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- 摘要：微重力诱导心肌重塑是制约航天事业发展的重大瓶颈问题，其主要表现为心脏形态结构和功能的改变。本文基于《黄帝内经》“阳化气，阴成形”理论，解析微重力诱导心肌重塑的核心病机与治法。“阳化气”反映心脏功能改变，“阴成形”反映心脏形态结构变化。结合航天员心功能紊乱的基础和临床研究得出，微重力诱导心肌重塑的核心病机为“阳化气”不足，初期伴有“阴成形”太过而表现为阴盛阳虚，末期演变为阴阳两虚。针对性地凝练出温脏阳以化气、泻阴血以回阳、固阴阳以培元的治法及相应方药，以期为中医药治疗微重力诱导心肌重塑提供理论支撑和思路借鉴。关键词：阳化气;阴成形;微重力;心肌重塑;病因;病机;治法106|130|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
- 摘要：冠心病心绞痛是以心肌缺血性损伤为基本病理机制的常见心血管疾病，而“态靶辨治”是强调宏观调态与微观打靶相统一的整体调控思维。本文以“态靶辨治”为指导，从“态”“靶”“因”“果”4个维度探析冠心病病机演变规律：“因”指病因病机；“果”为心肌梗死、心力衰竭等不良心血管事件；“态”揭示疾病发展呈气→血→虚的递进过程，即初期为气郁、寒凝之郁态，中期为血瘀、痰阻之瘀态，后期为气、血亏虚之虚态；“靶”则指疾病过程中症状、指标多层次治疗的靶点。冠心病心绞痛后期以气陷血瘀证为主，通过系统阐述对其的调态打靶方药策略，以经验方升陷祛瘀汤为基础态方，探讨症靶药物与标靶药物的优化配伍规律，以期为提高临床疗效、降低心血管事件风险提供新的研究思路和理论依据。关键词：态靶辨治;气陷血瘀证;冠心病;心绞痛;升陷祛瘀汤97|128|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
- 摘要：目的探索麝香通心滴丸干预冠状动脉慢血流(CSF)的即刻效应及短期疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计，招募北京中医药大学东直门医院的64例CSF患者，通过中央随机化系统，按1∶1随机分到麝香通心滴丸组及安慰剂组，各32例。2组患者分别舌下含服麝香通心滴丸或安慰剂4粒后，重复冠脉造影，测量校正的TIMI帧数(CTFC)、微循环阻力指数(caIMR)值以评价即刻血流速度；继服麝香通心滴丸或安慰剂12周后，以血瘀证积分、中医证候积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)积分评价短期疗效。结果与安慰剂组比较，含药后麝香通心滴丸组CTFC、caIMR均降低(P<0.05)，且2组含药前后差值比较，差异具有统计学意义(P<0.01)；组内比较，麝香通心滴丸组含药后CTFC、caIMR低于含药前(P<0.01)。治疗12周后，麝香通心滴丸组血瘀证积分、中医证候积分均低于安慰剂组，SAQ积分高于安慰剂组(P<0.01)；组内比较，治疗后麝香通心滴丸组血瘀证积分低于治疗前，而治疗后2组中医证候积分低于治疗前，SAQ积分高于治疗前(P<0.01)。结论麝香通心滴丸可改善CSF患者的即刻血流速度，提高患者生活质量，降低中医证候积分、血瘀证积分，且安全性良好。关键词：麝香通心滴丸;冠状动脉慢血流;冠状动脉微循环;随机对照试验130|112|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
“中医药防治心血管疾病”专题
