情绪低落；进而肝木克脾土，疾病传变，肝脾共病，以致气血失和，此时出现明显的精力减退及精神运动性迟滞；后天气血生化乏源，病久终使五脏受累，五神不安，形神共病，患者出现明显的痛苦或激越，有很高的自杀风险。疾病病程呈现气－血－神的动态演变过程，抑郁症的进展首见于肝，传变于脾，累及五脏，肝病在气，脾病在血，后期形神共病。因此，可在早期斡旋气机，治肝实脾；中期调气和血，纳运肝脾；后期调和五脏，使形调神安。在此理论指导下，有效结合西医学对抑郁症从情绪症状到躯体症状的演变认知，在临床上辨病期，对抑郁症进行分阶段论治，可以取得良好的疗效。关键词：抑郁症;肝病传脾;形神共病;治肝实脾306|379|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17基于“一气周流”理论论治IgA肾病 AI导读
摘要：免疫球蛋白A(IgA)肾病是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎，具有症状复杂、病情多样等特点。国际上广泛认同的“多重打击学说”揭示了IgA肾病全身性免疫疾病的特征。然而，当前的治疗策略主要聚焦于局部病理变化，未能充分应对其复杂的系统性机制。“一气周流”理论是清代医家黄元御学术思想的重要组成部分，其思辨方式简洁易懂，对于阐释IgA肾病病机及指导临床治疗可起到执简驭繁的作用。本文基于“一气周流”理论，认为IgA肾病患者由于中气虚衰与湿热蕴结，导致“一气周流”难以维持，这种失衡在体内表现为泄泻，在体表表现为易感，上部症状为咽痛，下部症状为血尿及蛋白尿，病理上呈现出免疫复合物的沉积。在治疗策略上，本文强调应补益中气以健运枢轴功能、理气开郁以调节升降平衡、降浊通络以改善气化功能，从而促进脏腑气机运行与气化功能的恢复。本文旨在基于“一气周流”理论，为IgA肾病的中医药辨证与治疗提供参考。关键词：免疫球蛋白A肾病;血尿;一气周流;黄元御202|373|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17从精室络脉探讨精索静脉曲张的病机及辨治 AI导读
摘要：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，属于血管病变，为常见的男性生殖系统疾病。本文认为，精室络脉与精索静脉在解剖形态及生理功能上具有高度相关性，当邪气侵袭精室，精室气络失和，津络不通、血络不行，诸多病理产物杂合痹阻于精室络脉，甚至痰瘀互结积于血络，导致精索静脉曲张。基于此，本文提出和络、活络、通络的核心治则，以益气和络、行血活络、逐瘀通络为基本治法，分别辨治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张，以阻精索静脉之变、疏精索静脉之曲、散精索静脉之结。精室络脉的提出对于从中西医结合视角认识精索络脉及血管病变发生、发展的共性规律与共性病理环节具有重要意义。关键词：精室络脉;精索静脉曲张;气络;血络206|511|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17- 摘要：形、气、神是构成生命的必要元素。基于形、气、神三位一体生命观认识胃食管反流病合并情绪障碍的发病机制，有助于临床更高效地诊治本病。本团队认为，本病的基本特征为形、气、神共病，表现为实体组织损伤伴功能属性减退，并出现焦虑、抑郁等情绪障碍，其中，形病是直观征象，气病是发病基础，神病是合并情绪障碍的病理本质。治疗本病采用形、气、神共调的方法，其中，调形为先，制酸护膜是关键，控制酸反流并有助于食管黏膜损伤之处的修复；调气为要，燮理升降是核心，调理脏腑气机并促进精微物质的代谢与转化；调神为本，解郁荣养是重点，改善情志状态并使得神有所养。从形、气、神出发认识胃食管反流病合并情绪障碍的病机及治疗，能够为临床治疗本病提供新思路。关键词：形气神;胃食管反流病;情绪障碍;病机;治疗252|441|3<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
临床研究
中医体质学视角下的肿瘤与过敏反应联系探微 AI导读
摘要：肿瘤病因复杂，受宿主、环境等多种因素共同影响。过敏主要受辅助性T细胞2(Th2)免疫反应驱动，研究发现，Th2免疫反应与肿瘤联系密切，具体表现在Th2抗体、肿瘤内过敏相关效应细胞和介质，以及肿瘤免疫相关功能等方面，且这种内在交互机制会增加肿瘤和过敏这两类疾病临床诊治的复杂性和困难程度。过敏体质的形成由先天因素和后天因素共同铸就，其体质状态与过敏性疾病的发生、发展存在紧密关联。因此，本文拟从中医体质学视角，基于中医体质学“生命过程论”“形神构成论”“禀赋遗传论”“环境制约论”四大基本原理，从遗传因素与发病内因、炎性环境与功能调控、心理障碍与情志致病、年龄结构和发病风险4个方面探讨肿瘤与过敏反应的联系，并从体病相关的慢病防控角度探讨调理过敏体质对改善肿瘤患者过敏主观症状和客观指标的重要意义。关键词：中医体质;过敏体质;过敏反应;肿瘤;过敏肿瘤学248|330|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