- 摘要：目的构建符合中医证候特征的扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(简称“心衰”)毒证病证结合动物模型，并鉴定DCM心衰毒证的潜在生物标志物或干预靶点。方法15只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、阿霉素组、DCM心衰毒证组，每组5只。阿霉素组腹腔注射阿霉素1.25 mg/kg，于每周第1、4天注射，给予普通饮食；DCM心衰毒证组在阿霉素组基础上给予42%白酒(10 mL/kg)隔天灌胃、45%高脂饲料，饮用10%果糖溶液；空白对照组腹腔注射等体积磷酸盐缓冲液(注射时间同阿霉素组)，给予普通饮食。造模10周。造模第4、10周，使用超声心动仪检测心脏左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、收缩期左室后壁厚度(LVPWs)、舒张期左室后壁厚度、收缩期左室内径(LVIDs)、舒张期左室内径(LVIDd)，红绿蓝比色法评估大鼠宏观被毛色泽变化；造模结束后，旷场实验评估大鼠运动耐量，抓力测试评估大鼠前肢抓力变化，苏木精－伊红染色、Masson染色、小麦胚芽凝集素染色评估心脏组织病理变化。采用Bulk RNA测序分析鉴定空白对照组与DCM心衰毒证组大鼠心脏的差异表达基因(DEGs)，以DCM、大鼠被毛色泽蓝色(Blue)值和前肢抓力作为表型特征，通过加权共表达网络分析(WGCNA)筛选DCM心衰毒证特征模块基因集(MEs)。将DEGs、免疫相关基因集、MEs进行重叠分析，交集基因即DCM心衰毒证的潜在生物标志物或干预靶点，并利用接受者操作特征(ROC)曲线评估其敏感性和特异性。结果与空白对照组比较，造模第10周，阿霉素组和DCM心衰毒证组大鼠LVEF、FS、LVPWs降低，LVIDs、LVIDd增加，旷场实验运动距离缩短，前肢抓力降低(P<0.05)。造模第10周，与空白对照组和阿霉素组比较，DCM心衰毒证组大鼠被毛色泽Blue值降低(P<0.05)。与空白对照组比较，阿霉素组和DCM心衰毒证组大鼠心脏明显扩张，心脏组织免疫细胞浸润增加，并伴有胶原沉积、心肌细胞肥大。Bulk RNA测序鉴定得2 003个DEGs，其中1 082个基因下调、921个基因上调。WGCNA结果发现，MEturquoise模块与DCM正相关性最强，与Blue值及前肢抓力负相关性最强。重叠分析鉴定出4个交集基因，即骨形态发生蛋白6(Bmp6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Pak1)、原癌基因JunD和S100钙结合蛋白A3(S100A3)。ROC曲线分析表明，以上4个基因对于DCM心衰毒证具有高度敏感性和特异性。结论阿霉素腹腔注射叠加高脂饲料、果糖饮水及白酒灌胃构建的大鼠模型更符合DCM心衰毒证的特征。Bmp6、JunD、Pak1、S100A3是DCM心衰毒证的潜在生物标志物或靶点。关键词：扩张型心肌病;心力衰竭;毒证;生物标志物;大鼠197|221|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
实验研究
- 摘要：目的观察肝豆扶木汤对肝豆状核变性(又称“威尔逊病”，WD)患者肝纤维化、铁代谢及铁死亡的影响。方法将就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心78例诊断为WD肝肾阴亏、痰瘀互结证的住院患者按照随机数字表法分为观察组(n＝39)和对照组(n＝39)。对照组予二巯丙磺钠治疗，并配合低铜高蛋白饮食，观察组在对照组基础上加用肝豆扶木汤，日1次，早晚分服。8 d为1个疗程，2组均接受6个疗程的治疗。比较2组治疗前后超声影像学参数[门静脉主干内径(PVMD)、门静脉流速(PVV)、剪切波速度(SWV)、肝脏弹性测量值(LSM)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)指数、纤维化－4(FIB-4)指数]及铁代谢指标[血清铁(SI)、铁蛋白(FT)]水平，并结合2组患者治疗前后的铁代谢指标，分析其与超声影像学参数、血清肝纤维化指标之间的相关性。同时，比较2组临床疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。此外，通过生物信息学分析法筛选肝豆扶木汤治疗WD的潜在靶点，并选取20名健康人作为正常组，收集正常组，对照组、观察组治疗前后的外周血单个核细胞，实时荧光定量PCR验证上述靶点在各组中的表达变化。结果与本组治疗前比较，治疗后2组PVMD差异无统计学意义；对照组PVV差异无统计学意义，观察组PVV降低(P<0.01)；SWV、LSM、HA、LN、PⅢNP、CⅣ、APRI、FIB-4、FT均较治疗前明显降低(P<0.05, P<0.01)，SI差异无统计学意义。与对照组比较，观察组PVMD差异无统计学意义；PVV、SWV、LSM、HA、LN、PⅢNP、CⅣ、APRI、FIB-4、FT降低(P<0.05, P<0.01)，SI差异无统计学意义。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，治疗后2组中医证候积分降低(P<0.01)；与对照组比较，观察组中医证候积分降低(P<0.01)，且治疗过程中未有明显不良反应。相关性分析表明，治疗前，2组患者SI与PVMD、PVV、SWV、LSM、HA、LN、PⅢNP、CⅣ、APRI、FIB-4之间均无明显相关性；观察组FT与SWV、LSM、LN、PⅢNP、CⅣ、APRI、FIB-4之间存在正相关(P<0.05, P<0.01)，对照组FT与HA、LN、PⅢNP、CⅣ、APRI、FIB-4之间存在正相关(P<0.01)。治疗后，对照组SI与APRI、FIB-4之间存在正相关(P<0.05, P<0.01)，但观察组SI和2组患者FT与上述各指标之间均无明显相关性。此外，通过生物信息学分析识别了4个肝豆扶木汤治疗肝豆状核变性的潜在靶点，分别为血红素加氧酶1(HMOX1)、小分子热激蛋白质B1(HSPB1)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、促分裂原活化的蛋白激酶3(MAPK3)。与正常组比较，治疗前对照组和观察组PPARα、HSPB1表达降低，HMOX1、MAPK3表达升高(P<0.01)；与本组治疗前比较，治疗后2组PPARα、HSPB1表达升高，HMOX1、MAPK3表达降低(P<0.05, P<0.01)；与对照组治疗后比较，观察组PPARα、HSPB1表达升高，HMOX1、MAPK3表达降低(P<0.05, P<0.01)。结论肝豆扶木汤在改善WD患者临床疗效、中医证候积分、铁代谢水平、肝纤维化进程、超声影像学参数及铁死亡相关标志物方面具有明显优势，且安全性较高。关键词：肝豆扶木汤;肝豆状核变性;肝纤维化;铁代谢;铁死亡72|84|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
- 摘要：目的探索子宫腺肌病(AM)患者共病模式及其中医证候特征，为AM精准医疗和综合管理提供思路和数据支持。方法回顾性分析一项多中心、大样本、全国范围内的横断面调查数据，根据患者是否合并其他疾病分为单一AM组和共病组，分别计算共病和各种共病组合的患病率，采用单因素分析探索年龄、病程、文化程度、劳动性质、月收入、生产史、流产史、手术史、地域及中医证候对AM患者共病的影响，运用Apriori关联规则分析AM患者的共病模式，并探索不同共病模式的中医证候分布特征。结果1 814名AM患者中共病患者1 429例，共病患病率为78.78%，最多共病8种。与单一AM组比较，共病组患者病程长、学历高、劳动性质多为坐式工作、多有手术史、地域主要集中在北方(P<0.05)，呈现气滞血瘀证比例减少、肾虚血瘀证比例升高的趋势。10种共病关联规则按置信度排序，二元共病关联规则首位是乳腺结节→乳腺增生，三元共病关联规则首位是子宫肌瘤＋乳腺结节→乳腺增生。综合支持度和置信度分析，二元共病关联规则中乳腺结节指向甲状腺结节为强关联规则，甲状腺结节指向乳腺增生为次强关联规则；三元共病关联规则中子宫肌瘤＋乳腺结节指向乳腺增生为强关联规则、子宫内膜异位症＋甲状腺结节指向乳腺增生为次强关联规则。不同二元模式共病或三元模式共病AM患者中医证候分布差异没有统计学意义。结论AM患者具有不同的共病模式，不同共病模式的AM患者具有不同的中医证候特征，进一步应在此基础上构建AM共病管理体系，对AM患者进行更全面、规范的健康管理。关键词：子宫腺肌病;共病;关联规则;中医证候101|164|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