中医体质
- 摘要：非小细胞肺癌术后辅助治疗后的患者出现局部复发和远处转移一直是临床治疗的痛点和难点。中医药在防治肺癌术后复发转移方面优势明显。中医学认为，“痞坚之处，必有伏阳”，与非小细胞肺癌术后复发转移有着明显的关联性。“痞坚”与肺部肿物盘根错节、质硬如岩及生长过程中常引发疼痛的病理特点相符合；“伏阳”即由潜伏邪气闭阻等因素引起病理之阳郁结不散的状态。非小细胞肺癌术后患者，虽然“痞坚”被切除，但潜伏在机体的虚、郁、瘀、毒之邪近似“伏阳”状态，这为术后复发转移新“痞坚”的形成创造了病态微环境。本文发挥“痞坚之处，必有伏阳”理论，进一步引申“痞坚”与“伏阳”的内涵，结合团队临证经验，提出以扶正培本、活血化瘀、解毒抗癌之法改善患者免疫、缺氧、炎症等病态微环境，圆机活法防治术后复发转移，进一步丰富了肺癌术后复发转移的防治策略。关键词：非小细胞肺癌;复发转移;痞坚;伏阳;手术1407|382|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
血液与肿瘤
- 摘要：目的采用激光散斑血流成像技术探究原发性痛经寒凝血瘀证患者腧穴微循环动态变化规律。方法2020年10月—2022年7月于河北中医药大学招募符合纳排标准的原发性痛经寒凝血瘀证患者(痛经组，53例)和健康女大学生(对照组，57名)。在经前和经期第1天，采用激光散斑血流成像系统检测腹部和腰骶部任脉、冲脉、督脉、胃经、脾经、膀胱经相关腧穴体表微循环血流灌注量，微循环动态变化量以各腧穴平均血流灌注量在月经来潮前后的差值计算；采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各腧穴体表微循环动态变化量的诊断效能；计算腧穴微循环敏化率。结果与对照组比较，痛经组任脉(阴交、气海、石门、关元)，左冲脉(左肓俞、左中注、左四满、左气穴、左大赫、左横骨)，左胃经(左天枢、左外陵、左气冲)，左脾经(左大横、左腹结)，右冲脉(右肓俞、右中注、右四满、右气穴、右大赫、右横骨)，右胃经(右外陵、右大巨、右水道、右归来、右气冲)，右脾经(右腹结)的微循环动态变化量均升高(P<0.05)。任脉(阴交、气海、石门、关元)，冲脉(右四满、左肓俞、右气穴、右中注、右大赫、左中注、左四满、右肓俞、左气穴、右横骨、左横骨、左大赫)，胃经(左天枢、右归来、左外陵、右水道、右大巨、右外陵、右气冲、左气冲)，脾经(左大横、左腹结、右腹结)的ROC曲线下面积为0.610～0.682(P<0.05)。与对照组比较，痛经组部分腧穴敏化率升高(P<0.05)。结论随月经来潮，原发性痛经寒凝血瘀证患者腹部(冲脉、任脉、胃经、脾经)部分腧穴血流灌注量增加，由静息态向激活态转变，这些腧穴在原发性痛经寒凝血瘀证患者中存在敏化现象，且有一定诊断效能，为进一步分析针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的疗效和作用机制提供了穴位选择的依据。关键词：原发性痛经;寒凝血瘀证;穴位敏化;激光散斑血流成像技术;血流灌注量238|774|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
- 摘要：目的观察富血小板血浆(PRP)注射联合温针灸治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法收集2023年1月—2024年3月于安徽中医药大学第二附属医院康复科和骨伤科就诊的膝骨关节炎寒湿痹阻证患者，纳入符合纳排标准者128例，按照随机数字表法分为试验组(64例)和对照组(64例)。其中试验组予以PRP注射联合温针灸治疗，对照组予以生理盐水注射联合温针灸治疗，PRP及生理盐水注射，每2周1次，共4次；温针灸治疗，1次/d，6次/周，连续4周。分别在治疗前及治疗开始后的第4、8周及第16周随访时观察2组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分；比较2组患者治疗前及治疗8周后血清白细胞介素－6(IL-6)、基质金属蛋白酶－3(MMP-3)、肿瘤坏死因子－α(TNF-α)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平；比较2组患者临床疗效及安全性指标。结果2组患者性别、年龄、病程、体质量指数等基线资料比较，差异无统计学意义。与治疗前比较，治疗后2组患者在4、8、16周WOMAC总分及子量表评分、中医证候总积分及各症状分数、VAS评分降低，Lysholm评分升高；治疗后血清IL-6、MMP-3、TNF-α、COMP水平降低，血清OPG、BPG水平升高(均P<0.05)。治疗后，与对照组比较，试验组患者在4、8、16周WOMAC总分及子量表评分、中医证候总积分及各症状分数、VAS评分降低，Lysholm评分升高；治疗后血清IL-6、MMP-3、TNF-α、COMP水平均降低，血清OPG、BPG水平升高(P<0.05)。试验组治疗总有效率为91.94%，高于对照组81.97%(P<0.05)。结论PRP注射联合温针灸能够改善膝骨关节炎寒湿痹阻证患者的各项中医证候，改善膝关节的功能及骨代谢水平，减轻炎症反应。关键词：膝骨关节炎;富血小板血浆;西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分;炎症因子;骨代谢284|403|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