临床研究
- 摘要：系统性硬化病是一种自身风湿免疫性疾病，出现多系统病变时常继发肺间质纤维化。三焦膜性管道论认为，三焦内连五脏六腑、外连肌肤筋骨，为上下内外通行的四通膜性管道，与脏腑微膜、血络相连接。系统性硬化病继发肺间质纤维化，病机为外受寒邪凝滞肌肤腠理，耗伤卫气。卫气源于下焦肾元气化，卫阳不固、肾气亏虚，三焦气机、水液运行受阻，气化失司，结为湿、痰、瘀阻滞。湿、痰、瘀沿三焦膜系流窜，累及多脏腑微膜发生多系统病变；肺与外界相通，易反复感受外邪，外邪与阻滞于肺的湿、痰、瘀相合，则继发肺间质纤维化形成肺痹；三焦郁滞不断加重，影响患者整体，形成寒热错杂状态。本病治疗重在通、化、调，治以通瘀活络，运行水液；助阳化气，补虚扶正；调达肺气，调节寒热；疏通肺微膜，调整患者整体状态。关键词：系统性硬化病;肺间质纤维化;三焦膜性管道论;脏腑微膜;疏利三焦70|86|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
从贼火与子火探讨围绝经期失眠的辨治思路 AI导读
摘要：围绝经期女性因冲任虚衰、脏腑精血不足，更易受火邪影响而致心神不宁。程钟龄在《医学心悟》中提出贼火与子火理论，指出贼火扰动多因外邪入侵或饮食不节致食滞胃脘、痰火互结；子火内生则与肝肾亏虚致水火失济、肝郁化火等脏腑功能失调相关，这为阐释围绝经期女性失眠的病机提供了新视角。本文深入探讨贼火与子火理论在围绝经期失眠发病机制中的作用，并阐述相应的治疗策略。贼火内犯应以升发郁火散壅闭、清解凉润除里热、攻下热结通腑气、制火补阴去怫郁驱之；子火扰神当用疏达肝气散郁热、滋养真阴制阳光、温养元气和营卫、引降虚热去浮火安之。临证时务必精准辨识贼火与子火，详审外邪与内伤，细辨虚实表里，严格遵循“养子可驱贼，驱贼勿伤子”的治疗原则，以达平调脏腑阴阳之效，使心神得安，从而有效缓解围绝经期女性的失眠症状，为中医药治疗围绝经期失眠提供切实可行的理论依据与实践指导。关键词：围绝经期;失眠;医学心悟;火邪79|530|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04- 摘要：以“肾生髓”“肾合膀胱”理论为指导，提出“脑－肾－膀胱”轴的概念，从经脉循行和生理功能角度来看，任脉、督脉是“脑－肾－膀胱”轴的纽带。肾精不足、脑神失主、膀胱失约是女性压力性尿失禁的核心病机，从“脑－肾－膀胱”轴功能失司和任虚督损两方面，提出以“一针二药三导引”的整合模式治疗女性压力性尿失禁。“一针”，即以《素问·骨空论篇》“治在骨上，甚者在脐下营”为理论指导，运用调任通督针法以调和阴阳、益气固脬，重用督脉穴(百会、神庭、命门)和任脉穴(气海、关元、中极)，配合膀胱经八髎穴等；“二药”，即以《素问·至真要大论篇》“散者收之，损者温之”为理论指导，以固任通督、和养气血为治法，方选固任通督方；“三导引”，即以收腹提肛功法、马王堆导引术和盆底肌训练等养气存神，使形神相守。关键词：压力性尿失禁;“脑－肾－膀胱”轴;任脉;督脉157|540|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
- 摘要：弱精子症是导致男性不育症的重要原因之一，其病因和发病机制复杂，中医药治疗本病有独特的优势。“肾虚毒瘀”揭示了肾精亏虚与毒瘀互结在疾病中的动态关系，可应用于临床指导弱精子症的辨治。弱精子症的形成与肾精亏虚、毒瘀阻滞密切相关，肾中精气为生殖之精的来源，耗损日久，肾精匮乏，则无法荣养精室，导致化精障碍而表现为精子活力差。毒瘀袭扰，阻滞精室，化为精毒，可直接戕害精子的化育，导致其活力降低。通精解毒方以补肾填精、利湿解毒、活血化瘀为治疗原则，注重补肾填精、培补正气，以恢复肾精的滋养作用，还强调清热解毒、活血化瘀、利湿通络，以清除精室的湿热瘀毒，使血脉和利，优化生精环境，提高精子活力，最终改善男性生育结果。本文从“肾虚毒瘀”角度，分析通精解毒方在弱精子症治疗中的应用，旨在为该病的病机阐释及中医治疗提供新的思路和方法。关键词：肾虚毒瘀;通精解毒方;弱精子症;毒邪88|134|2<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
- 摘要：目前对2型糖尿病(T2DM)早期识别和筛查的方法存在一定局限性，以血糖指标作为诊断标准难以反映糖代谢系统失稳的系统演化规律，无法识别T2DM发生前的临界转变关键时期。人体复杂系统中的结构、状态变量分别与中医“藏”“象”相对应，结构和状态变量在时间维度上共同决定了系统状态变化的景观。T2DM的发病呈现出从胰岛素代偿性分泌到胰岛β细胞失代偿而导致血糖明显升高的负－正反馈动力学特征，存在血糖稳态到T2DM疾病稳态临界转变的关键阶段。基于动力系统理论中的临界慢化和动态网络标志物等理论方法，对于不同的研究类型，通过四诊信息等临床病例数据、多种生物样本和组学分析方法，有望识别出T2DM未病－已病临界转变关键阶段，进而实现早期干预。本文旨在通过分析人体复杂系统运行机制和T2DM发生动力学特征，提出“血糖稳态－血糖失稳态－T2DM疾病稳态”状态转变动力学模型，构建T2DM早期识别策略整体框架，为T2DM的防治提供新视角。关键词：2型糖尿病;未病;临界状态;临界转变识别;动力系统78|281|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
基于“开阖枢”理论探讨近视“律态失和” AI导读
摘要：中医学将天人同律作为其自然观和方法论，主张人与天地相参，与日月相应。人体生命活动受自然界昼夜节律支配，形成周期性的时间变化规律，西医学称之为生物节律。三阴三阳“开阖枢”是天人同律的主要模式，可调节人体阴阳气化，顺应昼夜节律。基于此，本团队提出，人之生长壮老已以“律态和稳”为要，“律”不仅包含昼夜节律，也包含气血运行规律、肌肉筋膜收缩节律等；“态”指三阴三阳之气“开阖枢”在时间与空间上动态的发展变化；“和稳”不仅指“律”或“态”的生理状态，更指二者调和一致的状态。归纳近视发生发展的根本原因是“律态失和”，认为本病概因目系节律失和、气血失常、筋膜失衡等出现目调节功能紊乱、脉络膜缺血等“态”的失常，提出近视防控当以“调律和态”为要，可以调枢明目为治法贯穿近视全周期，并针对其不同阶段特点辅以顺时调律、调和气血、柔筋通络、补益精血之法防治近视。关键词：天人同律;开阖枢;律态失和;调枢明目法;近视60|235|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
思路与方法
- 摘要：痰湿体质是因水液内停、痰湿凝聚而成的体质状态，是多种代谢性疾病的共同土壤，这种代谢紊乱的发生与小肠关系密切。小肠泌别清浊是对小肠消化、吸收和排泄功能的概括，当小肠泌别清浊功能失常，会通过痰湿阻滞、气机不利，痰湿内蕴、阳气被伤，痰浊阻滞、小肠不通3个方面导致痰湿体质代谢紊乱，然而其微观机制尚不清楚。肠促胰岛素是小肠内分泌细胞所分泌的肠道激素，对机体代谢发挥重要的调控作用。基于国医大师王琦的痰湿调体专方益气健运汤的制方思想，发现燮理升降法如半夏泻心汤、益气温阳法如四君子汤加减、通利小肠法如中药大黄，此三法可有效调节肠促胰岛素水平，进而改善代谢紊乱。本文拟从肠促胰岛素的角度对小肠泌别清浊理论作出新的科学解读，丰富益气健运汤药效机制的现代科学内涵，并为痰湿体质的临床调体和代谢性疾病的诊疗提供新的理论依据和用药思路。关键词：小肠泌别清浊;肠促胰岛素;代谢紊乱;痰湿体质73|423|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
中医体质
- 摘要：老年人群中风病发病率居高不下。基于“年长则求之于府”的观点，探讨“府”的内涵，认为老年人中风病发病具有滞塞郁涩的特点，提出从六腑、玄府、络脉论治中风病，3者所形成的串联宏观与微观的气液代谢通道是老年人中风病发病和治疗的关键。六腑失降、浊阴上冒是中风病发生的前提条件，阳气怫郁、玄府郁闭为中风病发病的主要动力，痰瘀毒结、络损府败是中风病损伤的核心环节。治疗上，急则通腑畅玄，缓则通络开玄，持则通补达玄。“年长则求之于府”的认识强调发病机转因人制宜；“六腑－玄府－络脉”存在传邪相受、递相受累的病机联系；临证施治宜谨察间甚，法贵流通；治疗时宜顾护胃气，寓攻于补，对中风病的辨治有重要的参考意义。关键词：年长则求之于府;中风病;六腑;玄府;络脉82|403|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