- 摘要：目的观察脾胃培源丸联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的临床疗效及其机制。方法收集2022年6月—2023年12月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脾胃科的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者，将符合纳排标准的96例患者采用随机数字表法分为对照组、中药组及联合组，每组32例(每组各脱落2例)。对照组患者给予瑞巴派特片联合叶酸片治疗(均3次/d)，中药组患者予脾胃培源丸(8 g，3次/d)，联合组在中药组基础上加艾灸(1次/d)，连续12周。观察3组患者治疗前后胃黏膜萎缩情况；进行胃黏膜病理评分；患者报告结局(PRO)量表评价患者身心状态、生活质量；酶联免疫吸附测定法检测各组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)－α、白细胞介素(IL)－1β、IL-4、IL-10、IL-37、转化生长因子(TGF)－β含量；实时荧光定量PCR法检测各组患者信号转导和转录激活因子3(STAT3)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR) mRNA表达；蛋白质印迹法检测STAT3/mTOR信号通路相关蛋白表达，记录并比较药物不良反应与不良事件。结果3组患者年龄、性别、病程、消化道肿瘤家族史、饮酒史、体质量指数差异无统计学意义。对照组、中药组与联合组治疗胃黏膜萎缩总有效率分别为66.67%(20/30)、86.67%(26/30)、90.00%(27/30)(P<0.05)。与治疗前比较，各组患者治疗后胃黏膜病理评分、PRO量表评分降低，TNF-α、IL-1β、IL-37、TGF-β含量降低，STAT3、mTOR mRNA相对表达量及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达量均降低(P<0.05)，IL-4、IL-10含量均升高(P<0.05)。治疗后，与对照组比较，中药组与联合组胃黏膜病理评分、PRO量表评分，TNF-α、IL-1β、IL-37、TGF-β含量，STAT3、mTOR mRNA相对表达量及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达量均降低(P<0.05)，IL-4、IL-10含量均升高(P<0.05)。治疗后，与中药组比较，联合组STAT3、mTOR mRNA及STAT3、p-STAT3、mTOR、p-mTOR蛋白相对表达量均降低(P<0.05)。结论脾胃培源丸联合艾灸可能通过抑制STAT3/mTOR信号通路异常活化，调控机体炎症机制，上调相关抗炎因子水平，下调促炎因子表达，并增加相关修复因子的表达，促进萎缩胃黏膜恢复，减轻患者不适症状，改善慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者的身心状态。关键词：脾胃培源丸;慢性萎缩性胃炎;信号转导和转录激活因子3/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路;炎症机制;身心状态330|461|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
针灸推拿
浅析“松静”理念与老年脑健康保护 AI导读
摘要：我国已处于人口老龄化加速阶段，脑部疾病对老年人健康状况造成较大威胁，“预防脑衰老，保持脑健康”已成为健康老龄化的高阶目标。增龄过程中老年人生理、心理状态发生改变，易处于紧张烦劳之中，使脑神受扰、脑络受损，严重危害脑健康。本文从中医学形神兼养的整体观出发，立足老年人身心特点，将“松静”理念及方法应用于老年脑健康保护中，注重保持形体和精神两方面的放松、宁静。强调主观意识，松心静气；善用导引之法，松形守静，松静和合、形神兼养以防病护脑，使老年人心身康泰、老有所乐、老有所为，优雅地老去。同时倡导松静亦是松“敬”，应顺自然、知常变，提高垂暮之年积极的向思能旨，以期为老年脑健康保护拓展思路。关键词：松静;老年;脑健康;形神兼养;脑保护227|656|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-03-17
养生与积极老龄化