- 摘要：缺血性脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，且呈年轻化趋势，其有效防治是目前亟待解决的重要科学问题。传统中医理论中，脑、脊髓、骨髓、齿等均属髓的范畴，而“脑为髓海”理论则突出了脑与其他诸髓之间的密切联系。本文详细梳理“脑为髓海”理论的来源及其与诸髓的关系，认为髓海亏虚是缺血性脑卒中易发难复的关键病机；从脊髓、骨髓、齿等角度揭示诸髓与脑相关的复杂关联机制，并指出骨质疏松症、牙周炎等诸髓疾病可作为缺血性脑卒中的预警症状，这有助于实现对疾病的早期识别和防治重心前移；此外，总结了皮质脊髓束重塑、骨髓间充质干细胞移植、牙髓干细胞再生等手段在缺血性脑卒中治疗中的作用机制，以及中医药在相关治疗中的重要作用。探索缺血性脑卒中脑外防治机制，能够为本病的防治提供新的视角，进一步拓展脑病防治思路，为构建更加全面和系统的脑病防治体系奠定坚实的基础。关键词：缺血性脑卒中;髓海亏虚;骨质疏松症;牙周炎;皮质脊髓束;骨髓间充质干细胞;牙髓干细胞69|281|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
中医脑病
- 摘要：免疫性血小板减少症(ITP)是一种以出血、乏力为主要临床表现的自身免疫性疾病，其中，乏力极大影响患者生活质量，已被国内最新诊疗指南列为治疗指征之一，但其发生机制尚未明确，亦欠缺针对性治疗手段。本文通过阐释“壮火食气”理论内涵，利用“壮火”和炎症状态的概念相通，将“食气”与线粒体功能异常相连接。慢性炎症的持续存在导致“食气”不断进行，线粒体结构及功能受损，能量产生受阻，出现四肢乏力、困倦疲惫等气虚相关症状，这也是ITP相关乏力的具体体现。气火失调导致的阴阳失和是ITP相关乏力的主要病机，主要病位在脾。结合病因病机及“调平”理论，健脾益气摄血法可作为核心治法。健脾益气摄血方(黄芪、党参、茯苓、白术、茜草、阿胶)治疗ITP相关乏力临床疗效确切，不仅组方思路符合ITP相关乏力患者脾胃气虚的病机特点，且从分子层面可调节线粒体能量代谢关键蛋白及其基因表达水平，改善免疫功能紊乱。总之，以炎症介导的线粒体能量代谢异常为切入点，深入探究ITP相关乏力的发生机制具有可行性。关键词：免疫性血小板减少症;乏力;壮火食气;线粒体功能障碍;健脾益气摄血法87|238|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
从“血寒积结胞门”探析乳腺癌的病机与治疗 AI导读
摘要：乳腺癌严重威胁女性健康，是女性常见的恶性肿瘤。由于乳腺癌发病与女性生理特点密切相关，本文提出乳腺癌亦属于妇人杂病范畴，可尝试在妇人杂病视角下进行论治。基于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》第8条对妇人杂病病机的相关论述，“情志起居、虚寒郁结”是乳腺癌发生的初始病机，“血寒积结、凝坚在上”是乳腺癌形成的关键病机，即情志失调、起居不摄，使“虚”“积冷”“结气”3者杂合侵袭胞宫，日久则“血寒积结胞门”，寒瘀自胞宫循冲任二脉上逆阻滞乳络，阳气郁结而阴寒凝滞，最终形成乳腺癌。在治疗上，应当以通阳散阴为根本治则，在温经汤合逍遥散的基础上，根据乳腺癌的不同分期、分型，权衡机体邪正盛衰、病证虚实变化，病证结合，守常达变，辨证加减，达到精准化辨治，综合提高临床疗效。关键词：乳腺癌;金匮要略;胞宫;温经汤;逍遥散70|101|1<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04- 摘要：肿瘤相关认知障碍是指肿瘤患者在化学治疗(简称“化疗”)中或化疗后引起的认知功能障碍。目前，本病的发病机制尚不明晰，且缺乏有效的治疗手段。本文基于“毒损脑络”理论，深入探讨肿瘤相关认知障碍的中医病因病机及治疗策略，认为肿瘤患者“脑络本虚”为本病的发病基础，化疗药毒作为外邪乘虚直犯脑部，与内生痰瘀浊毒交结，形成“毒－瘀－痰－虚”的恶性循环，终致髓海失养、神机失用。生物学研究发现，化疗所致的神经毒性、氧化应激及炎症反应与“毒损脑络”理论高度契合，血管通透性改变、神经元网络破坏等病理现象与中医学“毒瘀痹阻脉络”“髓海空虚”等病机特征相似。针对本病的病机演变规律，以扶正益智、解毒通络为核心治法，辅以针灸、导引等外治法，形成以络治脏、调形养神的治疗策略，为中医药辨治肿瘤相关认知障碍提供新思路。关键词：肿瘤相关认知障碍;毒损脑络;病因病机;形神共损;调形养神94|88|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
血液与肿瘤
- 摘要：目的探究针刺和非穴浅刺的临床疗效及mRNA转录组学特征，为非穴浅刺是否适合作为慢性自发性荨麻疹(CSU)针灸临床试验的假针刺对照提供依据。方法选取2018年7月8日—2019年7月29日就诊于成都中医药大学附属医院皮肤科的CSU患者，共80例，采用计算机完全随机设计将80例患者分为针刺组(n＝41)和假针刺组(n＝39)，同时选取12名健康受试者作为健康对照组。针刺组患者取百会、神庭、中脘，以及双侧曲池、天枢、血海、足三里、三阴交，常规针刺；假针刺组患者在头部、上肢、下肢和腹部分别选取8个非穴点，进行非穴浅刺。2组患者均1次/d，5 d为1个疗程，疗程之间间隔2 d，共2个疗程。采用荨麻疹活动性评分(UAS)评价风团和瘙痒情况；采用视觉模拟法(VAS)评分评价瘙痒程度；采用盲法评价以评估盲法实施情况。根据临床评价和样本质量检测结果，从针刺组和假针刺组中各选取6名患者治疗前后的血清，并选取6名健康受试者的血清，采用BGISEQ－500测序仪对总RNA进行测序，获得合格的原始数据，并通过DEGseq软件包筛查差异表达的mRNA，对2组患者mRNA表达异同进行分析。结果在临床试验中，与治疗前比较，2组患者治疗1、2、3、4周UAS和VAS评分均下降(P<0.01)；2组患者UAS和VAS评分下降均与时间有关(P<0.01)，与分组及分组与时间交互无关(P>0.05)。在第2周治疗结束后，2组患者猜测接受真针刺的人数差异无统计学意义。在mRNA转录组学测序中，针刺组和假针刺组患者治疗前后，在生物学进程方面，2组共同富集在凝血、血肿、氧气运输及气体运输等；在细胞成分方面，2组共同富集于血红蛋白复合物、血小板α颗粒、细胞外泌体、细胞膜外细胞器、细胞外囊泡等；在分子功能水平方面，2组共同富集于肌动蛋白丝结合物、结合珠蛋白、过氧化物酶活性及血氧结合等。在KEGG通路富集分析上，2组共同富集在细胞因子－细胞因子受体相互作用、EMC－受体相互作用、癌症微小RNA、癌症蛋白多糖、膀胱癌、疟疾等多个条目。结论针刺与非穴浅刺具有相似的临床疗效和mRNA转录组学特征。在针灸临床研究的对照设置中，应充分考虑疾病特异性，非穴浅刺的假针刺对照可能不适用于荨麻疹等皮肤疾病。关键词：慢性自发性荨麻疹;针刺;假针刺;对照设置;合理性78|162|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
针灸推拿
中药闸柜的历史传承与新时代发展思考 AI导读
摘要：中药闸柜是传统中药调剂的高级管理人员，在“前店后厂式”中药房发挥重要作用和关键职能。传承中药闸柜的宝贵学术经验与优秀文化对厘清中药学学科发展脉络、规范中药调剂技术操作、促进老药工技艺“活态传承”具有重要科学价值和现实意义。面向新时代、开启新思维，本文对老字号中药铺的兴起和中药闸柜进行考证，分析中药闸柜的岗位责任、传承路径及未来发展，提出高素质中药闸柜人才培养策略，旨在培养符合当代社会需求的中药行业复合型创新人才。关键词：中药闸柜;中药调剂;人才培养;新时代发展74|105|0<HTML><网络PDF>更新时间：2025-12-04
中药撷英
